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心臟病患者自體干細胞可修復受損組織

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月15日報道，患者心臟病發作造成的損傷，可以從自身心臟取出的干細胞進行修復。

發表于英國醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)的研究中，一種小型安全性試驗證實，患者疤痕組織減少了1/2，新的心臟肌肉也增加了。英國心臟基金會(British Heart Foundation)認為，雖然這項研究處于早期階段，不過對心臟病患者來說卻是一大福音。

當心臟修復時，壞死肌肉會變成疤痕組織，但因為這些組織無法像心臟肌肉一樣跳動，將血液輸往全身各處的能力會減弱。全球各地的醫生都在尋找讓心臟“再生”，把疤痕組織變成跳動肌肉的方法。能分化成任何特定形態細胞的干細胞，成為這類研究的關鍵。

在西達斯西奈心臟研究所(Cedars-Sinai Heart Institute)進行的試驗中，是要測試使用取自心臟病患者自身心臟干細胞的安全性。

在心臟病發作的1個月內，試驗人員將一條管子插進患者頸部的血管，然后往心臟方向移動。接著采取心臟組織樣本，大約是“半顆葡萄干大”。隨后這些心臟組織被送往實驗室，分離出干細胞并進行培養。其后2 500萬個干細胞植入心臟周圍的動脈內。

共有25名患者參與試驗。治療前，他們的疤痕組織平均占了左心室的24%。6個月后降至16%，1年后降至12%。健康的心臟肌肉似乎會長出來。研究人員指出，這些細胞“具備前所未有的能力，在減少疤痕同時刺激健康心臟組織再生”。

蔓越莓果汁能減少兒童泌尿道感染

芬蘭研究發現，每天喝1杯蔓越莓果汁能降低兒童泌尿道感染(UTIs)復發率，研究人員認為，每天喝300 mL以上的蔓越莓汁，連續喝6個月，能降低34%對抗生素的需求。

泌尿道感染(UTIs)是常見的細菌性感染疾病，經常發生在兒童身上，往往需要長期使用抗生素。眾所周知，蔓越莓能預防成年女性泌尿道感染，從此研究也可發現，蔓越莓對于兒童同樣有效果，能降低兒童泌尿道感染的復發率，也增加了蔓越莓對身體有益處的證據。

新近研究招募了255位泌尿道感染的兒童，利用雙盲、隨機、安慰、控制試驗，隨機給予兒童蔓越莓汁或安慰劑，時間6個月，觀察1年的時間中泌尿道感染復發情況。結果表示，在研究后的第1年，蔓越莓組別的16%及安慰劑組別的22%的兒童經歷了至少1次的復發性泌尿道感染。在蔓越莓組中有27例泌尿道感染發生，而安慰劑組則有47例。實驗證明，蔓越莓組顯著降低了抗生素的使用。

該研究刊登于2012年54卷第3期的Clinical Infectious Diseases雜志。

母體暴露于睪固酮對兒童語言能力發展影響的性別差異

據美國國家科學院學報(PNAS)網站(2012-02-15)報道，已知胎兒在母體子宮內間接暴露于睪固酮會影響胎兒的神經發展，許多初步性研究也推測荷爾蒙與語言發展遲緩之間的關聯性。最近一項澳洲研究指出，母親在產前暴露于睪固酮的環境中會影響孩子往后語言能力，而且有性別差異。

研究團隊隨機取樣澳大利亞西部Pregnancy Cohort(Raine)研究中861個單胞胎的臍帶血樣本，測量睪固酮濃度，并要求家長連續3年填寫兒童觀測問卷。結果顯示，男孩臍帶血中的睪固酮濃度比女孩高(P＜0.01);而且男孩溝通語言能力的發展比女孩遲緩(男孩11.7% ～16.8%:女孩5.8% ～7.2%);3歲時，與女孩相比，男孩的活動能力(男孩11%:女孩6.4%)及社交能力都發展遲緩(男孩25.3%:女孩14.3%)(P＜0.05)。

此外，與男孩不同的是，女孩臍帶血中的睪固酮濃度最高者，反而降低3歲時發生語言能力遲緩的可能性，研究顯示，睪固酮對女性反而有保護能力，但研究尚未能針對此部分提出合理證據，初步推測可能是腦功能側化的性別差異所致，高濃度睪固酮會促進女性語言左腦側化，但卻降低男性腦部兩側半球之間通過胼胝體進行信息傳遞的能力。

