老年人同時(shí)用藥別超四種

老年人用藥常常很多，一是種類多，二是量大，三是用藥時(shí)間長。除了必吃的藥物之外，很多老人還會或多或少地吃些保健品。藥物是把雙刃劍，在治療疾病的同時(shí)，其毒副作用也不可避免地影響老年人的健康和生活。因此，老年人在保證疾病治療療效的前提下，要盡量減少合用藥物的種類，盡量選擇藥物間相互作用較小的藥物，采用替代藥物，注意間隔時(shí)間。患者要遵守醫(yī)囑，不要偏聽偏信、亂用補(bǔ)藥。

四種辦法減少用藥品種

有調(diào)查顯示，約有四分之一的老年患者同時(shí)使用4到6種藥物，最多的可達(dá)25種。隨著服藥品種的增加，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也會增多。因此，老年人同時(shí)合用的藥物以不超過4種為宜。可以通過以下方式減少用藥品種。第一，先食療后藥療。能通過飲食、生活習(xí)慣、生活環(huán)境調(diào)整得以改善的盡量不用藥。例如老年人的便秘，如果能通過增加纖維素食物或者運(yùn)動(dòng)改善則不需藥物治療。如果患上風(fēng)寒感冒，可以先采用姜片紅糖水治療，如果無效可考慮按摩、針灸、理療等方法，最后再采用藥物治療。市場上大多數(shù)治療感冒的藥物都含有麻黃堿，高血壓患者服用后會引起血壓波動(dòng)。第二，先外用后內(nèi)服。如有皮膚病、牙齦炎、扭傷等可以先用外敷藥解毒消腫。第三，對于需要長期服用的藥品盡量選擇長效制劑，即每天服用一次的藥品，這樣可以減少多次服用增加的藥物間相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。第四，對于長期服藥的患者，最好固定一位醫(yī)師治療，盡量避免同時(shí)使用不同醫(yī)師開出的不同處方藥。

學(xué)會間隔用藥

在用藥前要仔細(xì)閱讀說明書，或取藥時(shí)仔細(xì)聆聽藥師的用藥交代，通過餐前餐后間隔用藥、中西藥間隔半小時(shí)的辦法，既可增強(qiáng)藥物的有效性，又可以減少藥物的相互作用。許多藥物與時(shí)辰節(jié)律變化有關(guān)，應(yīng)針對病情選擇最佳給藥時(shí)間，最大限度地發(fā)揮藥物的作用，盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在早7時(shí)服用，此時(shí)不良反應(yīng)最少；呋塞米應(yīng)于10時(shí)服用，作用最強(qiáng)；地高辛在8～10時(shí)服用，血藥濃度低，但生物利用度和效應(yīng)最大，若下午2～4時(shí)給藥，血藥濃度高而生物利用度低。在氣壓低時(shí)，人體對強(qiáng)心苷的敏感性顯著增強(qiáng)，這種情況下用藥劑量應(yīng)減少，否則容易發(fā)生中毒。（據(jù)《健康報(bào)》）

硝酸甘油片不能經(jīng)常吃

冠心病的急性發(fā)作期分兩種情況，一是心絞痛，二是心梗。所謂心絞痛，就是冠心病患者在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)后，交感神經(jīng)興奮，冠狀動(dòng)脈收縮或血管內(nèi)膜斑塊破裂，血管狹窄增大，心臟血液供應(yīng)量更少，患者出現(xiàn)了胸痛、胸悶癥狀。

雖然心絞痛可導(dǎo)致心臟供血減少，但血管沒有完全堵塞。心梗則不同，心梗的特點(diǎn)是冠狀動(dòng)脈完全堵塞，心臟局部或全部供血喪失，更具危險(xiǎn)性。

在出現(xiàn)心絞痛時(shí)，如果及時(shí)使用硝酸甘油，讓血管得到擴(kuò)張，控制破裂的斑塊不再發(fā)展，患者的癥狀就有可能得到緩解，不會繼續(xù)發(fā)展到心梗的程度。

硝酸甘油片雖然是好藥，但是不能經(jīng)常吃，只能充當(dāng)救命藥，因?yàn)樗鹦Э?幾十秒就能發(fā)揮作用)，但藥效持續(xù)時(shí)間也短，通常只有5～10分鐘。（據(jù)《大河健康報(bào)》）

哮喘患者睡前莫飲酒

重慶渝北35歲的崔先生，平時(shí)有哮喘病史。由于近期應(yīng)酬多，一次晚上陪客戶喝酒時(shí)，崔先生酒醉躺在床上突然哮喘發(fā)作，喘不上氣，用吸入劑后仍不起作用，家人立即將其送至重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院急診科后轉(zhuǎn)至呼吸科，病情才得以控制。

該院呼吸內(nèi)科主任王長征教授說，哮喘發(fā)作時(shí)來勢洶洶，也許前一刻還活蹦亂跳，下一刻就會發(fā)病身亡。哮喘的誘發(fā)因素很多，臨床上最多見的誘發(fā)因素是過敏和粉塵，而常見的過敏因素包括空氣中塵埃、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維、有害煙霧、喝酒過量等。研究發(fā)現(xiàn)，在哮喘患者飲烈性酒時(shí)，可立即引起發(fā)病；在飲低度酒時(shí)，哮喘患者也可出現(xiàn)明顯的呼吸阻力增加。這是由于酒的蒸氣刺激氣管表面的接受刺激感受器，通過迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮而造成哮喘發(fā)作。因此，飲酒作為一種非特異性刺激因素可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

王長征主任還特別提醒患有支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫等病的患者，如經(jīng)常有咳嗽、痰多，夜間及早晨有病情加重現(xiàn)象，甚至影響睡眠，最好不要在睡前飲酒。因?yàn)橄∪朔蔚耐夤δ鼙緛砭筒缓茫昂染茣_亂睡眠中的呼吸，出現(xiàn)呼吸不規(guī)則甚至呼吸停止等，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，哮喘病人尤其是肺功能不全者，切忌睡前飲酒。（據(jù)《健康報(bào)》）