預防乳腺癌少疑神疑鬼

凌朔

美國國家科學院新近為可能導致乳腺癌的各種環境因素，按風險程度分類分級，提示人們與其對染發劑或使用移動電話等未經證實的風險因素疑神疑鬼，倒不如多鍛煉、少飲酒、少用雌激素，先從自身生活習慣入手防范乳腺癌。

多因素

在2011年12月美國得克薩斯州舉行的癌癥研討會上，美國國家科學院下屬的醫學研究院一支乳腺癌研究團隊提交了一份環境因素分類報告。報告指出，這些年，一些人把對乳腺癌的關注焦點，集中在一些可能引發癌癥的化學物質上，例如蔬菜中的殺蟲劑、化妝品中的激素和飲料瓶中的雙酚A等，但其實，這些化學物質對潛在患者構成威脅的說法只是猜測、推斷或“半證實”，尚未上升為具有指導意義的科學。

加利福尼亞大學戴維斯分校環境和職業健康學科帶頭人艾瓦·赫茲-皮喬托說：“我們還沒有獲得足夠的數據，因此沒法讓你扔掉手中的飲料瓶。”

近些年，美國每年新增乳腺癌確診病例20多萬，其中因遺傳基因病變導致患病的比例不足10%。

三大類

報告用“是”、“否”和“不確定”三大類，為各種環境因素分類，詮釋這些因素是否可能誘發乳腺癌。

直接肯定為“是”的環境因素包括：結合雌激素和孕酮的荷爾蒙療法、絕經后超重、飲酒、過多接受醫療放射射線等。報告特別提及醫療放射射線，稱兒童時期過多接受醫療放射射線，可大幅提升成年后患乳腺癌的風險。報告說，兩至三次胸腹部CT掃描所吸收的放射量，相當于原子彈爆炸后幸存者受到的輻射量。不過報告同時稱，拍攝乳房X線照片時所吸收的輻射量相當小，不應回避這種檢測手段。

直接被“否”掉的環境因素包括：染發劑、手機輻射、微波和電磁輻射。

“不確定”的環境因素包括：吸煙、二手煙、上夜班、吸入汽車尾氣等。報告說，雖然諸如雙酚A等化學物質已證實可影響雌激素，進而觸發乳腺癌，但這種理論僅通過動物實驗證實，尚不清楚是否會提升女性患乳腺癌的風險。

美國乳腺癌專家埃里克·溫納認為，這份報告最重要之處就是讓那些想預防乳腺癌的女性知道，哪些是首要因素，哪些是次要因素。“如果讓我做決定，我不會把雙酚A列為我首先防范的對象。”