骨關節炎:關節的減震作用被損壞

1什么是骨關節炎

骨關節炎也被稱為“磨損性”關節炎或退行性關節病，是指關節的天然減震作用被逐步損壞。當牽扯受累關節時，會導致不適。比如當您彎曲髖關節或膝蓋時會出現疼痛，或者打字時手指疼痛。大部分60歲以上的人都患有某種程度的骨關節炎，但20多歲和30來歲的人群也會出現骨關節炎。

2骨關節炎的癥狀

骨關節炎的癥狀往往發展緩慢。當您移動某些關節或當您長時間未活動時，您可能會感到疼痛或酸痛。這些受累關節也會變得僵硬或“咯咯”作響。通常情況下，骨關節炎會導致晨僵，但在30分鐘內會緩解。當雙手受到骨關節炎影響時，有些人會出現指骨增大，可能引起疼痛，也可能不引起疼痛。

3骨關節炎的發病部位

在大多數情況下，骨關節炎多發于承重的膝蓋、髖部或脊椎關節。同時也常見于手指、拇指、頸部和大腳趾。其他關節若非受傷，通常不會受到影響。

4骨關節炎的病因

每一個關節由于軟骨的存在成為天然的減震器。這些軟骨對骨兩端起到緩沖作用，來降低對健康關節的摩擦。隨著年齡增長，關節變得僵硬，關節軟骨也更容易磨損。如果繼續惡化，骨與骨之間會出現磨損，導致疼痛并使運動范圍縮減。

5你無法控制的風險因素

骨關節炎的主要危險因素之一是衰老，這是我們誰也無法控制的。性別也起到一定作用。50歲以后，女性出現骨關節炎的幾率高于男性。大多數情況下，骨關節炎是由于多年的正常磨損所致。但有些人存在遺傳缺陷或關節畸形，從而使他們更容易罹患骨關節炎。

6你可以控制的風險因素

因為受傷的關節更容易出現骨關節炎，因此任何會損傷關節的行為都會增加您患骨關節炎的風險。其中包括：損傷幾率較高的運動，及需要重復動作的工作，比如彎曲膝蓋安裝地板。肥胖是另一個風險因素——特別是與膝蓋和髖部的骨關節炎有關。

7對日常生活的影響

骨關節炎的影響因人而異。有些人雖然關節退化，但所表現的癥狀輕微。而另外一些人則會出現疼痛和僵硬，從而可能會影響其日常活動。如果手指小關節骨節增大，系紐扣等動作就變得困難。如果膝蓋或髖部出現骨關節炎，則會導致走路蹣跚。脊柱出現骨關節炎會導致無力、疼痛及麻木。

8骨關節炎的診斷

為了幫助醫生作出準確的診斷，您需要詳細地描述癥狀，包括所有疼痛的部位和頻率。醫生會檢查患病關節，并通過X射線掃描或其他影像學檢查來確定損害程度，并以此排除其他關節病患情況。許多情況下，可通過血液檢測來排除其他類型的關節炎。

9骨關節炎的長期影響

與類風濕關節炎不同，骨關節炎不會影響人體的器官或引起疾病。但它會引起骨骼變形，從而影響活動性。膝關節軟骨流失嚴重則會導致膝蓋外彎，形成羅圈腿（左圖所示）。脊柱形成的骨刺（右圖所示）會刺激神經，導致身體某些部位出現疼痛、麻木或刺痛。

10物理治療改善關節功能

并沒有方法來停止關節軟骨的磨損，但有些方法可以改善關節功能。其中物理治療可以增強患病關節周圍肌肉的靈活性和強度。治療師也會采用熱療或冷療，如采用壓迫法來減輕疼痛。

11支持性設備減少對關節的壓力

支持性設備，如手指夾板或護膝，可減少對關節的壓力并緩解疼痛。如果行走困難，可以借助手杖、拐杖或助步車。脊柱骨關節炎患者可以更換一個更穩固的床墊，佩戴背部支架或頸部支架。

12骨關節炎的藥物治療

當出現骨關節炎時，許多患者發現服用非處方止痛藥和消炎藥（如阿司匹林、布洛芬或對乙酰氨基酚）都有緩解作用。在疼痛部位直接使用止痛藥膏或噴霧劑也會有所幫助。如果藥物或藥膏都不能緩解疼痛，醫生可能會建議直接在關節部位注射類固醇或玻尿酸。

13服保健品前須咨詢醫生

所有的研究都表明，補充氨基葡萄糖和軟骨素對于緩解骨關節炎的疼痛和僵硬沒有幫助。在補充軟骨素之前請咨詢醫生，尤其是當您同時服用抗凝血劑時。

14骨關節炎和體重

如果您體重超重，減輕膝關節或髖關節疼痛的最有效方法之一就是減掉幾十斤。即使只是稍微減輕些體重，也能減少對承重關節的壓力，從而緩解骨關節炎癥狀。減肥不僅能減輕痛苦，同時也會減少對關節的長期損傷。

15骨關節炎和運動

骨關節炎患者由于擔憂引起疼痛，而避免運動。但是，低損傷的活動，如游泳、散步或騎自行車可以改善靈活性并增加肌肉強度。輕量訓練有助于強化關節周圍的肌肉。例如，強化股四頭肌可以減輕膝蓋疼痛。咨詢醫生或理療師，看什么運動最適合您。

16可以選擇手術嗎

如果骨關節炎明顯干擾日常生活，而且通過物理治療或藥物治療并不能緩解癥狀，則可以考慮進行關節置換手術。該手術適用于嚴重骨關節炎患者，通過人工關節來替換受損關節。通常多對膝關節和髖關節進行該手術。

17骨關節炎的預防

預防骨關節炎的最佳辦法就是控制體重。年復一年，額外的體重會對關節形成壓力，甚至可能會改變正常關節的結構。同樣重要的是防止受傷。注意要避免工作中的重復運動損傷。如果參與一項運動，請使用適當的裝備，并遵守安全準則。