當運動遭遇哮喘

奧運會金牌得主格雷·洛加尼斯、美式橄欖球明星杰羅姆·貝蒂斯、NBA球星伊塞亞·托馬斯和多米尼克·威爾金斯、女子馬拉松世界紀錄保持者保拉·拉德克里夫……這些世界級運動員的共同點是什么？他們都患有哮喘！你知道嗎？約有10%的奧林匹克運動員曾被診斷為運動性哮喘（中文全稱，英文簡稱EIA）。事實上，許多人在兒童時期都在運動或其他體力活動中出現過喘息發作。

現在，運動的重要性越來越為人們重視，但是，如果一個人患有運動性哮喘，那么體力活動對于他來說就很具有挑戰性了，不過，好在這種病是可以控制和治療的。

不僅僅是那么簡單

并非所有患哮喘的孩子都是運動性哮喘，運動性哮喘只是哮喘中的一部分。大約90%患哮喘的孩子會在運動時誘發喘息發作，但這僅僅意味著運動是可能誘發哮喘的原因之一。

要想知道孩子是不是運動性哮喘，可以通過下面的癥狀來判斷：

在運動時或運動后咳嗽或喘息。

體力活動中或活動后幾分鐘內，覺得氣短或胸口發緊。

有的父母發現，孩子的運動量稍微大一點兒就氣喘吁吁的，以為是孩子體力不好或運動量過大導致氣短，并沒有意識到孩子患有運動性哮喘，因為它的癥狀與用力過度或虛脫很相似。有關專家認為，在做體力活動時，呼吸加快是正常的，但是，如果不能和其他孩子一樣活動，在運動時感覺氣短，以至于不得不停止運動，或存在明顯的咳嗽，就要帶孩子去醫院做相關的檢查。

是觸發哮喘的因素

迄今為止，運動會誘發兒童哮喘發作的原因還不清楚，有些專家認為，孩子在運動時，因為吸入干冷的空氣而損傷了肺部，所以誘發哮喘。而通常情況下，平穩呼吸時，空氣通過人體的鼻腔進入肺部時是潮濕、溫暖的。

另外一些研究人員發現，在劇烈運動時，呼吸道表面的液體發生改變，所以誘發喘息發作。美國兒科學會肺部疾病主席克里斯托弗·哈里斯說，我們并不能確定誘發哮喘的確切病因，但是我們知道，運動是哮喘常見的誘發因素。

患EIA后怎么辦？

如果懷疑孩子出現運動性哮喘的癥狀，要及時就醫，詳細向醫生講述孩子的癥狀。家族中有人有類似的情況，也要告訴醫生。兒科醫生可能讓孩子在戶外跑步或騎幾分鐘自行車，誘發癥狀發作，觀察孩子的情況，這種檢查稱為運動—呼吸試驗。

作為運動—呼吸試驗的補充或者替代，兒科醫生也可能給孩子用些緩解喘息發作的藥物。如果孩子用藥后癥狀確實得到緩解，醫生會將它作為EIA診斷的有力證據。

與其他哮喘發作一樣，吸入支氣管擴張劑可以緩解運動觸發喘息發作的癥狀。如果孩子患有運動性哮喘，兒科醫生會建議家長在孩子進行體力活動時給孩子使用預防劑量的藥物，也可以在孩子開始運動前，給予快速、短效的緩解藥物，起到預防哮喘發作的作用。

如果采取了上面的措施，還是不能完全控制孩子的癥狀，兒科醫生會建議給孩子同時使用控制性藥物。如果這些辦法都用上了效果還是不行，醫生就要重新評估藥物的效果，或者考慮其他可能導致呼吸困難的原因。所以，一定要和醫生保持聯系，讓醫生了解孩子呼吸情況的任何變化，這一點非常重要。

患EIA，一樣可以享受 運動的樂趣

哮喘不應該是讓孩子遠離體力活動和運動的原因，即便孩子患了運動性哮喘，也應該同樣能享受運動帶來的樂趣和益處。通過恰當的控制，患EIA的孩子仍然可以像其他孩子那樣充滿活力地進行運動。對于所有的孩子而言，運動是讓他們保持健康與舒適很重要的部分。

對于患EIA的孩子來說，耐力運動、跑步和一些長距離的需要消耗能量的運動更具有挑戰性，包括籃球、足球、自行車和長距離跑步。盡管如此，仍然有一些積極方法可以讓孩子減少，甚至消除發生哮喘癥狀的風險，例如：

運動前熱身5～10分鐘。

運動前服用緩解癥狀的藥物。

運動時盡可能用鼻子呼吸。

出現癥狀時要進行短暫休息。

運動后平靜幾分鐘。

如果正處于控制治療的階段，要規律地持續地用藥。

另外，對于患EIA的孩子來說，在干冷的氣候中運動也是個挑戰，改為室內運動可以有效避免哮喘的發作。如果必須在冷空氣中進行戶外練習，可以讓孩子戴上口罩，或者用圍巾圍住口鼻，這對于避免哮喘發作有很大幫助。

適合患EIA的孩子的運動

步行、慢跑、棒球、體操

以及短程、小范圍的活動等。

游泳也是不錯的選擇，因為潮濕的蒸汽可以讓呼吸道得到放松，雖然有時候，水池中的氯氣味有可能加重孩子的哮喘。

This publication is a translation of Patient Education for Children， Teens， and Parents， copyright ? 2009 by the American Academy of Pediatrics. This translation reflects current practice in the United States of America as of the date of original publication by the American Academy of Pediatrics. 內容來源：Patient Education for Children， Teens， and Parents

內容審核：美國兒科學會指定專家 崔玉濤 翻譯：吳曉燕