奶牛真胃變位的癥狀與防治

蒙旭輝

（新疆石河子148團農業科，新疆石河子 832048）

奶牛真胃變位主要是是由于日糧粗精比例不當、精料過食、長期運動缺乏及產犢等原因導致奶牛真胃弛緩所引起。在飼養管理水平較差的奶牛場，該病的發病率較高，給牧場帶來較大的經濟損失。

一、癥狀

本病較多發生于高產奶牛，大多數發生在分娩之后，少數發生在產前三個月至分娩之前。發病初期就有食欲減少，個別病牛伴有嚴重的腹痛和腹部膨脹。食欲變化是逐漸地和間斷地伴隨疾病的始終，可能拒食各類飼糧，或逐日呈波動性地采食一些飼糧。有些母牛雖然呈現饑餓現象，但青貯飼料的采食量很少，大多數對粗飼料還保留一定食欲。通常糞便量減少，呈糊狀，深綠色，往往呈現腹瀉；腹瀉時伴有正常地腸蠕動，或許也出現腹瀉與便泌交替現象，但所出現的便秘，極少持續24 h，在糞中很少見到潛血或明顯的血液。大多數病例，最終其產奶量明顯下降，瘦弱，腹圍縮小。左方變位的典型病史是食欲減退，常見對谷物的食欲缺乏而對粗料的食欲降低，同時 產奶量下降。真胃左方變位時，體溫、心率和呼吸頻率一般正常，變位的一側在肋弓后部出現“突起”。除了某些病程較長的病例外，瘤胃運動可能正常，但其收縮的頻率和力度常常下降，糞便量減少甚至無糞便，有時僅排出纖維蛋白滲出物。在腹部聽診時，從左腰旁窩部至肘后水平線下方，可以聽到比瘤胃更加清朗的由真胃蠕動形成的一種叮鈴聲，或潺潺的流水音。這種蠕動音清晰而不規則，每隔5～10秒或更長地間隔聽到一次，有時頻頻出現。若在腹壁上三分之一的第9～13肋骨之間的范圍，用手指彈或用叩診錘肋骨弓，同時聽診，可聽到類似叩擊鋼管的金屬音。

二、治療

（一）滾轉法 “滾轉法”是治療單純性真胃變位常見的非手術療法。此法適合變位初期，整復前限制飲水，首先使牛右側橫臥于軟地上，前肢和后肢分別用繩捆綁，牛兩旁各由二人拉繩，一人保定牛頭，協同將牛轉為仰臥，隨后以背部為軸心，先向左滾轉45度 ，回到正中，再向右滾轉45度 ，再回到正中，如此來回地向左右兩側擺動若干次，每次回到正中位置時靜止2～3 min，此時真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置，仰臥時間越長，從臌脹的器官中逸出的氣體越多。將牛轉為左側橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復發。

（二）藥物療法 對于單純性真胃變位，考慮到費用、并發癥及護理或管理方面的限制因素，藥物療法常作為治療 的首選方法。藥物治療雖不及外科手術那么有效，但在單純真胃變位可能值得一試。藥物療法通常采用緩瀉劑、制酵劑、促反芻藥物、擬膽堿藥物等，以促進胃腸蠕動，加速胃腸排空。存在低血鈣者可皮下或靜脈注射鈣制劑，另外口服氯化鉀明膠膠囊(30～120 g，2次/d) 或將氯化鉀溶于水中用胃導管投服。若有并發癥，如酮病、乳腺炎、子宮炎等應同時治療。

1.解痙鎮痛。用氫溴酸山莨菪堿200 mg ，5 %葡萄糖生理鹽水500 ml ，混合一次靜脈注射，同時肩頸部皮下注射30%安乃近30～ 50 ml ，1 次 /d ，連用 2 ～ 3 d。

2.健胃消導。用石蠟油1 000～2 000 ml ，一次灌服；或風油精15 g ，拌水500 ml ，灌服，每12 h 重復一次；或中成藥如消氣靈20～30 g ，或四消丸120～180 g ，一次內服，1次/d ，連服3 d。

