何時(shí)停藥學(xué)問(wèn)多

馬虹英

停藥問(wèn)題是個(gè)難事。停不好病情可能復(fù)發(fā)，不停藥又有副作用，那么，如何把準(zhǔn)最佳停藥時(shí)間，既治好病又不會(huì)傷身呢？我想談?wù)勔恍┙?jīng)驗(yàn)。

看療程：按照標(biāo)準(zhǔn)服藥時(shí)間吃

很多藥有標(biāo)準(zhǔn)服藥時(shí)間。如退熱藥、止吐藥等“立竿見(jiàn)影”的藥，吃一次即可。而抗?jié)兯?、?qū)蟲(chóng)藥等，需吃到療程結(jié)束，如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑在治幽門(mén)螺旋桿菌感染時(shí)，須用足14天。

另外，同種藥治不同病時(shí)，療程有別。如常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊，治支氣管、肺部感染，療程7～14天；治急性單純下尿路感染，療程5～7天。

看病情：3/4停藥法一般通用

沒(méi)有固定療程的藥物，則需根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。最常見(jiàn)的是抗生素，治療急性感染（如急性扁桃體炎、支氣管炎等）時(shí)，一般2～3天即停藥；而治療復(fù)雜感染（如敗血癥等）時(shí)，感染控制后一般再用兩周才能停藥。

這里還有個(gè)通用的3/4停藥法，即吃藥已超過(guò)療程規(guī)定時(shí)間的3/4，癥狀依然沒(méi)改善，就應(yīng)停換藥。如藥品說(shuō)明書(shū)上的療程是14天，服了10天還沒(méi)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)停換藥。

看體質(zhì)：免疫力低稍延長(zhǎng)用藥時(shí)間

對(duì)于免疫力低下的特殊人群，如老人、小兒或身體抵抗力差的人，在服藥時(shí)間上需適當(dāng)延長(zhǎng)。比如小兒感冒咳嗽，如確診是肺炎支原體感染，輸液治療需2～3周，待病情穩(wěn)定后，還需改口服藥維持治療，以鞏固療效。

看藥物：長(zhǎng)期服藥用最小劑量

需長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物，如抗癲癇藥、抗抑郁藥等，用藥時(shí)間應(yīng)延續(xù)到疾病好轉(zhuǎn)。如疾病未痊愈，需改用小劑量維持。如抗結(jié)核藥，在病情穩(wěn)定后，一般還要繼續(xù)維持小劑量用藥至少1年。

停藥后用甘草解毒

長(zhǎng)期服用一些藥物的人在停藥后，如擔(dān)心身體留下藥物殘留毒素，特別是吃過(guò)大量的止疼片、撲熱息痛等藥物的人，如果心臟功能好，沒(méi)有高血壓、糖尿病，且沒(méi)有同時(shí)服用其他藥物，不妨用甘草來(lái)解毒，甘草連續(xù)使用期限不宜超過(guò)3個(gè)月，每天用1.5～5克甘草泡茶喝即可。