該研究刊登于兒童心理學和精神病學期刊(Journal of Child Psychology and Psychiatry)。

Omega-3脂肪酸恐增加女性心血管疾病的癌癥死亡率

據美國國家科學院學報(PNAS)網站(2012-02-15)報道，過去有關心血管患者或高風險人群服用營養品是否能治療或預防癌癥的研究結論不一，2010年SU.FOL.OM3研究指出營養品對心血管疾病并沒有二級預防的效果，這次法國研究團隊對SU.FOL.OM3試驗研究進行第2次分析。結果發現，有心血管疾病史的患者使用魚油或維生素營養品，不但對癌癥的罹患風險沒有幫助，甚至可能會增加女性的癌癥發病率及死亡率。

這個試驗研究包括2 501位(514位女性、1，987位男性)45～80歲的心血管患者，隨機分成4組，分別接受維生素B6和B12，Omega-3脂肪酸，維生素B和Omega-3脂肪酸或安慰劑等治療長達5年。

最后男性中7.3%，女性有5.6%在研究追蹤期間患癌癥，男性癌癥死亡率為2.4%、女性為2.1%。男性發生癌癥的種類、人數由高至低依序為前列腺癌、肺癌、膀胱癌及大腸直腸癌;女性為乳腺癌、肺癌及大腸直腸癌。

而依治療種類區別的分析結果發現，與安慰劑組相比，維生素B與Omega-3脂肪酸都未顯著影響患者整體的癌癥狀況，然而，女性服用Omega-3后癌癥發生率的危險比為3.02，癌癥死亡率的危險比為5.49。這項研究顯然并不支持服用Omega-3脂肪酸作為癌癥預防的方式，而對女性的負面影響仍須進一步研究。該研究刊登在《內科學檔案》(Archives of Internal Medicine)。

胃藥恐增加艱難梭狀桿菌相關性腹瀉發生風險

據美國國家科學院學報(PNAS)網站(2012-02-09)報道，昨日美國食品藥物管理局(FDA)發布新聞提醒民眾，使用含氫離子泵抑制劑(PPIs)的胃酸反流治療藥物，有可能增加發生艱難梭狀桿菌相關性腹瀉(clostridium difficile-associated diarrhea，CDAD)的風險。

艱難梭狀桿菌可能導致腹瀉，癥狀包括水便、腹痛及發燒，同時也有可能發展成嚴重的腸胃不適癥狀，易得到CDAD的因子包括年長、有特定慢性疾病、或使用廣效性抗生素的人群，而使用PPIs也包括在其中。

美FDA正要求藥廠將以上信息列入藥物說明之中，并正觀察使用組織胺H2接受器阻斷劑(histamine H2receptor blockers)也可能發生CDAD的風險，而H2接受器阻斷劑則主要用來治療胃食道反流、胃及小腸潰瘍以及胃灼熱。

美FDA認為，當醫生發現患者使用PPIs時出現腹瀉情形且未改善，則應合理懷疑患者患CDAD的可能性，并對患者進行檢查診斷。但是不要隨意自行停藥，如有任何PPIs藥物問題應主動與醫生討論。

該研究刊登于美國食品藥物管理局FDA。

抗乳腺癌藥會增加骨折風險

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月08日報道，作為更年期婦女預防乳腺癌的藥物“諾曼癌素”，會加速骨質流失，因此可能使骨折風險增加。

商品名為“諾曼癌素”(Aromasin)的Exemestane，是一種芳香酶抑制(aromatase inhibitor)藥物，能抑制部分乳腺癌生長所必須的雌激素分泌。

在有家族乳腺癌病史的4 500名健康女性中，加拿大骨科專家檢測一組參與諾曼癌素成效研究的患者后發現，諾曼癌素非常有效，可降低2/3的乳腺癌風險。

研究人員檢測其中351名婦女，給她們服用諾曼癌素或是安慰劑，再測量骨密度。2年后，與服用安慰劑的對照組相比，服用諾曼癌素的婦女，在“遠端橈骨”(Distal radius)的常見骨折部位與脛骨下端，不僅骨密度大為流失，皮質骨厚度也減少8%。皮質骨為組成骨骼外部保護層的部分。

研究工作是由多倫多大學健康網絡(University Health Network)的安吉拉·張(Angela Chung，譯音)所領導。研究報告稱:“婦女若考慮主要以諾曼癌素預防乳腺癌，應權衡自身風險與益處。至于服用諾曼癌素的婦女，必須定期接受骨骼檢測以及補充鈣質與維生素D。”

該研究發表在《柳葉刀》期刊網站。

開會可能讓人變笨

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月08日報道，大部分人都認為開會是一件枯燥乏味的事，而最新的研究發現，開會還可能讓人變笨。

美國維吉尼亞理工Carilion研究所的人類神經影像學實驗室暨計算精神病學單位的主任瑞德·蒙泰古(Read Montague)認為:“開會是一特殊的社會互動形式，不只讓與會者感覺到愚笨，也會連帶影響人們的行為。”研究的主要領導者岸田教授(Kenneth T.Kishida)認為，當較聰明的同事在會議上發表意見時，往往會讓其他人的大腦發出“感到自己愚笨”的信息，我們也會按著這樣的想法行動。

