前列腺增生癥中醫(yī)治療概況

黃江濤，潘章宇

(廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院，廣西柳州 545007）

前列腺增生癥中醫(yī)治療概況

黃江濤，潘章宇

(廣西柳州市柳鐵中心醫(yī)院，廣西柳州 545007）

良性前列腺增生癥(BPH）主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，排尿困難呈進(jìn)行性加重，排尿無(wú)力，尿程縮短，尿不盡或淋漓［1］。目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)被認(rèn)為是治療BPH的主要方法或金標(biāo)準(zhǔn)［2］。中醫(yī)治療BPH有一定的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將其近年來(lái)中醫(yī)治療BPH的研究如下。

1 中藥灌腸與坐浴

梅搖剛［3］治療 BPH30例。治療組用肉桂 10g，生地20g，肉蓯蓉 20g，大黃 20g，黃柏 30g，知母 30g，車前子 30g，三棱30g，莪術(shù)30g，皂角刺30g，冰片1g。水煎保留灌腸。配合針刺雙側(cè)水道、三陰交、足三里、至陰穴，另灸腎俞、關(guān)元、膀胱俞。4個(gè)療程后癥狀改善，殘余尿(PVR）減少，最大尿流率(Qmax）增加，生活質(zhì)量指數(shù)(QOL）提高。楊珂［4］用啟閉益氣湯(黃芪 20g，大黃 10g，水蛭 6g，荊芥 10g，益母草20g，敗醬草15g）保留灌腸治療因BPH所致尿潴留58例。用酚芐明治療作為對(duì)照組。均用藥3天后拔除留置尿管。結(jié)果治療組有效率90%、治愈率68%，對(duì)照組有效率85%、治愈率52%。董軍梅［5］治療組用益氣通閉湯(黃芪 30g，水蛭 6g，大黃 10g，荊芥 10g，益母草 20g，王不留行15g，蛇床子12g，敗醬草15g，白花蛇舌草18g）水煎服，并將部分藥汁做保留灌腸。對(duì)照組服竹林胺片，觀察30天。治療組治愈率41%、總有效率91%，對(duì)照組治愈率17%，總有效率 89%。王玉媛［6］用不同劑量(40、60、80mL）開(kāi)塞露保留灌腸治療BPH72例，結(jié)果36例排便、排尿，總有效率89.8%。舒勇［7］觀察熱水坐浴對(duì)老年人BPH癥狀改善作用。結(jié)果熱水坐浴組尿頻、排尿困難癥狀改善明顯。陳文唐等［8］分為脾腎兩虛及濁瘀阻塞兩型，脾腎兩虛型用濟(jì)生腎氣丸(肉桂、制附子、熟地、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸、牛膝、車前子）為主方，濁瘀阻塞者型用通關(guān)散(當(dāng)歸、桃仁、炮穿山甲、大黃、金錢草、琥珀、黃芪）為主方，并隨證加減。……