生化湯加味治療母豬產后不食癥的體會

高傳喜 （山東省惠民縣李莊鎮畜牧獸醫站 251712）

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生化湯加味治療母豬產后不食癥的體會

高傳喜 （山東省惠民縣李莊鎮畜牧獸醫站 251712）

母豬產后不食是多種原因所造成的。以產后數天或十天食欲逐漸減少。最后絕食的一種產科疾病。本病病程較長。患豬逐漸消瘦，最后導致死亡。在臨床上筆者運用中醫辯證施治進行治療，取得了初步效果。

1 病因

引起發病的原因常見的如下幾種；（1）由于長期飼養管理不善，飼養單純，營養不良，日久影響脾胃運化腐熟功能，以致食欲減少。（2）產時天氣寒冷，氣侯多變，豬舍不暖，外感風寒，或被雨淋，或吃了冰凍飼料，內外合邪，寒傷中陽引起不食。（3）產后突換精料太多，暴吃傷食，致使脾胃不能化導。

2 癥狀

由于致病因素不一，病程較短，臨床癥狀亦異。（1）外感風寒不食(半個月內發病者)。背毛逆立，耳涼肢寒，鼻流清涕，不愛動，精神不振，畏寒發抖，不思飲食，體溫升高。此病是受風寒所傷。引起發熱惡寒，故用生化湯加柴胡、蔥白散寒解肌、清除少陽寒熱往來。加陳皮、醋香附、焦查升陽理氣、健脾消食。（2）產后傷食(20d以上發病者)。少食或不食。舌有垢苔，大便溏薄帶有不消化食物，精神倦怠。此病系產后暴吃暴飲，致使脾胃化導失職，故用生化湯加六君子助陽氣、強脾胃。（3）脾陰不足(產后20~40d發病)。口色結膜淡紅，舌體干薄，大便干而小。向栗子一樣。食欲極少，愛跑、行走不穩，叫聲無力，體溫一般正常，身體消瘦。此病系產期內管理不善，時間久了導致氣血雙虧，產后惡露未盡，新血不能生，故用生化湯作為主方，減去辛溫的炮姜，加甘寒的熟地、天冬、寸冬、化粉，配合玄參、麻仁、滑石、蜂蜜，滋陽生津，制水解干，清虛熱，潤腸通便。加陳皮、炒六曲，升陽理氣消食，加味甘微寒的黨參補中益氣，加柏子仁、遠志添補心血。

3 辯癥施治

本病是由于氣血不足所致。氣血又是維持機活動的物質基礎，由于產后氣血虛，則致機體各部功能減弱，古人在防治疾病中記載“衛固榮守由何入”。氣血虛自然榮衛固守差則受外邪侵襲，如背毛逆立，惡寒發抖均系風寒外束。邪入陰分，內傷于肺則鼻流清涕，寒則凝滯陽氣不得外達故耳涼肢寒。脾胃受寒邪所傷，化導失職故飲食減少。體溫生高是風寒外束，內熱不得外泄之故。

產后氣血虛，脾胃化導功能亦虛，加之暴吃暴飲更導致脾胃化導功能失常，少食或不食。大便有完谷不化系化谷功能弱。大便溏薄是運化水濕功能失常。四肢無力是不得水谷之精氣的滋養(脾主四肢，胃灌四肢)，心主血，血虛則神倦，故精神倦怠。產后以氣血虛為主，久病不愈更導氣血虧，血屬陰，血虛則陰虛，陰虛則生內熱，臨床所表現出結膜口色均淡紅的虛熱象征，舌體干薄是氣血虛兩虧之象，食欲極少是脾胃欠得心血相助，脾胃陰液自然虛，化導功能極弱之故。虛熱藴胃，胃陰受損，再加之陰虛陽亢，腎陰不足，腎主二便，亦導致大腸津液干枯，故大便干。

4 典型病例價紹

4.1 例1：外感風寒不食 李莊鎮某村民自養母豬于2010年3月5日來診。主訴：生小豬已3d，昨天上午發現精神不好，不想吃食，乍毛、全身哆嗦，喜臥。檢查：鼻流清涕，精神不鎮，體溫41℃，結膜口色均為白色。治療：生化湯加味：當歸8錢、川芎6錢、丹參6錢、紅花4錢、柴胡2錢、生姜3片、蔥白2根、大棗2枚水煎灌服。護理：注意防寒保暖，給以飲水。6日續診：體溫39.6℃，鼻孔稍有清涕，有點食欲，稍愿走動，其他同前。照上方投藥，護理同昨。7日復診：體溫降至常溫，精神好轉，口色微紅，無清涕，陰食增加，照上方減生姜、蔥白、柴胡，加黨參、陳皮理氣，補脾胃不足，照前法護理。8日再診：飲食基本正常，全身情況良好，停藥觀察，查訪無復發。

4.2 例2：產后傷食 李莊鎮某村豬場母豬于2010年3月12日來診。主訴：產后已20多天，從前天豬吃食很少，有時甚至不吃，懶動。檢查：精神沉郁，舌苔粘膩，舌面不潔，大便溏薄而帶有不消化的食料。治療：生化湯加減：當歸5錢、川芎5錢、丹參6錢、紅花5錢、黨參7錢、云苓6錢、白術5錢、甘草4錢、陳皮7錢、半夏6錢，服藥方法同上。護理：飲食要定時定量。少給多餐，適當運動。13日復診：患豬稍有食欲，便有好轉，照前方減云苓、半夏，加萊菔子6錢、焦查5錢，導滯去積，消食健胃。護理同上。14日：停藥1d，食欲增加，精神尚好，大便基本正常。15日復診：全身癥狀繼續好轉，照上方服。護理同上。16日再診：基本痊愈，不再用藥，讓其回家好好護理，后追訪，恢復健康。

4.3 例3：脾陰不足 李莊鎮某村民自養母豬于2010年12月12日來診。主訴：產后已一個多月，飲食逐漸減少。近幾天幾乎絕食。檢查：精神不振，口色結膜淡紅，舌體干薄，大便干而小，營養不良，行走時呈搖擺姿勢。治療：生化湯減去炮姜，加熟地6錢、天冬8錢、寸冬6錢、花粉5錢、玄參5錢、麻仁2兩、滑石6錢、蜂蜜2兩，服藥方法同上。護理：給以充足飲水，適當增加精料。13日診：稍有食欲，吃了一點稀食，其他同上。照上方加陳皮、六曲各6錢，以健胃消食理氣。14日診；食欲有所增加，大便開始變軟，精神稍有好轉，照方。15日診：觀察1d。16日診：食欲大增，大便正常，精神尚好，結膜口色微紅，照上方減去麻仁、滑石、蜂、花粉，加黨參七錢，補中益氣，加柏子仁八錢、遠志五錢、添補心血。護理同上。17日診：結膜、口色、食欲均都恢復正常，全身情況很好。停藥后查無復發。

（2011–12–10）

S853.92

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1007-1733(2012)03-0041-02