此篇研究發表在《皇家學會哲學會刊B輯》(Philosophical Transactions of the Royal Society B)。研究人員以核磁共振觀察受試者的大腦活動，共有70位大學生志愿者參與智商測試實驗，他們在不分組的情況下一起工作，得出的平均智商是126。

接下來，受試學生被分為5組，再從5組中隨機抽取兩位學生進行核磁共振掃描。當受試學生在小組內回答問題后，實驗人員會將其他人的反饋告訴他們，然后再進行第2次的智商測試。盡管受試者原先的智商差不多，但不斷得到反饋的學生，其智商測試分數卻出現大幅下降。

岸田教授認為，從實驗結果來看，收到反饋信息的人，大腦杏仁核呈現出恐懼、焦慮的情緒反應，因此影響了智商分數。這項研究也顯示出會議讓人們大腦變遲鈍的原因。

蕃茄可燃燒脂肪

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月10日報道，日本京都大學農學研究科教授河田照雄等人根據實驗結果發現，蕃茄中含有能夠降低血液里中性脂肪的物質。

這種物質似乎可以提高在肝臟負責燃燒脂肪的蛋白質的作用，不過，是否能立刻達到減肥效果尚是疑問。這項研究成果發表在《公共科學圖書館期刊》(PLoS ONE)。

2004年美國研究小組曾經發現蕃茄能夠改善高脂血癥，但是并不清楚其中的有效成分，河田等人從蕃茄提取的物質中，尋找能促進脂肪燃燒的蛋白質類物質，發現了一種類似脂肪酸“13-oxo-ODA”的物質。河田等人利用肥胖小鼠進行實驗，其中8只小鼠連續4周喂食高脂肪食物，另外8只小鼠喂食4周含有0.05%“13-oxo-ODA”物質在內的高脂肪食物后檢查它們的血液成分。結果發現，吃了含有這種物質的小鼠，比沒有吃的小鼠，肝臟里的中性脂肪減少約30%。

抗癌藥“貝沙羅汀”也許能治愈阿爾茨海默病

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月10日報道，美國研究人員宣布，市面相當普遍的抗癌藥“貝沙羅汀”(bexarotene)，能治愈罹患阿爾茨海默病的實驗小鼠，而且效果驚人。這項發現為造成人類失憶、無藥可治的阿爾茨海默病研究帶來突破。

美國《科學》(Science)期刊的研究顯示，使用貝沙羅汀后，小白鼠立刻變聰明，造成阿爾茨海默病的大腦斑塊也在幾小時內開始消失。研究負責人、凱斯西儲大學(Case Western Reserve University)醫學院神經科學系教授蘭德斯(Gary Landreth)表示:“我們非常驚訝，這種事從前沒發生過。”

貝沙羅汀的作用是提高載脂蛋白E(Apolipoprotein E，ApoE)的含量。這種蛋白質能幫助清除在大腦中累積的類淀粉斑塊(amyloid plaque)。蘭德斯說:“我們可以把這想象成垃圾處理。”“當我們年輕、健康的時候，大家基本上都能避免類淀粉斑塊生成，將其分解成極小的粒子然后排出體外。可是隨著年齡增長，很多人便沒辦法有效率地處理這些垃圾。而這就和心智喪失或認知功能障礙有關。”

研究指出，小白鼠服用貝沙羅汀6小時后，可溶解類淀粉，即下降25%，而最終降幅可達75%，療效可持續3天。貝沙羅汀通過肝臟作用，通過增加視黃醇X受體(retinoid X receptors，RXR)來刺激腦中載脂蛋白E的生產。施藥后，小鼠的測驗表現很快就改善，能夠記住事物、更具社交傾向，阿爾茨海默病經常損傷的嗅覺也恢復了。

另外，阿爾茨海默病小鼠不像一般小鼠會用研究人員給的衛生紙筑巢，好似失去了把衛生紙跟筑巢聯想在一起的能力。不過施藥72 h內，阿爾茨海默病小鼠又開始布置自己的窩了。

熱量攝取過多易失憶

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月14日報道，年長者每日攝取的熱量超過2 100卡路里，可能造成認知功能障礙，使失憶的風險增加。

美國研究人員對1 233名年齡在70～89歲，沒有罹患阿爾茨海默病的老人進行分組調查:第1組每天攝取的卡路里在600～1 500卡之間，屬低卡路里組;第2組為中卡路里組，每天攝取量在1 500～2 100卡之間;第3組高卡路里組，在2 100～6 000卡之間。研究人員再對他們進行認知調查，發現有163人出現記憶問題，熱量攝取最多的第3組，出現認知功能障礙的概率是其他組的2倍。

