0~3歲寶寶疫苗接種備忘錄

每位媽媽都希望自己的寶寶健健康康少生病，但怎樣實現這個美好的愿望呢？除了要注意寶寶的營養和生活護理外，還要給寶寶撐起一把強有力的保護傘——按時預防接種。寶寶在成長過程中要經受各種考驗，環境中的各種病原體總在伺機向寶寶發起進攻。雖然疫苗不能抵御所有的疾病，但是，對大部分常見的、危害嚴重的、傳染性強的疾病還是可以做到有效預防的。現在疫苗的種類比較多，媽媽千萬不要因為粗心，把寶寶需要打的疫苗遺漏了。

一類疫苗接種時間表（0～3歲）

新生寶寶——

出生后接種：重組乙肝疫苗 第1針（簡稱乙肝疫苗HBV）

卡介苗（BCG）第1針

重組乙型肝炎疫苗：

功能：乙型肝炎疫苗是重組（酵母）乙型肝炎疫苗，接種此疫苗后，可使機體產生免疫應答，有效地預防乙型肝炎病毒的感染，從而控制人群中乙型肝炎的流行。乙型肝炎疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：很少有接種者出現不良反應，個別人可能有中、低度發熱或注射局部微痛，24小時內即可自行消失，一般不需特殊處理，如有嚴重反應需及時診治。

接種禁忌：患有發熱、急性或慢性嚴重疾病患者，以及對酵母成分過敏者禁止使用。

注意事項：接種后如出現輕微反應，一般可在1～2天內消退，不需特殊處理，必要時可對癥治療；必要時可對癥治療；注射第1針后出現過敏等其他異常者，不再注射第2、3針。

卡介苗：

功能：卡介苗是由結合分支桿菌制成的減毒活疫苗，是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗?？捎糜陬A防兒童更嚴重結核病，主要是預防結核性腦膜炎及急性血行性播散型肺結核的發生。

不良反應：接種卡介苗后偶爾可出現異常反應，包括局部膿腫或潰瘍長期不愈，接種部位附近的淋巴結（常在同側腋下）腫大、化膿。

接種禁忌：對于有免疫缺陷病、體重＜2500g的早產兒或不成熟兒、患有急性感染性疾病的新生兒不應接種。

注意事項：接種1～2個月后局部將出現小膿包，隨后局部結痂，這是接種卡介苗的正常反應，無需特殊處理；接種3～6個月應到當地專業機構檢查卡介苗的接種成功情況。

寶寶1個月——

本月接種：重組乙肝疫苗 第2針（簡稱乙肝疫苗HBV）

寶寶2個月——

本月接種：脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸 第1針（簡稱脊灰疫苗OPV）

脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸：

功能：脊髓灰質炎疫苗是脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸（人二倍體細胞），接種此疫苗后，可以有效地預防脊髓灰質炎的發生。脊髓灰質炎疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：口服本疫苗后一般無不良反應，個別人偶有發熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹等輕微反應。

接種禁忌：發熱、患急性傳染病者、患免疫缺陷性、接受免疫抑制劑治療者，以及對疫苗成分過敏者禁止使用此疫苗。

注意事項：接種后半小時內不能喂奶或飲熱水；如出現輕微反應，一般可在1～2天內消退，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

寶寶3個月——

本月接種：脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸 第2針（簡稱脊灰疫苗OPV）

無細胞百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗 第1針（簡稱無細胞百白破疫苗DTPa）

無細胞百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗:

功能：接種吸附百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗后，可使機體產

生免疫應答，可以預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病的發生。百白破疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：注射本疫苗后一般無不良反應，個別接種者的接種部

位可有輕微紅暈、癢感，極少數伴有低熱，一般不需特殊處理可自行消退，如有嚴重反應需及時診治。

接種禁忌：有癲癇、神經系統疾病、驚厥史以及過敏史者禁忌接

種，急性傳染病（包括恢復期）及發熱者應暫緩注射。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；注射后局部可能有硬結，可干熱敷以促進吸收（每日2～3次，每次15分鐘），注射第2針時應更換另側部位；注射第1針后出現高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。

寶寶4個月——

本月接種： 脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸 第3針（簡稱脊灰疫苗OPV）

無細胞百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗 第2針（簡稱無細胞百白破疫苗DTPa）

寶寶5個月——

本月接種：無細胞百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗 第3針（簡稱無細胞百白破疫苗DTPa）

