安娜貝爾長大啦!

距上次發表《我在美國懷孕生孩子的故事》(詳見《健康管理》2011年1月號、2月號)已經過去一年了。讀者一定很想知道，順利降生的寶寶安娜貝爾如今成長得如何?在養育她的過程中，作為母親的簡妮有些什么體驗?

排除萬難，堅持母乳喂養

上世紀六七十年代，美國醫生鼓勵母親用嬰兒配方食物喂養嬰兒，而不是母乳。當時醫學界以為嬰兒配方食品能為嬰兒提供更“全面，正確”的營養。但是，后來的研究證明這是錯誤的。因為母乳有配方食物“配不出來”的物質，特別是一些幫助嬰兒建立自身免疫系統的重要物質。另外，母乳更容易被嬰兒吸收，母乳喂養有助于降低母親患乳腺癌的風險，還有助于增強親子關系……

為了了解正確的喂養知識，生產前我就做過很多準備，比如讀書、參加講座等。雖然滿懷信心，但開始不久就碰到了問題。安娜貝爾剛出生時護士就鼓勵我每兩個小時讓她吸吮乳頭20分鐘——即使“沒什么奶”也應該這樣做。因為此時母體會產生初乳，對寶寶免疫系統的建立有很大作用。因為初乳產生得很少，所以需要長時間、頻繁地吸吮。

但是，開始6～8周的哺乳是最困難的，很痛又累人。我時常擔心自己的奶水不夠，不能滿足寶寶的營養需要。最初幾周我甚至有過放棄母乳喂養的想法。但當我讀到“寶寶和您‘水乳交融的日子是很短暫的。像哺乳這種事情只會暫時給您造成困擾，這種困擾很快就會消失”這句話時我決心繼續下去。確實，隨著時間推移，痛苦減少了，我也越來越適應了。

許多媽媽休完產假返回工作后會因無法喂奶而給孩子斷奶。我用吸奶泵來解決這個問題。上班時我會在公司吸好寶寶第二天要喝的奶。按照美國法律，大一點的公司都應該為哺乳期的女職工準備較大又私密性好的房間供她們泵奶，而不是讓她們去洗手間做這種事情。安娜貝爾吃得不多，每天吸一次就夠，但許多母親要吸2～3次。既要喂奶，又要上班是不容易的。我非常高興自己做到了。經過整整一年的母乳喂養，我才轉成牛奶和食物喂養。

科學的喂養方法很重要，許多中國母親會在兩頓奶之間給寶寶加喂水。但美國兒科醫生建議在最初的4～6個月不要專門給孩子喂水。原因是嬰兒通過母乳或配方食物能夠得到足夠的液體。額外加喝水反而會產生虛假的脹飽感，影響喝奶。

美國兒科大夫主張，母乳喂養下正常健康的孩子，在最初6個月內沒有必要再額外添加什么，比如維生素、鈣、鐵等。但維生素D可能是個例外。近年來許多研究指出，維生素D在建立強壯的骨骼和牙齒系統等方面意義重大。研究指出，由于太陽曬得少，或者涂了厚厚的防曬油，使得多數人，包括哺乳期母親，血液中維生素D含量不足。2008年11月，美國兒科學會將嬰幼兒的維生素D每日攝入量從200IU(2003年的建議)提高到400IU。許多美國兒科醫生建議，如果嬰兒不能經常到戶外曬太陽，應該給他們添加維生素D補充劑，或者乳母自己服用維生素D補充劑。芬蘭一項哺乳母親維生素D攝入量的調查發現，每天補充2000IU維生素D的母親，其奶水中的維生素D就可以滿足嬰兒需要了。

另外，許多中國母親為了給嬰幼兒補充維他命C，給他們喝桔子汁。這是錯誤的做法。所有柑橘類水果，還有菠蘿、檸檬等，酸度都很強。這些水果(汁)會刺激嬰幼兒還沒有發育好的胃，引起不適。對于過敏體質的孩子，還可能引起小便處、嘴巴周圍長皮疹。有時會很嚴重。美國兒科學會建議，避免給1歲以內的孩子吃柑橘類水果。至于市面出售的許多所謂水果汁，其實真正果汁含量并不多，多是各種人造香精和糖調配出來的，更應該避免給嬰兒吃。

不過，6個月以后，嬰兒可能出現鐵缺乏，需要注意補充。由于嬰兒一般會在4～6個月時開始吃一些固體食物，有些食物能夠提供他們需要的鐵，比如菠菜、蛋黃等。

我們在5個月時開始喂安娜貝爾一些固體食物，像膨化米類、燕麥片、蔬菜水果泥等。我們發現，她喜歡吃紅薯和水果，特別不愛吃嬰兒配方食品。這給我們帶來許多困難。慢慢地，我們喂她大人吃的食物(避免咸和調料)。她顯然非常樂意。雖然有時候她也有點挑食，但是胃口不錯。在吃飯問題上她從來不給我們造成困難，不需要我們用“哄騙”的方法喂養。我們也會有意培養她“自己喂自己”——可以用手抓吃的東西，盡管她可能會把食物搞得滿臉都是，有時又不停地往嘴里塞喜歡的東西，直到滿滿一嘴，常常弄出一臉滑稽相。不過，此方法可以讓孩子更具獨立性，對吃東西更有興趣。

注意嬰兒睡眠

在美國有許多關于所謂“嬰兒猝死綜合征”的信息。研究表明，如果嬰兒睡眠時的姿勢是仰臥而不是俯臥，就能大大減小這種危險。所以，我們經常注意安娜貝爾的睡姿。我們也知道，若將她放在床上和我們一起睡會使她睡得更安穩，我在睡眠時喂奶也更方便。但這種睡法會有擠壓她導致窒息的危險。

因為擔心安娜貝爾晚上睡眠時出現意外，最初的日子里我們將她的床放在我們房間。開始幾個晚上我會不時醒來去試試她的呼吸是否正常。兩個月后，她晚上就能睡更長時間。這時我們將她的床搬到她自己的房間，通過安裝在床上空的紅外線攝像機觀察她的睡眠情況。記得她第一次可以整夜不醒是在3個月大的時候，這是非常美好的。當然，這之后她晚上仍然可能醒一到兩次。6個月后她就可以一覺睡到天亮了。

白天的睡眠情況也很讓我們放心。7個月后，安娜貝爾白天短睡兩次，每次一到一個半小時，15個月后就變成白天只睡一次了。我們很高興，她是一個睡眠正常的孩子。

有人說，“這個世界你最愛的人是你生的。”這話至少在女兒的嬰幼兒時期是千真萬確的。看到成天像有用不完的力氣，不時哼唱著“字母歌”的安娜貝爾，我頓時感到所有辛苦付出都沒有白費。不過，除了母乳喂養、注意睡眠和科學喂養，我們還有更多的事要做。

(未完待續)