這項調查的內容顯示，即使研究人員將可能影響失憶的因素，例如教育程度，或有中風、糖尿病、憂郁癥等因素都計算在內，結果仍然證明高熱量飲食易造成認知功能障礙。

研究人員建議，老年人要避免罹患阿爾茨海默病，飲食最好是低卡路里，這樣有助保持頭腦清醒。

驗鼻黏膜預測阿爾茨海默病

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月08日報道，德國研究顯示，通過鼻黏膜檢驗tau蛋白可找出是否患阿爾茨海默病，進而提早接受治療。

德國達姆施塔特工業大學(TU Darmstadt)化學家與城市醫院(Darmstadt City Hospital)病理學家最近發現通過鼻黏膜檢驗的新方法。

自1907年德國醫生發現阿爾茨海默病以來，近一世紀在檢驗新方法上仍沒有很大進展。德國化學家施密特(Boris Schmidt)表示，在阿爾茨海默病仍未發生前，醫生可從鼻黏膜中檢驗tau蛋白，將螢光劑加入錠片或鼻噴劑內檢查tau蛋白，若tau蛋白在鼻黏膜中越多，表示患者病情越嚴重。此外，通過鼻黏膜的檢查較通過視網膜檢查更容易。

核桃是最好的抗氧化堅果

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月13日報道，美國研究人員發現，核桃比起其他類堅果有較多的抗氧化物及多酚類含量。抗氧化物可以保護細胞免受自由基的傷害，避免心臟疾病和其他健康疾病。

美國斯克藍頓大學(University of Scranton)化學系教授文森(Joe Vinson)分析了9種生堅果和烘焙過的堅果，以及兩種花生醬來評估各種堅果中的多酚類(polyphenols)總量。

他在《食品與功能》(Food and Function)期刊上發表報告指出，與其他堅果相比，核桃擁有最高的抗氧化物;核桃里無論是抗氧化物的質量或者潛量都高過其他分析過的核果類。

文森在報告中指出:“這種抗氧化物在核桃里的含量比其他研究試驗過的堅果如巴西胡桃、開心果、夏威夷豆、杏仁、美洲薄殼胡桃(pecans)、腰果以及榛果等還要高很多。”研究中也發現，烘焙過的花生比起花生醬中的多酚類含量要高。

堅果一般都擁有獨特的營養價值，除了含有豐富的優質蛋白質可取代肉類外，更富含維生素、礦物質、膳食纖維。文森也表示，堅果具高纖、低飽和脂肪、高不飽和脂肪以及高抗氧化物特性。同時，“堅果是營養的零食以及食物添加物，它能提供人體健康所需的營養及活性抗氧化物。”

阿司匹林有助抑制癌擴散

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月15日報道，澳大利亞研究人員表示，阿司匹林與其他家庭用藥可能通過協助關閉滋養腫瘤的化學“通道”，抑制癌癥擴散。

墨爾本彼得麥克林癌癥中心(Peter MacCallum Cancer Center)科學家指出，他們在生物學研究上獲得重大突破，發現淋巴血管與癌癥之間的關系。淋巴血管是腫瘤轉移至全身的關鍵。研究人員斯泰克(Steven Stacker)表示:“阿司匹林可有效降低主要血管擴張，因此能減少腫瘤擴散至遠處的能力。”

阿司匹林等非類固醇抗發炎藥物可能有助抑制癌癥擴散，不過尚無法清楚得知這一作用如何產生。科學家研究淋巴血管內的細胞后發現，一種特定基因在癌癥擴散時會改變其表現，反之則不會。這種基因與腫瘤轉移及細胞通道間有所關聯，此細胞通道會導致發炎和全身血管擴張。研究結果發表于《癌細胞》(Cancer Cell)期刊上。

雙臂的血壓差異能預示血管疾病

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-16)報道，左、右手臂測量的血壓差異可能是心血管疾病和死亡風險的跡象。

雖然歐洲已將測量雙臂血壓作為心臟病篩檢的一部分，美國一些準則也建議這么做，但美國心臟協會發言人Richard Stein醫生表示，美國其實不常這么做，當我們了解后可以馬上改變，以便對疾病風險較高者進行更嚴密的監測。

英國的研究人員比較了20項研究，結果發現，左、右手臂收縮壓相差15毫米汞柱以上，會增加2.5倍外周血管疾病、動脈狹窄或堵塞的風險，增加了60%腦血管疾病的風險、增加了70%心臟和循環系統疾病的風險。

