急診科護士護理工作滿意度調查分析

孫德莉 鄧美燕

四川省蘆山縣人民醫院，四川 蘆山 625600

在科學化、社會化、經濟化的今天，病人對護理工作的要求日益提高。如何能為病人提供高護理質量的護理工作，是當今護理工作的重點。完善工作規章制度、督促檢查、規范護理技術操作規程等固然重要。但是所有的護理工作都需要護士的高度的自律性才能使一切制度落實到工作之中。而護士對護理工作的滿意度的高低直接影響到護理工作的優劣。所以，護理管理者的工作重心是如何讓急診科護士滿意，沒有滿意的護士，就沒有安全的護理質量，就沒有滿意的患者。近年來，熟練護士的流失問題、護理職位的空缺問題一直是護理管理工作的一大難題，給護理人員的合理配置、急診護理工作的安排造成很大的困難，直接影響護理質量和患者的安全。要留住優秀的護士、招募到優秀的護士，定期對急診科護士進行滿意度測定，隨時了解急診科護士的心理需求、工作需求、生活需求。最大限度地滿足其需求，提高護士工作滿意度，穩定護士隊伍，更好地為患者服務，提高護理質理。

1 對象與方法

1.1 對象

2012年2月，我院11名急診科護士，均為女性，均為注冊護士，占100%;護士平均年齡為37歲，40歲以上4人，占36.4%;30歲以上4人，占36.4%;30歲以下3人，占27.7%;學歷:中專3人，占27.7%，大專及以上8人，占72.7%。

1.2 方法

調查工具采用自制護理質量的工作滿意度調查表，共十一個項目對我院急診科11名護士進行工作滿意度的測定。內容包括護士工作滿意度11個部分，共71條，其中護士與護士之間關系6條、護理行政管理10條、自主性6條，醫護之間關系6條、護理工作6條、專業發展6條，對支持性護理管理條、專業地位6條、收入待遇條、個人人格條、安全感6條。護理人員對每一條的反應可以為:4=非常滿意，3=滿意，2=不滿意，1=非常滿意。根據11個部分中不同的條目數，分別擴大相應的倍數，使每個部分的滿分為100分，使測得的不同部分的數值有可比性。＞80為高度滿意，60～80分為中度滿意，＜60分為不滿意。

2 結果

對急診科護士工作滿意度調查結果，11名護士進行了調查，其中護士與護士之間關系90分、護理行政管理70分、自主性64分，醫護之間關系59分、護理工作75分、專業發展65分，對支持性護理管理55分、專業地位50分、收入待遇45分、個人人格46分、安全感40分。見表1。

表1 急診科護士工作滿意度調查結果

表1示，護士與護士之間關系高度滿意，護理行政管理及自主性、護理工作、專業發展呈中度滿意，對醫護之間關系、支持性護理管理、專業地位、收入待遇、個人人格、安全感呈低度滿意。

3 護士工作滿意度評分情況分析

3.1 護士之間的關系得分最高 護士之間關系是指護士之間相互幫助、相互關心、支持、合作的程度、對急診科的歸屬感等。全科護士平均年齡為37歲，相互合作精神好，親如一家。與護士長所倡導的合作、尊重、自主、公正的價值觀，全科的民主、分權管理的文化有關。

3.2 醫護關系得分位居第五 醫護關系是指醫護人員之間的合作互動，醫生對護士的尊重、對護士工作的認可程度。急診科沒有全科醫生，所有醫生由內、外、婦產科等科室醫生轉流抽調值班。專業知識不全面，在急診急救中表現出知識欠缺，技術不全面，處理病人不果斷，與護理人員欠協調。作為醫院搶救病人的第一窗口，醫護人員之間應該有較好的團隊合作精神，醫護人員必須要經過嚴格的專業知識培訓，具有全面的醫學知識和過硬的急診急救技術和有較好的合作氛圍和醫院文化。我院在這方面比較欠缺，這可能與我院所處地域比較偏遠，為邊遠貧困縣，許多有經驗、有能力的醫生因個人事業發展受限調到了條件較好的醫院，新畢業的醫學院校大學生不愿意在這里扎根。許多來這里工作的大學生在工作2－3年以后考過了醫師執業證，有一定的工作經驗后都離開了醫院去謀個人的發展。

3.3 護士個人的專業發展居第六 可能與護理隊伍不穩定，臨床一線長期處于護理人員短缺現象，全科護士到上級醫院接受規范培訓的只占2%，學歷提升等只能是半脫產方式學習，使護士感到精力不足。

3.4 護士的專業地位 護士同醫生一樣同是專業技術人員，醫院對護士的專業技能要求也很高，可護士的來源主要是自聘，招聘來的護士素質低、導致護士的流動性和選擇性增加。給護理部、科室護士長對護士的培訓工作造成了很大的困難。護士的工資和福利待遇較醫生、醫技科、藥劑人員、后勤人員比都很低。而工作量和工作壓力卻比其它部門人員都大，使護理人員不安心于本職工作，人員不穩定。給護理部和科室護士長對護士的專業培養造成了很大的困難。醫院、病人、社會對護士工作的認可度低使護士的個人人格發展受到了很大的影響。社會上充滿各種誘惑，都會影響護理隊伍穩定性。享受工作對護士來說已是很遙遠的事情了。目前醫院環境中護士每天在工作中都處于緊張狀況，只希望不出差錯。更談不上創新和業務發展。

3.5 醫療環境 目前醫院的醫療環境對護士的工作安全造成了很不安全的感覺。醫院糾紛層出不窮及醫院、護理部的嚴格要求壓得護士喘氣。一旦出現危及護士人身安全的事件又無完善的處置措施。使護士的人身安全受到嚴重的威協。

3.6 支持性護理管理位居第七 支持性護理管理是指急診科護士對醫院各階層護理管理領導、總務科等對護理工作的支持滿意度，如分管院長、護理部主任、總務科長、護士長對護理工作的支持、聽取護士的意見、與護士一起解決問題和作決策等方面的問題。我院業務院長對急診工作規范化管理無完整的管理體系，對護士提出的的問題和個人問題解決不夠及時。總務工作人員太少，對各種儀器設備維護維修的技能欠缺，處理問題不及時，給護理工作帶來極大的不便，使護士的工作受到很大的影響。護理部管理缺乏民主性，雖各種管理制度建全，但由于各方面的原因各項管理制度難以落實到位。

護理工作的對象是人，護士的工作滿意度直接影響到護士的工作效率和工作態度，從而影響患者的康復情況。本次調查結果表明，臨床護士對收入、享受工作、護士的專業地位、領導的關懷、輔助支持、安全等滿意度偏低，管理者應對這些問題引起重視，采取有效措施。建議護理管理者向醫院管理層要求增加每年公招護士的名額，穩定護理隊伍，提高護士的專業地位、待遇、建立健全各種規章制度，與公安等部門密切協作保障護士的人身安全。開展改善護士專業地位的項目活動如向社會公眾、其他醫務人員，向患者、家屬宣傳護士在患者康復過程中的作用、獨立的角色等。加強輔助性支持系統的管理，保證護理工作的各種需求。

［1］李小寧，李小燕，強水云，等.臨床護士心理壓力源及應對方式調查［J］.護理學雜志，2004，19(12):67－68.

［2］朱冰船，付桂香，等.病房護理人員相對不足原因分析及對策［J］.護理學雜志，2003，18(7):520－521.