中醫治療慢性濕疹研究近況

李勇華，易東陽，余甘霖

(重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶404120)

慢性濕疹表現為患處皮膚浸潤增厚，呈暗紅色及有色素沉著，持久不愈則皮損紋變粗大，干燥而易皸裂。中醫治療慢性濕疹有較大優勢，現將中醫治療慢性濕疹的研究綜述如下。

1 中藥內服

1.1 湯 劑

慢性濕疹辨證多為脾虛與血虛風燥兩個大類，脾虛者又常夾濕盛或者濕熱［1］。石珉［2］認為濕邪伴隨著濕疹發病過程的始終，濕毒蘊積日久，耗傷脾氣，脾虛則運化失常，引起水濕停滯，又反過來妨礙脾的運化，治療當以健脾除濕為主。研究表明參苓白術散加減治療慢性濕疹總有效率90%。陳志偉［3］用健脾除濕湯治療慢性濕疹，有效率66.7%，優于鹽酸西替利嗪片。方中茯苓、炙黃芪健脾益氣除濕，黃芩功能清利濕熱、清心火、瀉肺熱，苦參、白鮮皮燥濕、清熱、解毒，僵蠶、烏梢蛇祛風以止癢，生地、丹皮、白芍、雞血藤滋陰養血潤燥，共奏健脾除濕、祛風止癢之功。徐一平［4］發現皮損肥厚、粗糙、色暗者，單用滋陰潤燥、祛風止癢中藥治療病情反有加重，而用清熱化濕健脾之藥往往見效，用甘露消毒丹加減治療有效率63.8%。曾金貴［5］認為慢性濕疹多為血虛風燥夾瘀，用養血散風湯治療慢性濕疹總有效率90%，而且復發率低。周勇［6］用養血祛濕湯治療血虛風燥型慢性濕疹，重用滋陰養血藥以治本，同時兼顧風邪、濕邪治標，達標本兼治之效。曹毅［7］認為慢性濕疹頑固難愈，存在不同程度的血瘀，故用加味桃紅四物湯治療，總有效率82%。認為其機制可能是降低血MDA、升高血清SOD以改善機體氧化狀態而起到治療作用。……