3.輸糖補液、抗菌消炎、促進復位。25%葡萄糖1 000 ml，10%VC注射液30 ml，10%VB120 ml，混合一次靜脈注射；或10%葡萄糖500～1 000 ml，5%氯化鈣250～500 ml，10%安鈉咖30 ml，混合一次靜脈注射；或5%葡萄糖500 ml，乳糖酸紅霉素7 mg/kg，地塞米松磷酸鈉l0～20 mg，復方氯化鈉1 000～2 000 ml，混合后一次靜脈注射；或用10%氯化鉀20～50 ml，5%葡萄糖生理鹽水2 000 ml ，混合一次緩慢靜脈注射；或用5%葡萄糖500～2 000 ml，氨芐西林5 mg/kg ，混合一次右肷窩內注射；或鹽酸四環素5 g ，5%葡萄糖 2 000 ml ，10 %VC 注射液50 ml ，10 %VB1注射液 20 ml ，生理鹽水1 000 ml ，加溫至30℃，右肷窩內注射，第2 d重復一次。

4.中藥治療。中獸醫學認為，真胃變位是因為脾胃虛弱，中氣下陷所致。可用健脾和胃、舒肝理氣之藥，對本病的治療有幫助。可參考用方如下:黨參90 g ，黃芪90 g ，當歸90 g ，白術 90 g ，柴胡 30 g ，升麻30 g ，茯苓 30 g ，半夏 30 g ，神曲60 g ，陳皮30 g ，砂仁30 g，雞內金60 g ，酸棗仁 60 g ，丹參 60 g ，百合 90 g ，石斛 90 g ，烏藥 20 g ，川楝子40 g ，玉片45 g ，浙貝母30 g ，公英 120 g ，白芍 30 g ，甘草 20 g。此方煎服，每劑煎2～3 次，煎液混合，分多次灌服，連服2～3劑。

（三）手術治療 手術治療有左側腹壁切口、右側腹壁切口、腹正中旁線切口以及兩側腹壁切口等多種方法，各有各的優點。現逐一介紹如下。

1.左側腹壁切口。此法適合于左方變位。方法如下:病畜二柱欄站立保定，首先用2%鹽酸普魯卡因溶液在左側腰旁作神經干傳導麻醉，分別麻醉第13胸神經、第1和第2腰神經，每個注射點注入20 ml；再用0.5%普魯卡因100 ml對術部進行菱形局部浸潤麻醉。在左側肋部清洗、剃毛、消毒后在左腹部腰椎橫突下方25～35 cm，距第13肋骨6～8 cm處，作垂直切口，導出真胃內的氣體和液體，然后牽拉真胃尋找大網膜，將大網膜引至切口處，用長約1 m的腸線，一端在真胃大彎的大網膜附著部作褥式縫合并打結，縫針只能穿過真胃漿膜層及肌層，不能穿過黏膜層，以防止真胃液流出污染腹腔，剪去余端。帶有縫針的另一端放在切口外備用，糾正真胃位置后，右手掌心握著帶腸線的縫針，緊貼左內腹壁伸向右腹底部，并按助手在腹壁外指示真胃正常位置處，將縫針向穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然后，縫針從原針孔刺入皮下距針孔處1.5～2.0 cm穿出皮膚，引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結固定，剪去余線，腹腔內注入青霉素和鏈霉素，縫合腹壁。

2.右側腹壁切口。此法主要適合于右方變位。保定麻醉方法同左側腹壁切口，在右側術部清洗、剃毛、消毒后在右側腰椎橫突下方15～20 cm處，距最后肋骨一掌處，作20 cm 垂直切口，顯露腹腔后，手經網膜上隱窩間口后方、直腸下方向、瘤胃左側縱溝附近，探查變位的真胃體，若真胃臌氣，用一帶膠管的粗針頭對真胃穿刺放氣減壓后，檢查真胃鄰近器官有無粘連。若有粘連，應仔細分離，然后左手在瘤胃左側經瘤胃腹囊下方向右側腹腔推動真胃，右手在右側腹腔內經瘤胃腹囊下方抓住真胃體與左手協同，用一拉一推的動作，向右側腹腔牽引真胃至右側正常位置上，以幽門部的位置為鑒別真胃正常復位標準，在幽門部上方8～10 cm處，將大網膜深淺二層作一皺褶，用彎圓針帶10號絲線，穿過折成雙褶的網膜，再與鄰近的腹膜、腹壁肌肉層進行鈕孔狀縫合，縫合4～5個鈕孔縫合，使大網膜牢固地粘連在腹壁上，以防止真胃再度移位。