如果在初期檢測到外周血管疾病，以戒煙、降低血壓、或提供statin類藥物治療，可以降低死亡率。醫生應該經常比較患者雙臂的血壓，以降低死亡率。

研究結果發表在醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)中。

纖維可能無法預防憩室癥

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-18)報道，一篇刊登于胃腸病學期刊的新研究，挑戰了人們一直認為的“高纖飲食可預防引起憩室癥結腸壁小囊的形成”這個論點。

憩室炎是大腸壁有多處形成小囊的一種病理狀態，幾十年來，醫生們都建議發生憩室炎疾病的風險高的人群吃高纖飲食，原因在于患者維持規律的高纖飲食可以預防憩室形成，但是，這篇新研究持相反意見，研究中吃最少纖維者發生憩室囊的機會比吃最多纖維者少，另一個新發現是，便秘與發生憩室炎風險較高無關。

北卡羅來納大學醫學院胃腸科研究員Anne F.Peery醫生認為，研究證明，我們其實還未充分了解憩室的形成原因;高纖飲食還是有許多好處，這篇研究也沒有改變這個觀點，只是它無法預防憩室發生。

國家糖尿病暨消化道及腎臟病研究中心(NIDDK)估計，到了60歲時，約半數美國人會有憩室癥，85歲時，2/3的人大腸壁會發生小囊(憩室);許多患者并無癥狀，但是有10% ～25%發生憩室炎，當小囊發炎時也會導致其他可能致命的并發癥，包括感染和出血。根據一篇報告，2004年時，憩室癥在美國引起超過300 000例住院以及近3 400例死亡。

Peery醫生表示，雖然低纖飲食一直被認為與憩室形成有關，但大多并無科學證據支持這個關聯。憩室癥的其他可能風險因素，如吃高脂飲食或多吃紅肉、少運動、經常便秘等也是如此，并無證據。

為了更加了解這些可能的風險因素對于形成憩室的影響，北卡羅來納大學和Albert Einstein醫學院的Peery醫生等人招募了超過2 100名年紀30～80歲的成人參與研究，所有人都進行大腸鏡檢查以確認或排除憩室，并且都針對飲食、排便習慣、活動程度等進行訪談。

結果發現，吃最少纖維者發生憩室的概率比吃最多纖維者低30%，便秘和風險與增加無關，每周排便15次以上者，發生憩室囊的概率比每周排便次數少于7次者高70%;此外，缺乏運動或高脂飲食或多吃紅肉，都與憩室風險增加無關。

鋅減少肺炎兒童的死亡率

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-20)報道，在對非洲的一篇研究中，6～59個月的嚴重肺炎兒童，除了標準的抗生素，再多給予鋅制劑時，死亡率降低;此外，HIV感染兒童的死亡率降低幅度大于HIV陰性者。

結論指出，基于這些結果，可以考慮將鋅用于嚴重肺炎的輔助治療，特別是未曾接受過高活性抗反轉錄病毒治療的HIV兒童。

研究人員認為，急性呼吸道感染是5歲以下兒童最常見的發病與死亡原因，發展中國家兒童急性下呼吸道感染是發達國家的2～10倍。

作者人員指出，鋅補充劑用于這類患者的結果各異，孟加拉國的一篇隨機控制研究顯示，鋅輔助治療促進嚴重肺炎病童的恢復，但是其他研究顯示無效，而沒有研究評估鋅輔助治療對致命小兒肺炎的影響。

為了評估這個議題，研究者隨機分派6～59個月大的嚴重肺炎兒童每天接受一次鋅制劑輔助治療，為期7天(n=176人;12個月以上兒童的劑量為20 mg、12個月以下則是10 mg)，或者每天接受一次安慰劑，為期7天(n=176人)。這些兒童也接受嚴重肺炎的標準抗生素治療，每6 h評估他們的氧氣飽和度、呼吸速率和體溫。

給予鋅制劑的兒童中，死亡的有7人(4.0%)，安慰劑組死亡則有21人(11.9%);這表示鋅補充品降低了近70%的死亡率風險(相對風險“RR”降低值為0.67;95%可信區間“CI”為0.24～0.85)。HIV感染兒童的風險降低最多，HIV兒童中，安慰劑組的27人有7人致命，鋅制劑組的28人則無人死亡(RR，0.1;95%CI，0.0～1.0)。

相對的，未感染HIV的兒童中，鋅制劑組和安慰劑組的致命案例沒有差異，安慰劑組為7/127(5.5%)，未感染HIV而有接受鋅制劑的兒童則是5/129(3.9%)(RR，0.7;95%CI，0.2～2.2)。

研究者指出，HIV陽性兒童的安慰劑額外風險高于HIV陰性兒童(絕對風險降低值分別是26/100與2/100;P=0.006)。他們估計，治療13個患者可以避免1例死亡，接受安慰劑兒童的死亡率為接受鋅制劑者的3倍。結論指出，這篇研究有兩個關鍵結果，整體而言，鋅補充品使這些兒童的死亡率顯著下降，但是并未減少疾病嚴重度參數回復到正常標準的時間。

青光眼與勃起功能障礙有相通原因嗎?

