肝炎“感染”≠“傳染”

蔡大川

一提到“肝炎”二字，很多人自然就將其與“乙型肝炎”劃等號，擔心傳染避而遠之。事實上，引起肝炎的因素眾多，有些肝炎并不傳染，人們無需對所有肝炎“另眼相看”。

所謂“肝炎”，顧名思義，就是肝臟出現炎癥，使肝臟細胞受到破壞，損害肝臟功能。它可以引起身體內一系列不適癥狀，如右上腹不適感、乏力、食量下降、厭油膩食物、腹脹等，體檢的主要異常指標包括皮膚、尿液、眼球的黃染，化驗的主要異常結果就是轉氨酶和膽紅素的升高。但肝炎可由非感染因素或感染性因素引起，病因不同，防治也不完全一樣。

“非感染性因素”肝炎不傳染

所謂“非感染性因素”，就是指藥物、酒精、自身免疫紊亂等，“非感染性因素”引起的肝炎并不傳染，關鍵是要關注生活習慣，定期體檢。

1.藥物。臨床上導致藥物性肝炎的常見原因有抗結核病藥物、減肥藥物等，通常用作退熱止痛的阿斯匹林、撲熱息痛等，也有可能造成肝炎。大家可能都認為中草藥沒有副作用，很安全，事實上，中草藥有些如何首烏，是引起藥物性肝炎的常見藥物。而中草藥大方劑的使用，如果不明藥物成分，或者是超量使用，仍容易誘發肝炎。

2.酒精。在中國的社會關系學中，酒是一個不可缺少的潤滑劑，尤其是身挑重擔的男性朋友。長期和大量飲酒是導致酒精性肝炎的重要因素。

3.自身免疫紊亂。常見于青年期和更年期的女性，其具體機制不明，也沒有辦法預防，只是在女性朋友中要注意肝功能檢測，發現異常，及早治療。

除外這些因素，有時人體營養不良、勞累，都有可能造成肝功能的一過性受損。隨著生活水平的提高，肥胖日益成為社會普遍現象，肝臟內過量脂肪的沉積是導致“脂肪肝”的原因，而過量脂肪攝入和運動過少在“脂肪肝”的日益增多過程中起到了推波助瀾的作用。

“感染性因素”要斬斷傳染源

與“非感染性因素”對應的，自然就是“感染性因素”，如病毒、細菌、寄生蟲等。但“感染”并不等于“傳染”。例如，在嚴重細菌感染引起敗血癥的過程中，肝臟受有毒物質的影響，可能出現“肝炎”，這種情況下肝炎是不會傳染的。

由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的以肝損害為主的疾病是傳染病。對于傳染病，最需要知道的就是它的傳染途徑，通過采取積極的、正確的預防措施以避免自己受到傳染。

甲型和戊型肝炎病毒主要存在于患者的糞便中，如果糞便處理不當，就可以通過不清潔的水和食物傳染，這意味著只要我們注意飯前便后洗手，避免水源和食物被病毒污染，就可以防止疾病的傳播。

乙型肝炎病毒主要是通過血液、體液傳染的，例如手部傷口被帶病毒者血液浸染，夫妻間可以通過性生活傳染，感染病毒的女性可通過懷孕傳染給下一代。目前研究表明，與病毒感染者間正常的生活接觸，如共同工作、共用計算機、握手、擁抱等，并不會傳染乙肝病毒。

丙型肝炎病毒主要是通過輸入病毒感染者的血液或靜脈吸毒來傳染的。近年來，由于我國對獻血、輸血工作的嚴格管理，通過輸血傳染丙肝的主要見于上世紀90年代以前輸血者，所以凡此時間段有輸血史者，最好進行相關病毒學檢測。靜脈吸毒是現在年輕一代感染丙肝的主要途徑，故建議凡有靜脈吸毒史者，均應檢測丙肝病毒（當然也包括艾滋病病毒）。

為預防病毒性肝炎病毒的傳染，最為有效的措施是注射疫苗。目前甲肝和乙肝均有相應的疫苗，丙肝和戊型目前尚無相應的疫苗供應。對于高危人群，如家人或親密朋友中有乙肝病毒感染者，可考慮注射乙肝疫苗；有需要的還可以考慮注射甲肝疫苗。

編輯/嚴敏jtyy6730@163.com