咳嗽藥,真的管用嗎?

路易莎.蒂尼娜爾

市面上出售的各種各樣的咳嗽藥真的有效嗎?我們會(huì)不會(huì)只是花錢買了一個(gè)心理安慰?

咳嗽，是人體常常發(fā)生的一種現(xiàn)象。感冒以后，大部分出現(xiàn)的最常見(jiàn)癥狀就是咳嗽。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，咳嗽是人體呼吸道的一種生理性保護(hù)機(jī)制。當(dāng)咽喉受到任何刺激后，人體便會(huì)發(fā)生咳嗽這一反射性反應(yīng)，以清除呼吸道內(nèi)的分泌物或是進(jìn)入氣道的異物。

不過(guò)，凡事有利也有弊。咳嗽對(duì)人體健康和日常生活而言，也有不利的一面。劇烈咳嗽可能導(dǎo)致呼吸道出血，而長(zhǎng)期、頻繁的咳嗽，也會(huì)給我們的工作、生活或休息帶來(lái)麻煩。為了解決咳嗽帶來(lái)的麻煩，大部分人會(huì)毫不猶豫地選擇市面上出售的各種各樣的咳嗽藥或咳嗽糖漿。可問(wèn)題是，這些藥真的有效嗎?我們會(huì)不會(huì)只是花錢買了一個(gè)心理安慰?

就藥理而言，目前市面上出售的各種咳嗽藥通常可以分為兩類：一種是通過(guò)“抑制”作用來(lái)達(dá)到止咳目的；另一種則是通過(guò)化痰、祛痰來(lái)達(dá)到止咳目的。

前一種咳嗽藥，通常被稱為“鎮(zhèn)咳藥”或“止咳藥”，其中多含有福爾可定(pholcodine)、右美沙芬(dextromethorphan)等藥物成分。這些成分能抑制咳嗽中樞，使大腦不能下達(dá)咳嗽指令，從而達(dá)到強(qiáng)制性止咳的目的。但這類藥物通常會(huì)令人產(chǎn)生頭暈、困倦、昏昏欲睡的感覺(jué)。在入睡前服用這些藥，沒(méi)有什么不妥，但如果你在工作、開(kāi)車，那就不宜服用了。

第二類咳嗽藥，則通常被稱為“祛痰劑”，主要成分多為吐根酊(fpecacuanha)、愈創(chuàng)甘油醚(guaifenesin)等。這類咳嗽藥也有令人犯困的副作用，此外它們還會(huì)令人惡心，甚至感到頭痛。

此外，有些咳嗽藥還含有抗組胺劑(antihistamine)等成分。它們能阻斷眼、鼻感應(yīng)，從而抑制由感冒引起的各種過(guò)敏性癥狀。但它們同樣會(huì)使服用者感覺(jué)昏昏欲睡，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)、心悸等不良感受。

盡管咳嗽藥有這么多副作用，但在咳嗽的煩惱面前，很多人也顧不上那么多了。可問(wèn)題是，身體承受了副作用，咳嗽有沒(méi)有真正治好?對(duì)此，研究者們表示，到目前為止，還沒(méi)有明確的證據(jù)能證明這些咳嗽藥到底有沒(méi)有用。

2009年，英國(guó)衛(wèi)生部藥物委員會(huì)(CHM)曾經(jīng)表示，6歲以下的兒童不應(yīng)服用含有上述成分的咳嗽藥。因?yàn)閺谋砻嫔蟻?lái)看，服用了這些咳嗽藥的孩子，病癥好像得到了緩和。可實(shí)際上，他們有時(shí)不過(guò)是因?yàn)樗幬锏母弊饔枚Хτ詴簳r(shí)停止了咳嗽而已。不僅如此，由于兒童代謝藥物的效率與成年人不同，他們承受藥物副作用的能力也比成年人弱，因此貿(mào)然給孩子服用咳嗽藥，其結(jié)果往往是弊大于利的。

此外，值得注意的是，“科克倫急性呼吸道感染組織”曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)調(diào)查研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，到研究結(jié)束為止，幾乎所有針對(duì)咳嗽藥的實(shí)驗(yàn)都是小范圍的，且實(shí)驗(yàn)質(zhì)量差，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有時(shí)甚至互相矛盾。

至于紫雛菊、維他命C和鋅這些傳說(shuō)具有止咳作用的藥草或物質(zhì)，來(lái)自“科克倫系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)”的證據(jù)表明，它們?cè)谥委熆人院透忻胺矫妫菦](méi)有效用的。

需要特別提醒一下的是，并非所有咳嗽都是由感冒病毒引起的。如果咳嗽持續(xù)兩周以上，或伴有發(fā)燒、咳血等其他癥狀，那最好還是去看醫(yī)生吧。