是濕疹，還是毛周角化癥？

收件人

healthykids@126.com

毛周角化癥可以治療嗎？

我女兒現在1歲6個月，她出生后臉頰雙側就非常容易長出小米粒大小的白色顆粒物。因為不是很嚴重，孩子也沒有出現發癢抓撓的情況，所以我一直以為是比較輕微的濕疹，沒有給予太多的關注。從去年冬天開始，女兒臉上的小疙瘩變得非常嚴重，雙頰、太陽穴、額頭等部位都會出現，戶外活動時癥狀明顯，回到室內有所緩解。

前段時間我帶女兒去醫院皮膚科看過之后，大夫診斷為毛周角化癥，說是屬于遺傳性疾病，沒有辦法根治。看著孩子臉上日益嚴重的小疙瘩，我很擔心會影響美觀，想知道這種病有沒有緩解的方法？日常皮膚護理應該注意些什么？

醫生的分析和建議

關于毛周角化癥毛周角化癥又稱為毛發苔癬，是一種比較常見的與遺傳相關的皮膚病，好發于寶寶的面頰部，也可累及寶寶的上肢外側、臀部和大腿，表現為許多針頭大小的皮膚色小疙瘩，一個一個孤立散在分布，不融合，摸上去有粗糙感，很像雞皮疙瘩，有炎癥反應時局部可以出現紅斑。這種病冬重夏輕，一般不痛也不癢，個別寶寶有瘙癢感。許多患有毛周角化癥的寶寶同時伴有皮膚干燥。

對寶寶情況的分析

從你的描述看，你女兒患毛周角化癥的可能性很大，不過不符合的是，毛周角化癥很少累及孩子的額頭，所以你的孩子還有患其他皮膚病的可能性，比如嬰兒痤瘡。嬰兒痤瘡也可以表現為膚色小疙瘩，好發于寶寶的頰部和額頭，有時還可以看見白頭和黑頭粉刺。建議你一定要帶孩子去看小兒皮膚科醫生，明確診斷后再予相應治療。

治療建議

毛周角化癥大多數與遺傳相關，一般只是美觀問題，不影響健康。

有些學者認為本病與孩子缺少維生素有關，所以可以適當給孩子補充小兒多種維生素，平時多吃一些富含維生素A的食物，如胡蘿卜或動物的肝臟。由于維生素A為脂溶性維生素，吸收必須要有油脂的幫助，所以胡蘿卜不要涼拌或煮粥等，要用油炒一炒或者和肉一起燉，也可以和肉一起做成餡，只有這樣，胡蘿卜中的維生素A才能被充分吸收。

皮膚局部可以外用維A酸軟膏，每天晚上抹一次，療程為3個月至半年。

平時在患處要多涂保濕潤膚霜，緩解皮膚干燥，有利于病情恢復。

貼身醫生提醒你

給孩子用藥時，有3點需要注意：

1維A酸軟膏有不同的濃度，如0.025%、0.05% 及0.1%，一定要從低濃度用起，先用0.025%維A酸軟膏，待孩子的皮膚適應后，逐漸過渡到0.1%濃度。

2維A酸軟膏的副作用是用藥局部皮膚干燥，有時會發紅甚至脫皮，所以每天用藥時，局部要抹上一些潤膚霜，以減輕副作用。

3個別孩子用藥后可能局部會出現紅腫，這表示他對維A酸軟膏有可能出現過敏，要及時停用。

希望得到貼身醫生的幫助？請發郵件到healthykids@126.com，詳細描述孩子的情況，需要醫生進行哪方面的幫助，并將你的姓名及聯系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫生作答，并發表在雜志上。

邢嬛

北京兒童醫院皮膚科主任醫師

專長：色素性及變態反應性兒童皮膚病

門診：周五全天