益生菌熱議

益生菌的用處不少，可到底什么才叫益生菌，怎么用，怎么選，還是有一些講究的。

Q什么是益生菌？

A我們所說的益生菌，是指對人體有益而無害的活菌。大量研究顯示，只有鼠李糖乳酸桿菌LGG和乳雙歧桿菌BB12等為數很少的菌株符合益生菌的要求，而其他一些未能經過驗證或不符合要求的，對人體可能有益的細菌，不能稱為益生菌。利用這些細菌所生產出的制劑稱為微生態制劑，但不是所有的細菌制劑都是益生菌制劑，所以挑選的時候要注意。

Q怎么給寶寶選擇益生菌制劑？

A對于益生菌制劑的選擇，除了需要考慮細菌的菌株外，還要考慮每單位包裝內細菌的數量，應該不少于10億個。另外，制劑中的添加劑不應含有牛奶、雞蛋、麩質，也不能額外加糖等調味劑。

Q不是益生菌制劑是不是就沒用了？

A雖然不是所有的微生態制劑都是益生菌制劑，但當孩子出現胃腸感染或服用抗生素等情況時，按照醫生的醫囑可以服用一段時間。微生態制劑是藥物，要遵醫囑。因為藥物都有或多或少的副作用，微生態制劑也不例外，所以不能長期服用。如果孩子是因為過敏等情況，需要較長時間（3～6個月）服用益生菌時，必須選用益生菌制劑。

Q乳酸菌就是益生菌嗎？

A不是所有的乳酸菌都是益生菌。乳酸桿菌是“菌屬”，鼠李糖乳酸桿菌是“菌種”，鼠李糖乳酸桿菌LGG是“菌株”。只有確定到“菌株”的水平才能稱為益生菌。當然，這對于父母來說太復雜了，確定益生菌菌株不是一件容易的事情。但要提醒父母的是，益生菌制劑是起治療作用的，不能像家常便飯似的服用。

我的寶寶6個月了，是配方奶粉喂養。最近寶寶患腹瀉，已經一周了，檢查確定為輪狀病毒性胃腸炎。沒有給他吃抗生素，只是服用益生菌制劑。可是已經服用一周了，為什么腹瀉好轉得不明顯？

如果寶寶腹瀉一周，經檢查并沒有發現新的問題，要考慮是否是腹瀉時并發了乳糖不耐受，這種情況很常見。建議將普通配方奶粉換成無乳糖的配方奶粉。另外，有些益生菌制劑中含有乳糖，也不利于腹瀉的恢復，所以選用時要仔細閱讀說明書。

Q我是母乳喂養，寶寶前兩天腹瀉了，應該怎么辦？用不用停掉母乳改喂無乳糖配方的奶粉？用服用益生菌嗎？

A母乳喂養的孩子出現腹瀉時，可以繼續保持母乳喂養，同時給孩子服用益生菌制劑，但要選擇不含牛奶、不含乳糖的益生菌制劑。如果3天后孩子的腹瀉仍然沒有減輕的跡象，說明孩子對母乳中的乳糖出現了不耐受現象。這時要在母乳喂養的基礎上，添加外源性乳糖酶。將母乳停掉，換成無乳糖配方奶粉并不是明智的選擇。

Q我的寶寶大便不好，經常便秘，吃了益生菌就好些，不吃又不行了。能長期給寶寶吃益生菌嗎？

A排便是胃腸消化、吸收、分泌、運動功能的綜合結果，其中的任何一個環節出問題，都會通過排便反映出來。但這種情況通常可以自我調整，過多地人為干涉會使孩子的胃腸成熟滯后。益生菌可以在一定程度上提高孩子的胃腸功能，但任何藥物或補劑，除了有效成分外，還含有或多或少的添加劑、穩定劑等。所以，還是應該先找原因，不要過分依賴益生菌制劑。

Q我的寶寶是純母乳喂養，需要補充益生菌嗎？

A母乳喂養本身就是有菌喂養過程。媽媽乳頭和乳頭周圍皮膚的需氧菌和乳管內的厭氧菌，在母乳喂養時會進入孩子的胃腸，營造以雙歧桿菌為主的健康腸道菌群。益生菌其實就是在模擬母乳喂養孩子的腸道菌群，所以母乳喂養的孩子并不需要補充益生菌。

Q我女兒3個月了，是純母乳喂養。她好幾次都是五六天才排一次大便，是金黃色的酸味便。孩子的精神狀態良好，而且每次都是自己排便。請問她幾天不大便是否正常？用不用人為干預或吃益生菌？

A嬰兒排便常會出現兩種極端現象：一天數次或數天一次。只要孩子進食正常，情緒正常，生長正常，沒有吐奶，能自行排便而且大便不干，應該不會有問題。

如果孩子的排便時間間隔太長，家長可有規律地（比如每24小時）順時針按摩孩子的腹部，或用溫熱的毛巾給孩子敷肛門，刺激排便，不一定非要添加益生菌或使用開塞露不可。

Q我兒子大便特干，排便很費勁，而且拉出來都是一粒一粒的。為什么會出現這種情況？應該怎么用藥？

A大便干結、排便費勁就是便秘，這種情況與結腸內的固水物質纖維素不足有關。蔬菜、粗糧中都富含纖維素，可以適當給孩子多吃這些食物。如果通過食療的方法還是不能改善他的大便情況，可以給他服用乳果糖、小麥纖維素等纖維素制劑，同時加服益生菌，效果會更好。不過要注意的是，使用纖維素制劑見效后，至少要維持一周，再逐漸減量，最好保持2～4周的治療。