3.兩側腹壁切口。保定方法同上，在兩側術部清洗、剃毛、消毒后，在左、右兩側肷部下中各作20 cm 垂直切口，先切開左側，找到真胃，若真胃充氣時先穿刺放氣，注入適量酒精及防腐劑，摸到真胃幽門部，將幽門部大網膜拉出切口，用縫合線在大網膜上固定兩針，間隔6 cm ，縫合線以40～45 cm長為宜，再用一小塊消毒紗布將兩針包好，將線繞于紗布上。左術者將包好的針沿腹壁伸到腹底，右術者以同樣方法伸到腹底將包針紗布接過后緩慢拉出，左術者同時將真胃下壓推向右側，右術者將真胃拉到正常位置，在倒數第三肋骨或第四肋骨真胃的相應部位將皮膚切開2～3 cm ，將兩針于肋骨一前一后穿出，讓固定的大網膜處緊貼腹壁(不要夾著腸管) ，把線固定于肋骨上，檢查位置正確后，縫合切口。此法雖然具有易于操作、整復和固定真胃方便、療效不錯、成功率高等優點，但由于是兩側腹壁同時切口，不僅需要兩個手術組，費人、費事、費時，增大勞動強度，而且在對畜體組織損傷大、污染機會多、影響創口愈合速度等方面存在不少問題。

4.腹正中旁線切口。先將病牛右側臥保定，將兩前肢與兩后肢分別固定，再使病牛滾轉呈仰臥姿勢，以牛背為軸心向左向右呈60度，角搖晃3 min ，突然驟停，病牛仍呈仰臥姿勢，軀干兩側填充好裝有軟草的麻袋，在臍后腹中線右側5 cm處向后作以20～25 cm 切口，切開腹壁，顯露腹膜腔。術者手進入腹腔內，沿左側腹壁探查真胃位置，用手臂借捏動和移動的動作，將其恢復下沉位置。為了防止真胃左側移位再度發生，應進行真胃固定術。確定真胃幽門部，用彎圓針帶10號絲線，從幽門管至胃底部做5～6個間斷真胃漿膜肌層與腹膜、腹直肌縫合，縫合線拉緊打結后，將真胃固定在腹壁切口的右側，為了加強固定，再在固定線的旁側，對真胃漿膜肌層、腹膜、腹直肌進行連續縫合，最后關閉腹腔切口。本法嚴禁用于并發急性或慢性支氣管肺炎、某些肌肉骨骼疾患的牛以及某些泌乳奶牛。

（四）其他療法 針灸療法以針灸脾俞穴為主，配取后海、百會、三江、分水、蹄頭穴。漂浮法是向奶牛腹腔內注射大量等滲液體，靠水的浮力使變位的真胃復位。

三、預防

主要是根據病因來進行預防，因為該病真正的病因學尚不完全明了，也就沒有明確的預防措施，但是一些方法和措施對真胃變位的預防有重要的意義，以下是近些年來根據具體病因提出來的一些預防方法:在產前一個月內和產后一個月內，每天給奶牛補飼3～5 kg苜蓿干草；此病高發于產后，因此，干奶牛應適當減少精料的喂量，嚴格控制妊娠后期母牛精料的采食量，保證充分的優質干草，日糧中每日每頭牛應給2.5～4.5 kg的2～3 cm長干草，并注意增加運動，尤其是高產奶牛群在青料短缺季節，其青干草的供給應充足，讓其自由采食，對優質干草少的奶牛場，可在日糧中添加碳酸氫鈉，對圈養及無運動場的牛場，要增加運動場或驅趕奶牛運動；奶牛多飼喂青貯飼糧，胡蘿卜等堿性飼糧；注意日糧配方的合理性，及時補充維生素和鈣、磷等礦物質，保證母牛維生素和礦物質的平衡，產后應及時監控機體電解質和酸堿平衡；注意剔除飼糧中的各類異物，如:泥沙、雜物等；近年來國內外試驗表明，干奶牛日糧總營養水平在維持基礎上加3～5 kg標準乳水平的營養用來配合日糧飼養時，可以預防真胃變位。

（略）