何時停藥學問多

馬虹英

停藥問題是個難事。停不好病情可能復發，不停藥又有副作用，那么，如何把準最佳停藥時間，既治好病又不會傷身呢？我想談談一些經驗。

看療程：按照標準服藥時間吃

很多藥有標準服藥時間。如退熱藥、止吐藥等“立竿見影”的藥，吃一次即可。而抗潰瘍藥、驅蟲藥等，需吃到療程結束，如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑在治幽門螺旋桿菌感染時，須用足14天。

另外，同種藥治不同病時，療程有別。如常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊，治支氣管、肺部感染，療程7～14天；治急性單純下尿路感染，療程5～7天。

看病情：3/4停藥法一般通用

沒有固定療程的藥物，則需根據病情來調整。最常見的是抗生素，治療急性感染（如急性扁桃體炎、支氣管炎等）時，一般2～3天即停藥；而治療復雜感染（如敗血癥等）時，感染控制后一般再用兩周才能停藥。

這里還有個通用的3/4停藥法，即吃藥已超過療程規定時間的3/4，癥狀依然沒改善，就應停換藥。如藥品說明書上的療程是14天，服了10天還沒好轉，應及時停換藥。

看體質：免疫力低稍延長用藥時間

對于免疫力低下的特殊人群，如老人、小兒或身體抵抗力差的人，在服藥時間上需適當延長。比如小兒感冒咳嗽，如確診是肺炎支原體感染，輸液治療需2～3周，待病情穩定后，還需改口服藥維持治療，以鞏固療效。

看藥物：長期服藥用最小劑量

需長期應用的藥物，如抗癲癇藥、抗抑郁藥等，用藥時間應延續到疾病好轉。如疾病未痊愈，需改用小劑量維持。如抗結核藥，在病情穩定后，一般還要繼續維持小劑量用藥至少1年。

停藥后用甘草解毒

長期服用一些藥物的人在停藥后，如擔心身體留下藥物殘留毒素，特別是吃過大量的止疼片、撲熱息痛等藥物的人，如果心臟功能好，沒有高血壓、糖尿病，且沒有同時服用其他藥物，不妨用甘草來解毒，甘草連續使用期限不宜超過3個月，每天用1.5～5克甘草泡茶喝即可。