骨導聽力損失的補償及工程實現

李曉燕 涂凱

摘要：為了了解助聽器對骨導聽力損失的補償效能，使用助聽器專用測試系統對骨傳導助聽器的性能指標進行測試，讓50位中重度和部分極重度的聽力損失的聽障人群佩戴骨傳導助聽器，并對助聽效果進行測試。根據每個人的聽力損失情況，對助聽器的參數進行調整，使得聽力補償曲線與聽障者的聽力曲線相符，結果表明骨傳導助聽器對聽障者的聽力損失有明顯的補償效果，同時言語可懂度也基本滿足實際需要。

關鍵詞：骨傳導助聽器 聽力損失 聽力補償 言語可懂度

中圖分類號：R764 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）10（b）-0231-02

人類感受聲音的方式常見有兩種：一種為氣傳導；另一種為骨傳導。氣傳導方式的傳導路徑為聲波—耳廓—外耳道—鼓膜—錘骨—砧骨—鐙骨—前庭窗—外、內淋巴—螺旋器—聽神經—聽覺中樞；骨傳導方式的傳導路徑為聲波—顱骨—骨迷路—內耳淋巴液—螺旋器—聽神經—大腦皮層聽覺中樞[1]。

聽力損失越嚴重，引起聽覺的聲音強度就越要大，聽閾也就越高。聽力損失按照病變性質分為傳導性、感應神經性和混合性。

本文以本公司研究的骨傳導助聽器為例，說明骨導聽力的補償及工程實現問題，為后續更進一步的了解骨傳導技術，便于用骨傳導助聽器更好的解決聽障者的聽力問題。

1 研究對象

本文的測試對象主要為中重度和部分極重度聽力損失的50位聽障者，年齡12～90歲，患有先天性聾、后天藥物性致聾、老年性聾等常見耳疾。對測試對象進行純音聽力測試，得到他們的氣導聽閾和骨導聽閾。從他們的聽力曲線可以得出，大多人在低頻聽力損失程度較輕，高頻聽力損失嚴重。

2 助聽器

2.1助聽器的主要構成

本文所使用的骨傳導助聽器為大功率全數字式助聽器[2]，采用助聽器專用信號處理芯片實現降低背景噪聲、控制動態范圍、多頻段均衡、自動增益控制等功能特點。助聽器的主要構成如圖1所示。

2.2助聽器的主要性能指標

用如圖2所搭建的助聽器測試系統對助聽器的幾個主要的性能指標進行測試[3-6]。輸入聲壓級（SPL）為90dB時，在600Hz頻率點處的輸出力級為123dB。在600Hz頻率點處的滿檔力級頻率響應的輸出力級為109dB。總諧波失真為0.03%。助聽器的內部噪聲為5dB。助聽器的參考聲力靈敏度級為49dB。

3 聽力補償及其工程實現

3.1聽力補償

聽力損失造成了聽障者對聲音的認識障礙，給溝通帶來了極大的困難。合理的聽力補償，可以使殘存聽力得到充分的發揮。

針對聽障者個體的聽力損失不同，為了使得助聽器起到最佳的助聽作用，驗配師要完全了解聽障者的聽閾，盡量使得補償后的聽力曲線呈水平型，使得補償后的聽閾降至言語聽覺（語音香蕉圖）[7]。

3.2骨傳導助聽器聽力補償的工程實現

本文測試對象的骨導聽力損失都在30～60dB范圍內，骨導聽力損失在60dB已經相當于氣導的極重度范圍。

在規定的頻率下，由規定型號的換能器，以規定的使用方法，在規定的機械耦合器中產生的純音交變力減去的相應的基準等效閾力級為純音聽力級[8]。骨振器位于乳突部位的基準等效閾力級如表1所示。

骨傳導助聽器的輸出聽力級與聽障者聽力損失的對比情況如圖3所示，輸出聽力級為骨傳導助聽器的最大輸出聽力級，助聽器的參數可以根據聽障者的聽力曲線進行調節，獲得最佳的助聽效果。由圖3可以看到助聽器的輸出聽力級大部分超過了聽障者的聽力曲線，這就說明給予了足夠的聽力補償，聽障者可以重新聽到聲音，只有在4000Hz頻率點左右，可能會出現高頻補償不到位的問題。

當測試對象佩戴上骨傳導助聽器，他們反映能夠聽到聲音，同時助聽器的可懂度效果也較好，只有少部分提出在高頻詞匯上聽不清，這也證明了圖3所示的在高頻部分補償不夠的情況。

4 結語

本文對研究設計的骨傳導助聽器性能進行了測試，并找出50位聽障者對助聽器的效果進行了驗證。測試數據以及和聽障者佩戴后溝通體驗效果表明，雖然仍有少部分在高頻詞匯處無法完全聽清，但骨傳導助聽器能夠補償他們的大部分聽力損失，使他們能夠重新聽到語音信號。

對于骨傳導技術，后續仍然需要深入了解，更好的解決助聽問題，使助聽器不僅能夠解決聽到，更要求解決聽清、聽懂，更能達到鑒賞的水平。

參考文獻

[1] 王樹峰，郗昕.助聽器驗配師[M].中國勞動社會保障出版社.

[2] 王曉力，陳振聲.全數字和模擬助聽器聽力補償效果的對比研究[J].中國康復醫學雜志，2004，19：20.

[3] GB/T14199—2010電聲學助聽器通用規范[S].

[4] SJ/Z9143.2—87（IEC118-9（1985））助聽器第9部分帶有骨振器輸出的助聽器特性測量方法[S].

[5] GB/T6657-1986助聽器電聲特性的測量方法[S].

[6] GB/T25102.100-2010電聲學助聽器第0部分：電聲特性的測量[S].

[7] 簡棟梁.聾兒的聽力補償[J].現代特殊教育，1994，2：34.

[8] GB/T4854.3-1998聲學校準測聽設備的基準零級第3部分：骨振器純音基準等效閾力級[S].