針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛研究現狀

丁曉穎，沈紅強(指導)

(1.北京中醫藥大學2005年七年制本碩連讀生，北京100102;2.中國中醫科學院望京醫院神經內科，北京100102)

帶狀皰疹后遺神經痛(postherpetic neuralgia，PHN)是水痘－帶狀皰疹病毒感染皮損治愈后的慢性疼痛綜合征，是急性帶狀皰疹最常見的也是最難治療的并發癥［1］。美國神經病協會(the American Academy of neurology)將帶狀皰疹皮損消退后，局部疼痛持續超過3個月以上者定義為PHN［2］。現將近年來針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛研究綜述如下。

1 針刺治療

針刺法。劉曉娟［3］針刺夾脊穴治療帶狀皰疹后遺神經痛58例，配合局部取穴及刺絡拔罐，結果全部治愈。董葭等［4］用套管針治療帶狀皰疹后遺神經痛，針頭直對痛點，留置數小時拔出，總有效率80.5%。張淑杰等［5］采用針刺夾脊穴配合圍刺治療帶狀皰疹后遺神經痛，治療組針刺病變部位對應上下2～4個神經節段的夾脊穴，并根據疼痛范圍大小進行局部圍刺，遠端配合針刺病側的合谷、曲池;對照組用卡馬西平口服。結果治療組較對照組疼痛改善更明顯。

圍刺法。袁鶴庭等［6］用圍針刺治療帶狀皰疹后遺神經痛，每隔1cm沿皮下向疼痛處圍刺，接針灸治療儀，用快速連續波。結果痊愈38例，總有效率93.10%。柳愛紅［7］用圍針透刺法為主配合藥物注射治療皰疹后神經痛40例，總有效率95%。王書良、徐霞［8］用圍刺斜刺法聯合穴位針刺治療108例，總有效率83%。黃旭、楊白燕［9］用局部圍刺加足三里穴治療23例，總有效率91.3%。彭建民［10］在圍針刺的基礎上，進行辨證分型選穴針刺，治療90例，總有效率100%。

梅花針法。張愛娜［11］梅花針叩刺配合TDP燈照射及中藥，治療60例，痊愈90%、顯效6.7%，總有效率96.7%。……