梅毒讓他變成“神經(jīng)病”

趙達(dá)進(jìn)

人到中年的老王厭倦了疲憊的婚姻生活，早就膩了老婆那張看了近20年的老臉，再也沒(méi)有激情。他想入非非的是婚姻外的女性，在個(gè)人問(wèn)題上極不嚴(yán)肅，“偷雞摸狗”的事經(jīng)常發(fā)生。

有一次他出現(xiàn)了癲癇樣驚厥和精神錯(cuò)亂，到一家三甲醫(yī)院就診，在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，讓他驗(yàn)了血，結(jié)果他的梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，進(jìn)一步檢查表明他得的是晚期梅毒，其神經(jīng)、精神癥狀就是因?yàn)槊范厩址干窠?jīng)系統(tǒng)而引發(fā)的。

梅毒是怎樣傳染的

梅毒在舊社會(huì)曾廣泛流行，新中國(guó)成立后基本消滅，改革開(kāi)放以來(lái)隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，城鄉(xiāng)人口大量流動(dòng)，受西方性解放思潮的影響，人們的性道德觀念產(chǎn)生了較大變化，賣淫嫖娼死灰復(fù)燃，梅毒也成了性病中最為活躍的性傳染病之一。

梅毒主要通過(guò)性途徑傳播，當(dāng)性伙伴的一方感染了梅毒，性交時(shí)梅毒螺旋體通過(guò)外陰黏膜及皮膚入侵另一方，因其皮損外形狀似楊梅，俗稱“楊梅瘡”。梅毒還可通過(guò)性接觸以外的途徑如接吻、皮膚接觸、哺乳等途徑傳播給對(duì)方。此外，與梅毒患者密切接觸，使用患者使用過(guò)的衣被、毛巾、浴盆、剃刀等日用品也可間接傳染。另外，如使用來(lái)源于潛伏期患者的血液制品也可感染梅毒。患有梅毒的婦女，妊娠4個(gè)月后還可通過(guò)血液循環(huán)經(jīng)胎盤(pán)傳染給胎兒。

一般說(shuō)來(lái)，未經(jīng)治療的病人，在感染后第一年傳染性最強(qiáng)。隨著病期的延長(zhǎng)，傳染的概率逐漸減弱，患病4年后一般無(wú)傳染性。

梅毒表現(xiàn)分三期

梅毒對(duì)人體造成多系統(tǒng)損傷，病程可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，所表現(xiàn)出的癥狀輕重也不盡相同。

一期梅毒又稱硬下疳，是梅毒早期表現(xiàn)，感染后經(jīng)過(guò)1-8周（平均3周）的潛伏期，生殖器部位出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍，男性多出現(xiàn)在龜頭、陰莖、冠狀溝、包皮、尿道口等處，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、宮頸等部位，少數(shù)發(fā)生在唇舌、乳房等處，若不治療，3~6周后自行消退，且不留瘢痕，皮損雖消退、但疾病已向縱深發(fā)展，更嚴(yán)重的病情卻潛伏下來(lái)了。

二期梅毒常在硬下疳消退后3~4周發(fā)病，以斑疹或丘疹多見(jiàn)，皮疹顏色呈銅紅色或暗紅色，常對(duì)稱分布表現(xiàn)密集，由于體內(nèi)抗體形成免疫力增強(qiáng)，梅毒疹可自然消退，但又可復(fù)發(fā)。此外，二期梅毒還可引發(fā)骨關(guān)節(jié)損害，導(dǎo)致眼梅毒，梅毒性腦膜炎、肝炎、腎炎等。

晚期梅毒一期梅毒未經(jīng)治療，或治療量不足，經(jīng)過(guò)一定的潛伏期（約2年）可進(jìn)入晚期梅毒，晚期梅毒又分良性和惡性兩類，若皮膚黏膜、骨骼、關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)性損害，破潰后呈穿鑿性潰瘍，屬良性，預(yù)后良好，不危及生命；惡性梅毒可累及內(nèi)臟器官或組織，破壞性大，傳染性小，可表現(xiàn)為骨、心血菅、中樞神經(jīng)等病變。

梅毒可引起神經(jīng)、精神障礙 前面說(shuō)到老王是出現(xiàn)神經(jīng)、精神障礙去醫(yī)院就診的，其實(shí)，梅毒螺旋體可侵犯人體神經(jīng)系統(tǒng)引起一系列神經(jīng)、精神癥狀，由于這些癥狀缺乏特異性，有時(shí)會(huì)誤診。

梅毒引起的神經(jīng)、精神癥狀在疾病各期會(huì)有不同表現(xiàn)。一期梅毒可伴有焦慮、緊張、沮喪等情緒反應(yīng)。二期梅毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能受累，常見(jiàn)有疲乏，厭食和體重減輕，可出現(xiàn)梅毒性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心、嘔吐和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。約有10％左右未經(jīng)治療的三期梅毒病人可出現(xiàn)神經(jīng)性梅毒，患者可有不同的臨床癥狀。其中無(wú)癥狀性神經(jīng)梅毒是指缺乏臨床表現(xiàn)，但腦脊液檢查陽(yáng)性的梅毒患者。梅毒性腦膜炎可表現(xiàn)為淡漠、易激惹和情緒不穩(wěn)及人格改變、記憶和注意障礙等。也有些可表現(xiàn)為各種更為復(fù)雜的神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病癥狀。

莫失早期治愈良機(jī)

梅毒聽(tīng)起來(lái)嚇人，其實(shí)只要早發(fā)現(xiàn)、早隔離，治療并不困難，目前世界各國(guó)仍以青霉素為治療首選藥物，早期梅毒應(yīng)盡快接受青霉素治療（青霉素過(guò)敏者可改用阿奇霉素、紅霉素等口服），治療原則是盡早、足量，嚴(yán)格服從治療方案。

早期梅毒經(jīng)過(guò)正規(guī)足量治療后有95%以上可以治愈。晚期梅毒經(jīng)治療后，也可使癥狀減輕，部分患者的血清反應(yīng)也可能轉(zhuǎn)為陰性，但心血管梅毒和神經(jīng)梅毒患者則難以治愈，治療的目的也只能使癥狀減輕或停止發(fā)作，病情發(fā)作時(shí)預(yù)后較差。老王諱疾忌醫(yī)心存僥幸，結(jié)果因?yàn)檠诱`太久梅毒已侵犯神經(jīng)系統(tǒng)了。治療起來(lái)就比較棘手，治愈的良機(jī)也被耽擱了。

治療期間的配偶和性伴侶也需要配合檢查，有感染的也要及時(shí)接受必要的治療，治愈后可定期復(fù)查，跟蹤觀察血清學(xué)試驗(yàn)2年，以確定是否治愈。早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進(jìn)行防護(hù)。所以早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者發(fā)生性接觸時(shí)也應(yīng)使用避孕套。如果患者未婚，需待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。

有關(guān)專家提醒，凡發(fā)生過(guò)不潔性行為的人，都有可能發(fā)生性病。如果身體出現(xiàn)不適或可疑癥狀，或懷疑自己得了性病，要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療。一旦確診染上了性病，就要立即動(dòng)員配偶或性伴侶一起接受治療，如實(shí)告訴醫(yī)生可能患梅毒的原因，千萬(wàn)不要輕信街頭廣告，要知道梅毒治療得越早越徹底對(duì)身體越有利。

編輯/ 朱建平