寶寶6個月——

本月接種：重組乙肝疫苗 第3針（乙肝疫苗HBV）

A群腦膜炎球菌多糖疫苗 第1針（簡稱A群流腦疫苗A—MCV）

A群腦膜炎球菌多糖疫苗：

功能：接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗后可使機體產生體液免疫

應答，有效地預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎的發生。A群腦膜炎球菌多糖疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：接種本疫苗后反應輕微，偶有短暫低熱表現，局部可

能稍有壓痛感，可自行緩解。

接種禁忌：有癲癇、驚厥及過敏史者，患腦部疾患、腎臟病、心

臟病及活動性肺結核者，急性傳染病及發熱者禁忌接種。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；如出現輕微反

應，一般可在1～2天內消退，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

寶寶7個月——

本月無需接種疫苗

寶寶8個月——

本月接種：麻疹風疹聯合減毒活疫苗 第1針（簡稱麻風疫苗）

麻疹風疹聯合減毒活疫苗：

功能：接種麻疹風疹聯合減毒活疫苗后，可刺激機體產生抗麻疹病毒和風疹病毒的免疫力，可以有效地預防麻疹、風疹的發生。麻疹風疹聯合減毒活疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：注射本疫苗后一般無局部反應；在6～10天內，個別寶寶可能出現一過性發熱以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解。

接種禁忌：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者，對雞蛋有過敏史者禁忌接種。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；注射過免疫球蛋白這，應間隔1個月以上再接種本疫苗；接種后出現的不良反應一般可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。

寶寶9個月——

本月接種：A群腦膜炎球菌多糖疫苗 第2針（簡稱A群流腦疫苗A—MCV）

寶寶10個月——

本月無需接種疫苗

寶寶11個月——

本月無需接種疫苗

寶寶12個月——

本月接種： 乙型腦炎減毒活疫苗 第1針（簡稱乙腦減毒活疫苗JEV）

乙型腦炎減毒活疫苗：

功能：接種乙型腦炎減毒活疫苗后，可刺激機體產生抗乙型腦炎減毒的免疫力，可以有效的預防流行性乙型腦炎的發生。乙型腦炎減毒活疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：少數兒童接種本疫苗后可能出現一過性發熱反應，一般不超過2天，可自行緩解。偶有兒童出現散在的皮疹，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。

接種禁忌：發熱、患急性傳染病、中耳炎、活動性結合或心臟、腎臟及肝臟等疾病者，體質衰弱、有過敏史或癲癇史者，先天性免疫缺陷者，近期或正在進行免疫抑制劑治療者禁忌接種。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；如出現輕微反應，一般可在1～2天內消退，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

寶寶18個月——

本月接種：甲型肝炎滅活疫苗 第1針（簡稱甲肝滅活疫苗）

無細胞百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗 第4針（簡稱無細胞百白破疫苗DTPa）

麻疹、腮腺炎、風疹減毒活疫苗 第1針（簡稱麻風腮疫苗MMR）

甲型肝炎滅活疫苗：

功能：接種甲型肝炎滅活疫苗后，可刺激機體產生抗甲型肝炎病毒的免疫力，可以有效地預防甲型肝炎病毒感染。甲型肝炎滅活疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：臨床試驗中未觀察到任何與接種本疫苗有關的嚴重不良反應，個別人可能出現中、低度發熱或注射局部微痛、腫脹等，極個別接種對象感覺疲勞、腹瀉、嘔吐等，24小時內即自行消失。一般不需要特殊處理；如有嚴重反應及時診治。

接種禁忌：患有肝炎、發熱、急性或慢性嚴重疾病患者，過敏體質者或前一次接種后有過敏者，禁止使用。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；如出現輕微反應，一般可在1～2天內消退。注射第1針后出現過敏等其他異常情況者，不再注射第2針。

麻疹、腮腺炎、風疹減毒活疫苗

功能：接種麻疹、腮腺炎、風疹減毒活疫苗后可以有效地預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎的發生。麻疹、腮腺炎、風疹減毒活疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：接種本疫苗后，一般情況下不良反應很輕微，常見的有注射局部發紅、皮疹、疼痛和腫脹，很少出現全身發熱和神經緊張，極罕見的有接種者出現過敏反應、關節炎、關節痛等。

接種禁忌：已知對新霉素及疫苗其他成分過敏者，原發性或繼發性免疫缺陷者不應接種。因皮膚過敏、皮疹等使用局部涂抹外用激素軟膏者不可接種本疫苗。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；如出現輕微反應，一般不需要特殊處理，可電話咨詢接種單位，必要時可赴醫院診治。