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-20)報道，臺灣的研究人員在2012年1月份的《眼科學》期刊發表的一篇文章指出，勃起功能障礙(ED)的男性發生廣角性青光眼(OAG)的風險是勃起功能正常男性的3倍。

臺灣亞東紀念醫院泌尿科鍾旭東主任指出，這篇案例控制研究比較了4 605名ED男性，與對照組相比，每個人都控制潛在干擾因素之后，ED男性曾診斷有OAG的優勢比(OR)是2.85(95%信心區間“CI”為2.10～4.07)。

研究結果認為，應進行前瞻研究以發展OAG患者同時或后來發生ED的臨床評估指引。研究者認為，ED和OAG的共同病理機理可能包括了代謝癥候群的一些因素(高血壓、胰島素敏感性降低、血脂異常、肥胖)，以及這些因素造成的發炎、血管和內分泌異常。

未參與這篇研究的一名泌尿科醫生認為，研究結果意味著OAG是ED男性血管疾病的可能先兆癥狀。

賓州大學醫學院外科助理教授Joseph F.Harryhill醫生認為，有時候，男性患者沒有出現心血管癥狀，但是，仍必須盡力檢查他們有沒有勃起功能障礙，因為那是冠狀動脈疾病、代謝綜合征、糖尿病、高血壓等心血管疾病的早期癥狀，現在，廣角性青光眼正式加入這個檢查清單。

研究者認為，OAG和ED之間的相通機理，是與一氧化氮有關的內皮失能。

阿爾茨海默病的病狀可能沿著突觸蔓延

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-20)報道，一篇新研究支持“阿爾茨海默病(AD)始于腦部記憶中心且可擴散到腦部其他部位”的概念。

研究人員觀察了小鼠的情況發現，始于內鼻皮質(EC)的癥狀，之后沿著神經解剖結構擴散，沿著突觸從一個神經元擴散到另一個神經元。研究者認為這些研究結果對于許多方面有重要意義。

哥倫比亞大學Taub阿爾茨海默病研究中心Scott A.Small醫生認為，如果就像我們的研究結果所稱，tau病始于內鼻皮質且從該處開始擴散，那么，治療阿爾茨海默病的最佳方式就像治療癌癥一樣，在擴散前通過早期檢查而治療。

Small醫生指出，這是在疾病最容易治療的早期階段，具有臨床意義。

Taub研究中心的Karen E.Duff博士認為，如果我們可以發現tau病灶從一個細胞擴散到另一個細胞的機制，就有可能制止它從突觸間散布，或許是通過某種免疫療法，可以避免病灶擴散到腦部的其他區域，例如與嚴重失智有關的區域。

國家健康研究中心主任Francis Collins博士指出，雖然這篇研究是在小鼠身上進行，還必須進行人類研究確認，但是已經產生許多可喜的結果;如果我們可以及早發現AD，將可以通過用藥停止它蔓延并針對其進行治療。

幽默感在幼兒時期開始

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-17)報道，兒童的幽默感很早就開始發展了，6歲兒童與成人的大腦反應部位相同，但隨著年齡的增長，大腦內與幽默感相關的電路變得更加復雜。

刊登在神經科學期刊(Journal of Neuroscience)上的研究顯示，分析15名6～12歲兒童在觀看短片時的大腦掃描圖片。這些短片是由另一群兒童預先評估為有趣、積極或是一般的。有趣的短片大多數取自電視節目“美國最有趣的家庭影片”，而且經評估是好笑的;積極的影片是值得看，但不好笑的;一般的影片既不值得看也不好笑。結果顯示，有趣的短片會活化成人大腦中對幽默產生反應的兩個區域，分別是處理獎勵的區域與處理不協調的區域，而且孩子看的時候激活程度比成人還激烈。

當兒童長大成年時，大腦中的處理獎勵區域反應變得更加復雜，說明搞笑影片更適合年幼的兒童。雖然這塊處理獎勵區域在觀看積極影片時也被激活，但沒有激活處理不協調的區域，這證實驚訝是兒童和成人幽默的一個關鍵要素。

斯坦福大學醫學院的Allan Reiss醫生表示，雖然成人對于幽默刺激反應的網絡早在兒童時期就已經存在，但并沒有完全開發。這讓他們更能了解幽默感等正面情緒如何發展，以及如何影響孩子的幸福。

