普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的療效、用藥劑量及副反應的研究進展

王千文 綜述 宋維銘 審校

血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，為一種內皮細胞源性腫瘤，關于血管瘤確切的發病機理目前還不是很清楚。該病在嬰幼兒中的發病率為5％～10％，男女發病比率1：2．5～4，約60％血管瘤發生在面頸部，其中面部約占40％，頸部約占20％。通常大多數血管瘤都會經歷一個快速增殖期和緩慢消退期，一般在嬰幼兒9～12月齡時血管瘤增殖到其最大體積，隨后自發地開始緩慢消退，完全消退的概率為10％左右。大多數血管瘤無并發癥，但少數仍有高達10％的各種并發癥，包括出血、潰瘍、功能障礙和毀容等。血管瘤的治療適應證包括：①威脅生命的血管瘤，如：發生在氣道的血管瘤；②造成功能障礙的血管瘤，如：發生在眼、口周的血管瘤；③影響美觀的血管瘤，如：發生在面部的血管瘤；④血管瘤伴出血、疼痛、潰瘍等。治療目標一般涉及兩個方面：①使無并發癥的血管瘤患兒的體表外觀得到改善，同時也包括不影響患兒的心理發育；②使伴有各種不同并發癥的血管瘤患兒癥狀得到緩解或根治。關于血管瘤的藥物治療有多種，傳統治療藥物包括皮質類固醇類、干擾素、長春新堿等，但這些治療藥物的適喧證都有一定的局限性，同時它們的副作用較大，影響其臨床應用。自2008年L6 aut6-Lebr6 ze等首次報道普萘洛爾用于治療嬰幼兒血管瘤以來，因其首創性、顯著療效和較少并發癥，迅速引起了廣大醫師的關注，現將目前關于普萘洛爾冶療嬰幼兒血管瘤的臨床研究進展綜述如下。