揚(yáng)州市老年人認(rèn)知功能與體育鍛煉相關(guān)性研究

李仁檜　戴曉　陳愛國(guó)

【摘要】為了探討體育鍛煉與老年人認(rèn)知水平的關(guān)系，并進(jìn)一步探索體育鍛煉在影響老年人認(rèn)知水平中的作用，本研究采用老年簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表、自編體育鍛煉情況問(wèn)卷和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量問(wèn)卷對(duì)揚(yáng)州市三個(gè)主要的城區(qū)分層隨機(jī)選取的55歲以上老年人進(jìn)行調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1.年齡、文化程度對(duì)揚(yáng)州市老年人的認(rèn)知水平有顯著效應(yīng)；2.不同的鍛煉方式和類型等對(duì)老年人認(rèn)知水平的影響也不同；3.經(jīng)常參加體育鍛煉有助于提高老年人認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】老年人 體育鍛煉 認(rèn)知水平

【基金項(xiàng)目】揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新基金管理辦公室 項(xiàng)目編號(hào)：B11024

【中圖分類號(hào)】G8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）06-0010-02

前言

輕度認(rèn)知障礙是當(dāng)今老年人普遍存在的問(wèn)題，輕度認(rèn)知障礙（MCI）是介于正常老化與癡呆（AD）之間的認(rèn)知功能缺損狀態(tài)。中國(guó)毛志雄（1996）從瞬時(shí)記憶復(fù)雜反應(yīng)和注意廣度方面對(duì)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)積極參加體育鍛煉的中老年人記憶和注意水平優(yōu)于不積極參加體育鍛煉的中老年人[1]。張魏麗等人研究結(jié)果顯示：不鍛煉的高齡老人認(rèn)知受損率高于經(jīng)常鍛煉的老年人[2]。

由于心理健康因素很難測(cè)量與評(píng)價(jià)，因而這一領(lǐng)域尚有許多不確定的研究結(jié)果和不充分的研究結(jié)論。顏軍等人早已揭示了體育鍛煉對(duì)改善老年人孤獨(dú)感，提高幸福感的作用[3]。也有專家表示由于項(xiàng)目鍛煉方式不同，對(duì)老年人心理方面的影響效果也有所不同[4]。

建立在已有研究結(jié)果和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，本研究擬采用老年人簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、自編體育鍛煉狀況量表和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量問(wèn)卷對(duì)揚(yáng)州市老年人進(jìn)行調(diào)查，探討控制影響老年人認(rèn)知水平人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量后，體育鍛煉。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用分層隨機(jī)抽樣的方法對(duì)揚(yáng)州市老年人（＞55歲）進(jìn)行抽樣。首先，對(duì)揚(yáng)州市的廣陵、維揚(yáng)、邗江三個(gè)區(qū)進(jìn)行分層抽樣，其次，在每個(gè)調(diào)查區(qū)，調(diào)查地點(diǎn)隨機(jī)選取老年人活動(dòng)中心、社區(qū)老年健身點(diǎn)等地方，隨機(jī)選取157名老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1測(cè)量工具

測(cè)量工具為有簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、體育鍛煉情況量表和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量量表三部分共同組成的一份調(diào)查問(wèn)卷。

簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）：該表簡(jiǎn)單易行，國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用，是癡呆篩查的首選量表。該量表包括以下7個(gè)方面：時(shí)間定向力，地點(diǎn)定向力，即刻記憶，注意力及計(jì)算力，延遲記憶，語(yǔ)言，視空間。共30項(xiàng)題目，每項(xiàng)回答正確得1分，回答錯(cuò)誤或答不知道評(píng)0分，量表總分范圍為0-30分。

體育鍛煉情況量表：該量表由武漢體育學(xué)院梁德清等人修訂，從體育鍛煉的強(qiáng)度、一次鍛煉的時(shí)間及頻率（每周）3個(gè)方面來(lái)考察體育鍛煉量，并以體育鍛煉量來(lái)衡量體育鍛煉參與水平。體育鍛煉量的得分＝鍛煉強(qiáng)度得分×（鍛煉時(shí)間得分－1）×鍛煉頻率得分。每個(gè)方面各分五個(gè)等級(jí)，計(jì)分從1～5分。體育鍛煉量最高得分為100分，最低為0分。體育鍛煉量制定標(biāo)準(zhǔn)是：低鍛煉參與≤19分，中等鍛煉參與為20～42，高鍛煉參與≥43分，該量表重測(cè)信度為0.82[5]。

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量量表：自編的調(diào)查條目包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的變量，包括性別、年齡、學(xué)歷、居住方式、退休前工作類型、收入水平、身體健康狀況和是否為鍛煉人口等。

1.2.2數(shù)據(jù)收集與分析

問(wèn)卷調(diào)查采用一對(duì)一方式當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，體育鍛煉情況和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量部分由被調(diào)查者自行填寫，簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）由調(diào)查者用指導(dǎo)語(yǔ)指示被調(diào)查者填寫問(wèn)卷，填寫好后當(dāng)場(chǎng)收回，數(shù)據(jù)分析結(jié)果用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用社會(huì)統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)顯著性為P<0.05.

