慢性病患者安全用藥“七守則”

徐李燕

1.藥物搭配要謹慎。慢性病患者即便是用非處方藥，也應咨詢醫生或藥師。藥物進入肝臟后需要在“肝藥酶”的作用下促進代謝，如果同時使用兩種或兩種以上藥物，就可能因“爭搶”肝藥酶而發生副作用。

比如，紅霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等同屬大環內酯類抗生素，前兩種與某一藥酶結合力最強，結合后藥酶會失去活性。如果同時使用了息斯敏、他汀類等也需要這一類藥酶的藥物，它們就不能充分被解毒或代謝，嚴重者會導致毒性反應。此時如果選擇品性較溫和的阿奇霉素，則能盡量避免這種因合用藥物可能產生的毒性。

2.盡量避開傷肝腎的藥。一方面，要選擇肝毒性小的藥物，另一方面要盡量避免多藥同用。作用相似的兩種藥盡量不要一起用，或者劑量減半。

3.不隨便增加藥量。例如，吃抗生素時，在劑量和療程方面都有嚴格規定。有些人就按照自己感覺來，本來該吃兩片卻吃了4片，有時用了兩天不見效就換藥或停用，還有的人一吃就是一個月。這些都會顯著增加藥物損傷肝腎的風險。

4.肝腎不好，吃藥要小心。慢性病患者就診時，一定要盡量詳細、全面地介紹自己的病史。患者可以根據腎功能不全的程度，一方面可以適當減量，二是拉長用藥時間，如原先8小時吃一次，改成10小時吃一次。

5.吃藥時不喝酒、茶或咖啡。很多慢性病用藥和乙醇、茶、咖啡是“冤家”。

6.吃藥時，別吃大魚大肉。因為大量攝入高蛋白，會加重腎臟負擔，疲憊不堪的腎臟可能就沒有多余的精力來應對藥物的威脅，損害也就在所難免。

7.不吃來路不明的偏方草藥、中藥及所謂健康食品。