寶寶2歲——

本月接種：乙型腦炎減毒活疫苗 第2針（簡稱乙腦減毒活疫苗JEV）

甲型肝炎滅活疫苗 第2針（簡稱甲肝滅活疫苗）

寶寶3歲——

本月接種：A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗（簡稱A+C群流腦疫苗A+C—MCV）

A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗

功能：接種A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗后可使機體產生體液免

疫應答，可以有效地預防A群和C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎的發生。A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗是國家免疫規劃給兒童接種的疫苗。

不良反應：接種本疫苗后偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，一般

可自行緩解。

接種禁忌：有癲癇、驚厥、腦部疾患及過敏史者，有腎臟病、心

臟病及活動性肺結核者，急性傳染病及發熱者，不應接種。

注意事項：接種后應在保健室留觀15～30分鐘；如出現輕微反

應，一般可在1～2天內消退，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

二類疫苗接種時間參考（0～3歲）

七價肺炎球菌結合疫苗（簡稱起價肺炎疫苗）

肺炎球菌可導致身體不同部位的一系列感染，包括中耳炎（耳）、肺炎（肺）、菌血癥（血液）和腦膜炎（大腦）等，統一稱為肺炎球菌疾病。寶寶出生后從媽媽體內獲得的抗體很有限，在寶寶6個月后逐漸消失，而寶寶的皮膚和黏膜非常嬌嫩，易成為肺炎球菌侵入的缺口，寶寶的免疫系統發育不成熟，抵抗力不足，使寶寶感染肺炎球菌的幾率大大增加。

因此，肺炎球菌疾病被世界衛生組織列為需“極高度優先使用疫苗預防”的感染性疾病，接種疫苗是對抗兒童肺炎球菌疾病最有效地干預措施之一，肺炎球菌疫苗已被許多國家納入國家免疫計劃，以大大降低肺炎球菌疾病的發病風險。雖然我國目前尚未將肺炎球菌疫苗規劃為計劃免疫，但為了寶寶的健康，建議3個月至5歲的嬰幼兒常規接種本疫苗，以幫助寶寶在母傳抗體消失前，建立有效地肺炎球菌疾病預防體系。

接種七價肺炎球菌結合疫苗后，可是嬰幼兒產生主動免疫，以預防包括7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F、23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。

3～6月齡嬰兒接種3劑，3、4、5月齡各一劑，每次至少間隔1個月；7～11月齡嬰兒接種2劑，每次至少間隔1個月；12～24月齡嬰兒接種2劑，每次至少間隔2個月；24月齡～5歲兒童接種1劑。

不良反應：國外上市后的常見不良反應有注射部位紅腫、硬結、腫脹，疼痛、觸痛，腹瀉、嘔吐，發熱，食欲減退，疲倦、睡眠中斷，易激惹等。國內臨床試驗未發現國外說明書中未列出的不良事件。常見不良反應與國外說明書中的安全性信息基本一致。

接種禁忌：對本疫苗中任何成為過敏者，或對白喉類毒素過敏者禁用。

注意事項：最好是在寶寶完全健康的狀態下接種疫苗，這樣可以降低寶寶接種后出現不良反應的幾率。如果寶寶局部皮膚有嚴重皮炎、濕疹或其他皮膚病、體溫＞37.5℃，則應在寶寶康復后再接種。接種本疫苗后應在保健室留觀30分鐘；如出現輕微反應，一般不需特殊處理，應加強觀察，多喝水，多休息，避免著涼，一般來說，1～2天這些反應就會自動消失。如果反應較重，如高熱不退，應及時帶寶寶去醫院就診。

口服輪狀病毒疫苗（簡稱輪狀病毒疫苗）：

功能：由輪狀病毒感染引起的腹瀉時嬰幼兒急診和死亡的重要病因之一。我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒總人數的1／4.因此，輪狀病毒成為全世界科學家們研究的焦點。輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染性腹瀉的最經濟、最有效的手段。

口服輪狀病毒疫苗后，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力，用于預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。因此，對于6個月至5歲的小兒，尤其是3歲以下的嬰幼兒建議接種本疫苗。

不良反應：在疫苗測試中發現，有些嬰兒會比那些沒有接種的嬰兒多出現一些輕微癥狀，包括腹瀉、嘔吐、耳部感染、流鼻涕等，這些癥狀大多是一過性的，不需要處理。如果寶寶反應比較嚴重，則需要對癥治療，如發燒超過38.5℃，可口服退燒藥；腹瀉嚴重時，可用腸粘膜保護劑和微生態制劑，但這是不需要使用消炎藥和抗病毒藥。

