普伐他汀鈉對糖尿病合并高脂血癥降脂的療效分析

林 茵 郭偉忠 邱凱峰

廣東省廣州市中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510120

隨著社會生活水平的不斷提高，糖尿病合并高血脂癥的病癥越來越多，此病嚴重者會危及到人的生命健康安全，普伐他汀鈉能夠限制改善糖尿病并發高脂血癥患者的血脂，臨床運用效果確切，不良反應少。本文選取我院于2011年1月至2011年12月收治的75例糖尿病合并高脂血癥患者作為研究對象，所有患者在降血糖治療的基礎上口服普伐他汀鈉進行降血脂治療，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月至2011年12月在我院糖尿病門診的75例糖尿病合并高脂血癥患者作為研究對象，其中男39例，女36例，年齡37～79歲，平均年齡50.7±9.57歲，所有患者空腹血糖和糖化血紅蛋白分別在7mmol/L和7%以內，75例患者均為飲食治療和運動治療無效，給予降血脂藥物治療的高脂血癥患者，同時常規體檢時均發現有程度不等的脂肪肝，血糖控制穩定，均符合2007年5月全國血脂異常診斷標準，沒有心臟、肝、脾、腎等身體的其它器官并發癥。

1.2 治療方法 75例糖尿病合并高脂血癥降脂患者在用藥前2周就停止使用其它降脂藥物，并進行TC、TG、HDLC、LDL－C等一系列檢測，控制患者的飲食，禁煙酒，嚴格控制食物和生活習慣等。使用中美上海施貴寶制藥有限公司生產的普伐他汀鈉片20mg qd，口服，每晚1次，12周為一個療程，并在治療8周時重復上述檢查［1］。如患者在試用觀察期間發生嚴重不良反應或出現轉氨酶升高超過正常3倍，則立即停藥觀察。

1.3 血脂檢測 采用氧化酶法分別對TC、TG、HDL－C、LDL－C等進行測定，并及時統計。

2 結果

75例糠尿病高脂血癥患者血脂變化見表1。

表1 75例糖尿病合并高脂血癥患者血脂變化 (±S)(mmol/L)

表1 75例糖尿病合并高脂血癥患者血脂變化 (±S)(mmol/L)

治療前 治療后4周 治療后12周TC 7.21±1.22 5.83±1.44 4.62±0.49 TG 2.26±0.86 1.68±0.42 1.58±0.48 LDL－C 4.41±1.15 3.41±1.22 2.90±0.97 HDL－C 1.27±0.46 1.34±0.54 1.37±0.48

治療中所有患者均未出現腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力和肌肉疼痛等一些現象，治療后4、12周后患者血脂TC、TG、LDL－C等和治療前相比有明顯降低，差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

從本研究結果來看，普伐他汀鈉能夠限制改善糖尿病并發高脂血癥患者的血脂，臨床運用效果確切，不良反應少，值得臨床推廣應用。普伐他汀鈉治療糖尿病合并高脂血癥患者在治療后后4、12周后患者血脂TC、TG、LDLC等和治療前相比有明顯降低 (P＜0.05)，治療后75例患者均未出現腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力和肌肉疼痛等現象，這些結果充分說明普伐他汀鈉的臨床治療效果確切［2］。

普伐他汀鈉是一種高效調脂藥，能使血漿總膽固醇下降25%、低密度脂蛋白膽固醇下降34%、甘油三酯下降24%、高密度脂蛋白膽固醇升高12%。能顯著減緩動脈粥樣硬化進程，有出色的耐受性、高度的安全性。可用于高脂血癥、家族性高膽固醇血癥。普伐他汀鈉屬他汀類藥物，這類藥物競爭性地抑制膽固醇合成代謝中的限速酶，使肝內膽固醇合成減少，濃度降低，這將觸發肝臟低密度脂蛋白 (LDL)受體的表達增加［3］，使循環中有更多的LDL及其前體進入肝臟，與LDL受體結合而被清除。此外，他汀類藥物可能還抑制載脂蛋白B－100在肝內的合成，從而減少肝內富含甘油三酯脂蛋白 (TRL)的合成和分泌，使脂質代謝趨于正常。本文服用普伐他汀鈉的糖尿病合并高脂血癥患者治療結果表明普伐他汀鈉對高脂血癥所合并糖尿病均有療效［4］。普伐他汀鈉無論從其行業包括產能、產量、供需以及在臨床使用上的效果，尤其是在市場規模、市場結構、市場特點等方面具有很大的優勢，隨著全球各地高脂血癥患者的日益增多，降脂藥物的市場潛力日漸顯現，其市場競爭也越發激烈。普伐他汀鈉在積極治療高脂血癥以及糖尿病的各種并發癥中具有很好的療效，值得臨床推廣應用。

［1］楊雨田，楊悅婭等.脂肪肝的門診調查與臨床分析.臨床肝膽病雜志［J］，2009，4(2):107－108.

［2］鄒陽春.他汀類藥物的臨床應用及其前景展望.心血管病學進展［J］.2011，22(4):261－263.

［3］韓利疇.普伐他汀鈉對糖尿病并發高脂血癥降脂療效觀察.中國民族民間醫藥 ［J］..2011，5(22):261－263.

［4］任東明.普伐他汀治療合并糖尿病的高脂血癥23例臨床分析.山西臨床醫藥 ［J］.2009，4(2):17－18.