姜紅德
移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)機遇與瓶頸并存
目前國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)開展了移動方面的應(yīng)用,很多地方醫(yī)院手機掛號都已經(jīng)實現(xiàn)了。老百姓可以通過手機預(yù)約掛號。隨著3G技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)逐漸應(yīng)用,主管部門需要有運行機制上的設(shè)計,包括錢由誰出這樣的問題。以前衛(wèi)生部針對一些病人搞心臟監(jiān)測,通過有線網(wǎng)絡(luò)傳輸給醫(yī)生很麻煩,現(xiàn)在有了移動網(wǎng)絡(luò)和傳感器之后,病人的信息就可以很方便傳到醫(yī)生那兒了。
目前移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在一些瓶頸。首先是它有區(qū)域要求,其次是責(zé)任問題。如果網(wǎng)絡(luò)不通了,病人出現(xiàn)問題了找誰賠?還有信息泄露了,怎么辦?都是移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨的新問題。這些問題需要有關(guān)方面共同研究,解決政策層面和機制上的問題,不同部門解決不同層面的工作,不是一個部門就能解決所有問題。
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任 王有才
物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)衛(wèi)生健康平臺互聯(lián)互通
將來醫(yī)院可以通過物聯(lián)網(wǎng),感知系統(tǒng)把醫(yī)院各部門聯(lián)接起來。基于FRID和移動技術(shù)不僅可以把院內(nèi)感染病情管起來,而且醫(yī)院的信息系統(tǒng)集成了包括技術(shù)的資源監(jiān)控、管理平臺、醫(yī)院床位資源、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)交換等在內(nèi)的應(yīng)用管理系統(tǒng),基于物聯(lián)網(wǎng)搭建起的系統(tǒng)會加強醫(yī)院的人、財、物的管理。比如通過物聯(lián)網(wǎng)可以加強藥品管理。現(xiàn)在假藥很多,藥品從藥廠出廠開始就有了RFID標(biāo)簽,一直到運輸、使用等過程中都可以通過物聯(lián)網(wǎng)管理。
今天所謂的移動健康服務(wù)體系,就是指我們可以利用智能手機,對個人、家庭、健康具體的信息系統(tǒng),包括收費系統(tǒng)等都能聯(lián)系起來。以此為特色的智慧醫(yī)療可以實現(xiàn)從最早的一張紙的病歷,到醫(yī)院內(nèi)部的信息孤島,再到最后都能夠互聯(lián)互通,形成動態(tài)服務(wù)。
中國工程院院士浙江衛(wèi)生廳 李蘭娟
通過3G手段獲取數(shù)據(jù)庫資源
今天,遠程會診單靠人的經(jīng)驗是遠遠不夠的,還需要數(shù)據(jù)庫。目前很多行業(yè)已經(jīng)開始享受到3G的優(yōu)越性了,拿醫(yī)生來說,通過手機可以處理郵件,也可以處理一些病人提出的問題。
國外一般醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫非常豐富,中國各種病例很多,醫(yī)生的技術(shù)也不低。為什么我們的醫(yī)療研究報告這么少,主要原因就是電子病歷的可用性太差。在國外的數(shù)據(jù)庫里面,輸入一個數(shù)字可以把所有的有關(guān)內(nèi)容都調(diào)出來,包括圖像、化驗結(jié)果、歷史檔案等。
其實醫(yī)療過程對數(shù)據(jù)的需求就好像做飯需要米、需要菜一樣,現(xiàn)在移動技術(shù)發(fā)展迅速,通過3G的手段怎么為大家提供一些基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)?相比較而言,今天我們很多醫(yī)院的電子病歷跟國外醫(yī)院差得太遠了。電子病歷是一個基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),難度很大。因為電子病歷是需要把技術(shù)和臨床相結(jié)合,需要人工輸入數(shù)據(jù),工作量很大,包括病人的反應(yīng)、病人的基礎(chǔ)都需要輸入,所以我希望能創(chuàng)造一些我們自己的醫(yī)療數(shù)據(jù),為醫(yī)學(xué)服務(wù)。