食用健康油品炸食品與心臟疾病無關

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-16)報道，西班牙的研究人員發現，食用以橄欖油或葵花籽油等健康油炸制的食物，與心臟病或早逝無關。

這項刊登于BMJ期刊的研究追蹤40 000多名成人11年，紀錄了食用油炸食品和心臟病的資料。Autonoma de Madrid大學預防醫學副教授Pilar Guallar-Castillon博士強調，他們的結果是來自健康飲食類型，如地中海式飲食，其他飲食類型可能不會有相同結果;另一個主要差異在于西班牙飲食和美式飲食，在研究中多數餐點是在家中制作與食用，如果是外食，將難以得知使用哪種油。

研究者寫道，吃太多油炸食品與高血壓、好膽固醇降低及肥胖等心臟病風險因素有關;不過，有關油炸食品和心臟病之關聯的研究結果各有不同。

研究者共評估了40 757名成人，年齡29～69歲，于1992至1996年納入研究時尚無心臟病，追蹤他們至2004年;研究者在研究開始時訪談參與者的一般飲食習慣，詢問他們在前一年的某一周時吃了哪些東西，問卷共包括了662種食物，其中212種為油炸食品，烹調方法包括大量油炸、平底鍋煎、裹面糊炸、裹面包炸或炒，多數使用的是對心臟健康的橄欖油。

研究者根據食用的油炸食品量將研究對象分成4組，最少組為每天吃1.6盎司(約45 g)油炸食品，最多組為每天吃8.8盎司(約250 g)，平均而言，每天吃油炸食品少于5盎司者(約140 g)，使用約0.5盎司(約14 g)油品烹調;油炸類食品占總食用量的7%。在追蹤期間，發生606例心臟病發作與其他心臟相關事件，有1 135例死亡(涵蓋各種死因)。

研究者探討心臟病和死亡原因時，發現油炸食品(不論吃哪種食品)與心臟病或任何原因死亡無關。這是什么原因呢?Guallar-Castillon博士認為，油炸食品富含單元和多元不飽和脂肪酸，這些是對心臟健康有益的，橄欖油還含有有益心臟的抗氧化物。

心臟荷爾蒙與燃燒熱量的棕色脂肪有關

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-09)報道，棕色脂肪是一種獨特類型的脂肪，就像是體內燃燒熱量的火爐，不會將熱量儲存而增加體重。

成人并沒有太多的棕色脂肪，但有研究指出，心臟產生的荷爾蒙會讓成人產生出更多棕色脂肪，所謂心臟排尿利鈉肽的荷爾蒙，能將小鼠儲存能量的白色脂肪轉成燃燒熱量的棕色脂肪。

佛羅里達州桑福德-伯納姆醫學研究所的Sheila Collins博士與同事長期研究人體腎上腺素系統如何調節脂肪儲存并減肥，這些荷爾蒙與體液調節有關，但在這篇研究中顯示它們也可以分解脂肪。

他們將老鼠暴露在寒冷條件下，老鼠循環系統的排尿利鈉肽含量升高，這種來自心臟的荷爾蒙可以對照腎上腺素激活脂肪燃燒過程，這兩種系統可以共同運作來促進脂肪細胞的褐變，轉換成燃燒脂肪的棕色脂肪。

研究結果發表在臨床研究期刊(Journal of Clinical Investigation)網絡版上。

發現抑制老化基因

據英國《BBC新聞》(BBC NEWS)2012年02月15日報道，南韓研究人員發現，包括人類在內的脊椎動物比起其他低等生物壽命較長，原因在于脊椎動物體內存在一種特有的基因可抑制衰老，這或許可幫助人類尋求青春永駐。

南韓成均館大學醫學院分子細胞生物學教室的申在均(音譯)教授團隊表示，通過老鼠實驗，發現若缺乏名為P62的基因，細胞內粒腺體的功能會衰弱，使得快速衰老。研究人員認為，正常小鼠的壽命越老時，P62基因就會急劇減少，P62基因功能越衰弱，就越無法抑制衰老。研究人員認為，P62基因能穩定Nrf2的轉錄因子(transcription factor)，使Nqo1的抗氧化酶維持在一定水平，結果會導致細胞內氧化物質減少并抑制衰老。

咖啡降低某些患者的肝纖維化風險

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-19)報道，根據發表于2012年2月份《肝臟病學》(Hepatology)期刊的研究，非酒精性脂肪肝患者喝含咖啡因的咖啡可對抗肝纖維化。

德州Lackland空軍基地Wilford Hall醫學中心肝臟胃腸科的Jeffrey C.Molloy醫生認為，有研究提出咖啡與延緩酒精性肝硬化、肝硬化、肝臟酶升高等患者的肝纖維化病程的關聯。任何可以延緩慢性肝臟疾病的纖維化病程且副作用少的方式，都可以改善發病率和死亡率。

