慢性萎縮性胃炎中醫及中西醫結合治療進展

韋 麟

（廣西都安縣人民醫院，廣西都安 530700）

慢性萎縮性胃炎中醫及中西醫結合治療進展

韋 麟

（廣西都安縣人民醫院，廣西都安 530700）

慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴見幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。CAG屬中醫“胃脘痛”、“痞證”等范疇，現就近年來中醫治療CAG研究綜述如下。

1 病因病機

雷氏等［1］認為本病為多種因素致脾胃虛弱、脾運失司、痰瘀交阻，本虛標實、虛實夾雜是基本特點，呈現虛→毒→瘀（痰瘀）→虛損的病理演變過程。唐氏［2］認為本病多因飲食不節、七情失和、藥物損傷、素體脾胃虛弱等導致脾失健運、升降失常而成。王氏［3］認為CAG是因脾虛、陽虛、氣滯、郁熱、濕阻、瘀血引發的一種臨床常見的慢性疾病，當養陰益氣補陽，養胃陰滋腎陰辨證論治。程氏等［4］認為CAG為飲食不節或不潔，情志不暢或感受外邪，使胃腑受損。胃氣不行，胃失和降，脾亦不運，久則水為濕、谷為滯，郁而不解，蘊積成熱，傷津耗液，成瘀成毒，形成“濁”“毒”“瘀”內壅之勢，終使胃熱陰傷，胃絡瘀滯，氣不布津，血不養經，胃失滋潤榮養，腺體萎縮，黏膜變薄，日久成萎。

2 中藥臨床應用

崔氏［5］用百合當歸芍藥湯加減（百合、白芍、當歸、川芎、生或炒白術、茯苓、澤瀉、丹參、川楝子、郁金、砂仁、蒲公英、白花蛇舌草、炙枇杷葉、甘草。納差乏味加雞內金、炒谷芽、炒麥芽，噯氣或呃逆加代赭石、炙枇杷葉，脘腹脹滿加厚樸、木香、焦檳榔或炒萊菔子，口干、心煩失眠加炒酸棗仁、麥冬、石斛或沙參）治療67例，對照組用摩羅丹治療。……