接種禁忌：患嚴重疾病、急性或慢性感染者，患急性傳染病及發熱者，先天性心血管系統畸形患者，血液系統、腎功能不全及患者，嚴重營養不良、過敏體質者，消化道疾患，胃腸功能紊亂者，有免疫缺陷和接受抑制治療者，不宜接種。

注意事項：輪狀病毒疫苗常年都可接種，但不推薦在秋季腹瀉流行季節（中國北方秋季腹瀉的高峰期是10月至次年1月，南方秋季腹瀉的流行季節是11月至次年2月）使用。一般建議接種時間是在7～10月份。注射過免疫球蛋白及其他疫苗接種者，應間隔2周以后方可接種本疫苗。接種疫苗時，請勿用熱開水送服，以免影響疫苗免疫效果。寶寶口服一秒后應在保健室觀察至少30分鐘后才能離開。

凍干水痘減毒活疫苗（簡稱水痘疫苗）：

水痘減毒活疫苗能夠刺激機體產生抗水痘—帶狀皰疹病毒的免疫力，用于預防水痘。因此，對于未出過水痘、12月齡以上的兒童建議接種水痘疫苗。1～12歲內接種1針即可。

不良反應：注射本疫苗后一般無不良反應。個別人在接種部位可出現疼痛，偶有發熱或伴有一過性皮疹，無需特殊處理，一般不超過3天，必要時可對癥治療。

接種禁忌：免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者，對慶大霉素和卡那霉素過敏者禁用，過敏體質者慎用。發熱、嚴重疾病和急性傳染病者、或處于一般級比你高的治療期時暫緩接種。

注意事項：接種本疫苗后，1個月內不要接種其他疫苗；注射后局部可能有硬結，可以熱敷以促進吸收（每日2～3次，每次15分鐘）；如出現極罕見的較重反應，應及時到醫院核實診斷并治療。

B型流感嗜血桿菌結合疫苗（簡稱HIB）：

功能：接種后，可刺激機體產生體液免疫應答， 用于預防由B型流感嗜血桿菌（一種厲害的細菌）引起的侵襲性感染，包括腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關節炎、會厭炎等。

適用于2個月～5歲的嬰幼兒。

建議的接種的程序為6月齡以下兒童注射三針，間隔1～2個月，一年后加強一次；6～12個月兒童注射兩針，間隔1個月，于出生后第二年加強接種一次;已知對該疫苗的任何成分有過敏反應，特別是對破傷風類毒素過敏者。1已知對該疫苗的任何成分有過敏反應，特別是對破傷風類毒素過敏者。1～5歲兒童注射一針。

不良反應：注射后一般無副反應，主要為發熱（多在38.5℃以下），偶有煩躁、嗜睡、嘔吐、腹瀉、食欲不振，少有會出現非典型的皮疹。有的接種部位有輕微紅腫、硬結、壓痛、低熱或伴有皮疹，偶有局部瘙癢感，一般不須特殊處理，即行消退。必要時可對癥治療。

接種禁忌：患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。 已知對該疫苗的任何成份有過敏反應，特別對破傷風類毒素過敏者。嚴重心臟病、高血壓，患肝、腎臟病者。家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質者慎用。

注意事項：本疫苗如與其它疫苗同時接種，應在不同的部位注射。 接種后，在保健室留觀至少30分鐘。接受免疫抑制治療或免疫缺陷患者注射本疫苗可能影響疫苗的免疫效果。在任何情況下，疫苗中的破傷風類毒素不能代替常規破傷風類毒素的免疫接種。

還有幾種二類疫苗并不是適用于絕大多數兒童，在此簡單介紹一下。家長們可根據孩子的具體情況向醫生咨詢，選擇注射。

23價肺炎球菌多糖疫苗：主要用于2歲以上體弱多病的兒童。注射一針。高危人群五年后加強一次。健康人不需加強。

流感疫苗：6月齡～35月齡兒童注射兩針，間隔一個月。3歲以上兒童注射一針。該疫苗在每年9～12月接種。

出血熱疫苗：以用于流行性出血熱疫區的易感人群。

狂犬疫苗：被犬科動物咬傷或者抓傷后按程序接種，越早越好。

（本刊記者欒兆琳整理）