他們總結研究結果時指出，適量攝取咖啡對非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者而言，是有用的綜合輔助治療。

口服Ulipristal對子宮肌瘤相當有效

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-19)報道，在線發表于新英格蘭醫學期刊的兩篇研究顯示，口服選擇性黃體素受體調節劑ulipristal為有癥狀的子宮肌瘤患者提供了很好的治療效果。在這兩組患者中，ulipristal迅速減緩出血、縮小子宮肌瘤、且耐受良好。

奧勒岡健康科學大學婦女健康研究小組主任Jeffrey T.Jensen醫生認為，這類藥品可能有許多重要用途，但這些抗黃體素藥物被過度政治化，從而限制了它的使用。其實，Ulipristal不會也不曾被用為墮胎藥。

這個藥物在2010年被核準用于緊急避孕。ulipristal的作用是干擾排卵，用于緊急避孕，使用的劑量是每天30mg;相對的，新發表的文獻用于肌瘤治療的試驗劑量是每天5 mg和10 mg。

在這兩篇研究中，第1篇的研究者比較了5 mg、10 mg ulipristal與安慰劑，研究對象是242名婦女、年齡18～50歲，均為有癥狀的子宮肌瘤、子宮嚴重出血與貧血。該研究是在2008年10月至2010年8月在歐洲和烏克蘭的38所學院進行。第2篇“不劣性試驗”中，比較了ulipristal(5mg或10mg)和每月注射1次leuprolide(目前的標準治療劑)。

安慰劑控制研究中，比利時布魯塞爾Cliniques Universitaires Saint-Luc天主教大學的Jacques Donnez博士等人發現，每天服用5mg ulipristal的96名婦女中，有91%過多經血獲得控制，服用10mg劑量的98名婦女中，有92%獲得控制，服用安慰劑的48名婦女，只有19%達控制(P≤0.001)。10mg ulipristal組的閉經比率最高為82%，5mg組為73%，安慰劑組為6%。

有氣喘的母親可以放心喂母乳

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-12)報道，英國的研究顯示，有氣喘的媽媽可以放心喂母乳，喂母乳不會增加孩子氣喘的風險。

瑞士伯爾尼大學的Claudia E.Kuehni醫生與同事分析一個較大型兒童發育的研究，以評估喂母乳對肺發育的影響，從出生追蹤到12歲左右，對象是近1 500位英國兒童。家長在孩子1歲的時候提供母乳喂養信息，在孩子8～14歲時接受一系列測試，來評估肺部功能。結果發現，喂母乳至少4個月的兒童，肺功能的測試結果特別好。喝母乳的嬰兒肺功能比沒有喝母乳的嬰兒更好，患有氣喘的母親喂母乳，嬰兒在所有的肺功能測量得分都較好。母乳似乎對母親有氣喘的小孩們來說，有最大的保護作用，患有氣喘的婦女可以放心為孩子喂母乳。

紐約科恩兒童醫學中心的Roya Samuels醫生認為，整體證據顯示，即使媽媽有氣喘病，喂母乳還是有利于嬰兒肺部發育。嬰兒整體的健康較好，較少有耳部感染、呼吸系統疾病以及胃腸道的問題。即使是對氣喘控制不佳的媽媽，也沒有證據顯示會通過乳汁讓嬰兒接觸荷爾蒙，引起發炎或增加氣喘風險。

這篇研究刊登在美國呼吸和急救醫學期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)網絡版上。

有關節炎的兒童患癌癥風險較高

據美國WebMD醫學新聞網(2012-02-06)報道，患有關節炎的兒童，罹患癌癥的風險是其他兒童的4倍，但這不是說他們接受治療會造成風險，用TNF抑制劑做生物治療的兒童和年輕人不需過于憂慮。

有篇針對近50名患有惡性腫瘤兒童的報告，促使FDA要求TNF抑制劑制造商提醒用戶可能患有的癌癥風險。FDA在去年11月也要求這些制造商對于兒童及30歲以下的成人使用者“加強安全監控”。

美國有近30萬名兒童和青少年罹患青少年特發性關節炎(JIA)癌，阿拉巴馬大學伯明翰分校(UAB)的研究人員分析7 800多位JIA兒童從2000至2005年的醫療記錄，也分析65萬名有氣喘和32萬位注意力不足過動癥(ADHD)的兒童。

相較于沒有JIA的兒童來說，有風濕性疾病的兒童罹患癌癥風險高了4.4倍，用TNF抑制劑(主要是用Enbrel)治療并未影響這個風險。

這篇研究發表在關節炎和風濕病(Arthritis＆Rheumatism)期刊網絡版。

劉曉荻 譯

薛惠文 編