特殊奶粉的特殊作用

世界兒科營養領域現在流行這樣的短語：Nutrition beyond Nutrition。其含義是，營養素除了傳統認識的營養作用外，還有生物學作用，包括好的作用和不好的作用，比如：母乳中的α-乳清蛋白具有抑菌和殺菌作用，可以減少寶寶腸道受細菌襲擾的機會；雞蛋等蛋白質攝入過早可引起過敏等等。這就是超越營養的營養作用。

超越營養的營養作用有很多，其中過敏就是一個超越營養的營養作用的負效應。食物過敏是指反復暴露于某種特定食物時出現的特異免疫反應引起的不良健康現象。一旦診斷為過敏，對于家庭而言，可能就意味著翻天覆地的“革命性變化”。有個孩子的過敏檢查結果顯示為霉菌過敏，家長懷疑地問：“我們生活在北方，空氣那么干燥，怎么會是霉菌過敏呢？！”我問他：“你們家里是不是經常吃蘑菇？”她說是啊，我告訴她，這就是過敏的原因。可見，家里的生活環境和飲食習慣中有讓孩子過敏的食物，這種反復的刺激導致孩子出現過敏。這之后，整個家庭的飲食習慣都要隨之改變。

食物過敏不光要想到藥物或其他治療，還有醫學營養治療。從營養帶來的問題，要用營養的辦法來解決，于是，就有了我們今天的話題：用特殊的配方奶粉來治療寶寶遇到的問題。

水解蛋白粉：針對牛奶過敏的特殊設計奶粉

水解蛋白粉是專門針對牛奶過敏的寶寶設計的奶粉，它又細分為部分水解蛋白粉和深度水解蛋白粉，它們的用法也不一樣。

部分水解蛋白粉

通常用于母乳不足時的過敏預防。也就是說，如果媽媽的母乳不足，給寶寶補充部分水解蛋白粉，可以預防寶寶對牛奶蛋白的過敏。

深度水解蛋白粉

如果寶寶已經對牛奶蛋白產生過敏，可以使用深度水解蛋白粉來進行治療，這種奶粉起到的是治療作用。

氨基酸蛋白粉：用于牛奶蛋白過敏的診斷和治療

很多家長都問過這樣的問題：“怎么知道孩子是不是對牛奶過敏？用不用去檢測？”不用，只要把普通奶粉停下來，換成氨基酸配方奶，看孩子的反應。如果孩子喝了氨基酸配方奶后，過敏有明顯的好轉，就證明是牛奶蛋白過敏。

為什么不用抽血化驗？舉個例子，就像60分是一個界線，超過60分就是及格，不到60就不及格。如果你以前考了10分，現在考到50分，你肯定是在進步，而且進步不小，但從分值上說，還是不及格。孩子的過敏值也是這樣。他剛出生時，過敏值是0水平，此后，即使他體內的過敏值已經高到50，但仍達不到能測出來的水平。這并不能說他不過敏，只是還沒有達到“及格線”而已，因為血液檢查是根據某個數值來判斷的，要達到一定的數值才能診斷為過敏。所以我們不建議給嬰兒做過敏檢測，而是建議在營養治療中進行診斷治療，不需要復雜的檢測，如果吃了氨基酸配方奶明顯好轉，就說明確實是過敏了。

使用藥物并不是治療過敏的唯一方法，營養素治療對孩子的恢復和健康都有好處。

其他特殊配方粉

除了用于過敏預防、檢測和治療的奶粉，還有一些其他的特殊配方奶粉，它們的作用各不相同。

無乳糖奶粉 用于急性腹瀉時營養的保證。

水解蛋白 無乳糖奶粉 孩子既過敏又腹瀉的時候使用。

強化營養配方奶 針對生長遲緩的孩子設計的奶粉。

配方奶粉的相關問題

面提到的特殊配方奶粉能在市場上買到嗎？

這些都是特殊配方粉，在普通超市或商場不能買到，要憑醫生的處方才能在醫院或專業的母嬰店買到。

孩子生長發育不好，能不能把奶沖濃一些？

這樣做達不到效果，反而會對孩子的健康不利。可以給孩子選用強化營養配方奶，它的營養配比是專門針對生長遲緩的孩子的，可以強化營養。

水解蛋白奶粉的味道不好，孩子不愿吃，能不能換成羊奶或豆奶？

綜合起來看，羊奶與牛奶相似率達92%，所以不能作為牛奶蛋白過敏的推薦。雖然有個別牛奶蛋白過敏的孩子吃了羊奶粉后好轉，但畢竟是少數，所以不能作為常規推薦。而且，有研究表明，牛奶過敏的孩子有92%對羊奶過敏，60%對豆奶過敏。我們不能保證孩子就是那8%和40%，對牛奶進行加工后去除過敏成分的深度水解配方奶才是最安全的。

為什么孩子喝配方奶容易便秘？

配方奶喂養的孩子容易出現便秘，可能與以下兩方面有關：一是奶粉兌水時相對過稠。要先加水，再加粉，按比例添加。二是配方奶中已添加了嬰兒生長發育所需的鈣等微量元素和維生素D等維生素，如果仍然額外補充，就會造成腸道內不能被吸收的鈣等礦物質與脂肪酸結合形成鈣皂，引起便秘。

用什么水沖調奶粉比較好？

理論上講，純凈水沖調奶粉最科學。沖調奶粉的過程不需要額外添加礦物質，所以礦泉水并無必要。只是孩子沒有那么嬌氣，即使使用礦泉水沖調奶粉，一般也不會出現明顯問題。至于使用米湯等其他液體沖調奶粉就更沒有道理了。

崔大夫的提醒

用配方奶粉喂養孩子，家長需注意幾點：

● 調配奶粉時要按比例沖調，切忌過稠。

● 先放水后放奶粉，水溫一定要按依照說明書的要求定，一般不超過40℃。

● 記錄孩子吃奶量以沖調后的毫升數為依據。

● 沖調水應為純凈水或煮開的自來水，不要使用礦泉水。

● 沒有特殊問題不要隨意更換奶粉。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

美術設計/李肖一