2.結(jié)果與分析。

2.1不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)揚(yáng)州市老年人認(rèn)知水平的影響

為了提高研究的可靠性，在考察體育鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知水平的影響之前，進(jìn)行以老年人認(rèn)知水平為因變量，以年齡、文化程度和有無(wú)配偶人口統(tǒng)計(jì)學(xué)各變量為自變量進(jìn)行單因素方差分析，研究結(jié)果表明，年齡和文化程度對(duì)揚(yáng)州市老年人的認(rèn)知水平有顯著效應(yīng)（見表1）。

2.2是否參加體育鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知水平的影響

本次研究，控制了對(duì)老年人有影響的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，分析探討體育鍛煉與老年人認(rèn)知水平的相關(guān)關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參加鍛煉的老年人認(rèn)知水平明顯高于非鍛煉人口（見表2）。

2.3不同體育鍛煉參與水平與老年人認(rèn)知水平的關(guān)系

由于年齡和學(xué)歷顯著影響老年人的認(rèn)知水平，因此，應(yīng)以認(rèn)知水平為因變量，年齡和學(xué)歷作為協(xié)變量，進(jìn)行體育鍛煉參與水平的單因素方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉參與水平對(duì)老年人認(rèn)知水平的效應(yīng)顯著，在控制年齡和學(xué)歷因素影響后，不同的體育鍛煉參與水平對(duì)認(rèn)知水平作用存在顯著差別（見表3）。

根據(jù)圖1發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉參與水平與老年人認(rèn)知水平呈正相關(guān)，即隨著體育鍛煉參與水平的增加，老年人認(rèn)知水平逐漸提高，并且中等體育鍛煉參與水平對(duì)老年人認(rèn)知水平的影響顯著高于低體育鍛煉參與水平。

3.討論

3.1體育鍛煉“劑量效應(yīng)”與老年人認(rèn)知水平相關(guān)性分析

研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知水平有顯著的影響，具體表現(xiàn)為單獨(dú)鍛煉的老年人認(rèn)知水平略低于群體鍛煉者，因此，建議老年人應(yīng)多參加群體性的鍛煉活動(dòng)。同時(shí)，中小強(qiáng)度的體育鍛煉更有利于老年人認(rèn)知水平的提高。每次進(jìn)行30-60分鐘左右的體育鍛煉比進(jìn)行較短（小于15分鐘）或較長(zhǎng)（大于60分鐘）的體育鍛煉獲得更高的認(rèn)知水平。也早有研究發(fā)現(xiàn)，老年人每周進(jìn)行3-5次體育鍛煉，對(duì)于改善老年人認(rèn)知功能有著積極的作用，平時(shí)經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人平均智商值也較鍛煉少或不鍛煉的老年人要高[6]。本次調(diào)查研究也得出每周進(jìn)行3-5次體育鍛煉的老年人與每周進(jìn)行一次體育鍛煉的老年人相比認(rèn)知水平差異顯著。在以鍛煉年限為研究指標(biāo)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉更有利于老年人的身心健康和認(rèn)知功能的提高。這與謝蓓芳等人的調(diào)查結(jié)果——老年人長(zhǎng)期參加體育健身活動(dòng)，可以改善情緒狀態(tài)、提高認(rèn)知、促進(jìn)身心健康的理論相一致[7]。

研究結(jié)果證實(shí)，經(jīng)常參加體育鍛煉對(duì)老年人的認(rèn)知水平的提高有明顯的促進(jìn)作用。因此，在指導(dǎo)老年人體育鍛煉實(shí)踐中，要制定適度、合理、科學(xué)的體育鍛煉，研究成果對(duì)于鼓勵(lì)老年人多參與體育鍛煉，提升老年人生活質(zhì)量有著重要的意義。

4.結(jié)論與建議

4.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的年齡和學(xué)歷可以顯著影響老年人的認(rèn)知水平，因此，為提高揚(yáng)州市老年人認(rèn)知水平，加強(qiáng)老年人文化學(xué)習(xí)、提高老齡人口的文化水平是很重要的。

4.2 體育鍛煉對(duì)于促進(jìn)老年人認(rèn)知水平的提高有顯著作用，具體表現(xiàn)為，隨著體育鍛煉水平的增加，老年人認(rèn)知水平也逐漸增加。因此，要大力宣傳老年人體育鍛煉的好處，并引導(dǎo)老年人進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張魏麗等.河北省高齡老人認(rèn)知功能影響因素調(diào)查；中國(guó)老年學(xué)雜志；2009（22）:2928-2930

[3]陳愛國(guó)、殷恒嬋、顏軍；體育鍛煉與老年人幸福感的關(guān)系：孤獨(dú)感的中介作用；中國(guó)體育科技；2010,46（1）：135-139

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[5]梁德清.高校學(xué)生應(yīng)激水平及其與體育鍛煉的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1994,8（1）：5-6.

[6]張俊,張俊鴻.城市老年人認(rèn)知功能的影響因素分析；山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；2011,21（1）：62-65

[7]謝蓓芳,方永年,林永清等.堅(jiān)持體育鍛煉老年人的心理健康狀況調(diào)查；中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2010,26（5）;546-54