慢性病患者安全用藥“七守則”

徐李燕

1.藥物搭配要謹(jǐn)慎。慢性病患者即便是用非處方藥，也應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。藥物進(jìn)入肝臟后需要在“肝藥酶”的作用下促進(jìn)代謝，如果同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物，就可能因“爭(zhēng)搶”肝藥酶而發(fā)生副作用。

比如，紅霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等同屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，前兩種與某一藥酶結(jié)合力最強(qiáng)，結(jié)合后藥酶會(huì)失去活性。如果同時(shí)使用了息斯敏、他汀類等也需要這一類藥酶的藥物，它們就不能充分被解毒或代謝，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)。此時(shí)如果選擇品性較溫和的阿奇霉素，則能盡量避免這種因合用藥物可能產(chǎn)生的毒性。

2.盡量避開傷肝腎的藥。一方面，要選擇肝毒性小的藥物，另一方面要盡量避免多藥同用。作用相似的兩種藥盡量不要一起用，或者劑量減半。

3.不隨便增加藥量。例如，吃抗生素時(shí)，在劑量和療程方面都有嚴(yán)格規(guī)定。有些人就按照自己感覺來，本來該吃兩片卻吃了4片，有時(shí)用了兩天不見效就換藥或停用，還有的人一吃就是一個(gè)月。這些都會(huì)顯著增加藥物損傷肝腎的風(fēng)險(xiǎn)。

4.肝腎不好，吃藥要小心。慢性病患者就診時(shí)，一定要盡量詳細(xì)、全面地介紹自己的病史。患者可以根據(jù)腎功能不全的程度，一方面可以適當(dāng)減量，二是拉長(zhǎng)用藥時(shí)間，如原先8小時(shí)吃一次，改成10小時(shí)吃一次。

5.吃藥時(shí)不喝酒、茶或咖啡。很多慢性病用藥和乙醇、茶、咖啡是“冤家”。

6.吃藥時(shí)，別吃大魚大肉。因?yàn)榇罅繑z入高蛋白，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，疲憊不堪的腎臟可能就沒有多余的精力來應(yīng)對(duì)藥物的威脅，損害也就在所難免。

7.不吃來路不明的偏方草藥、中藥及所謂健康食品。