希望在工信部和衛(wèi)生部的指導(dǎo)下,開始建設(shè)我國具備大數(shù)據(jù)的電子病歷,從而讓我國醫(yī)療行業(yè)能夠擠入和國外同行媲美的行列。
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 蔣朱明教授
銀醫(yī)卡省時省錢省力
目前“看病難”主要體現(xiàn)在:大醫(yī)院人滿為患,掛號、取藥、候診、檢查排長隊;路途遙遠,求醫(yī)不方便,特別是對一些偏遠山村的農(nóng)民。“看病貴”主要體現(xiàn)在:病人重復(fù)檢查、重復(fù)用藥;藥品貴、過度治療;新農(nóng)合、醫(yī)保缺乏有效實時監(jiān)管,與診療過程脫節(jié)。“看病煩”主要體現(xiàn)在:一個人有多張卡(各醫(yī)院的診療卡、醫(yī)療保障卡、各種保健卡、預(yù)防接種卡等等);跨區(qū)域新農(nóng)合報銷不及時、手續(xù)繁瑣。
通過銀醫(yī)卡系統(tǒng)可以實現(xiàn)預(yù)約掛號、查看檢查結(jié)果、查詢掛號情況、交費、充值等功能,可以大大方便患者就醫(yī)。尤其是外地患者,他們不用來北京,只要有四大銀行的銀行卡就可以輕松通過銀行ATM機、柜臺或網(wǎng)銀在當(dāng)?shù)仡A(yù)約301醫(yī)院的專家號,省時省力省錢。
解放軍總醫(yī)院計算機室副主任 劉敏超
移動護理提升醫(yī)療水平
基于成本考慮,積水潭醫(yī)院準(zhǔn)備先從移動護理系統(tǒng)著手,目前相關(guān)公司正在進行移動護理系統(tǒng)前期開發(fā)工作。移動護理項目實施中的難點是做HIS接口,一般會在數(shù)據(jù)傳輸速度及準(zhǔn)確率等方面出狀況,比如:醫(yī)生開的醫(yī)囑不能實時、準(zhǔn)確地顯示在護士的PDA上。目前積水潭醫(yī)院正在著手進行移動護理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口,預(yù)計整個移動護理項目實施周期大概需要半年時間,半年后整個積水潭醫(yī)院所有病房都將覆蓋移動護理系統(tǒng)。
積水潭醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息中心主任 張宜國
3G和物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生行業(yè)廣泛應(yīng)用
對無線醫(yī)療來說,醫(yī)院僅是其中一個領(lǐng)域,還有很多其它的領(lǐng)域,包括藥物識別、智能腕帶、藥品標(biāo)簽、遠程醫(yī)療監(jiān)護、ICU病房監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測、室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測等幾大重點領(lǐng)域都有涉及。
2008年北京奧運期間,有關(guān)部門已經(jīng)在一些大型場館安裝了室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測。目前在北京地區(qū),已經(jīng)大規(guī)模利用物聯(lián)網(wǎng)進行衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測了。北京市崇文區(qū)2~3年前就已經(jīng)開始了衛(wèi)生監(jiān)督移動執(zhí)法,就是通過手機進行移動監(jiān)測。近年來北京東城區(qū)城管使用網(wǎng)格城市來管理井蓋,然后是進行社會人員的管理,管理人員需要用移動設(shè)備,他們當(dāng)時采購了一批黑莓手機。
在衛(wèi)生環(huán)境檢測過程中,3G和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)密不可分,特別是涉及到在比較大的地理范圍內(nèi)進行的檢測項目,兩種技術(shù)捆綁也是比較適合的技術(shù)手段。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院信息中心 尚邦治教授
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現(xiàn)高效的計算應(yīng)用、內(nèi)容編輯和互聯(lián)應(yīng)用的有力工具。
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