健康問與答

小女孩乳房不一樣大是什么原因？

Q我女兒1歲8個月了，最近我發現她的乳房一大一小，較大的乳房還有些發硬，像是發育似的。孩子是配方奶粉喂養，6個月的時候換了一種牌子。請問乳房不一樣大是什么原因造成的？

A1歲多的女孩出現單側乳房增大，是一種常見現象，多是以下幾種原因造成的。

單純乳腺發育

由于生活環境和遺傳因素不同，有的孩子在幼兒時期即出現雙側或單側乳腺發育增生，在乳頭下形成腫塊，這種單純乳腺發育沒有任何不適，輕壓時不會感到疼痛，也沒有顏色改變。這種情況不需要治療，但要注意觀察。

乳腺炎

1歲多的孩子在正常情況下，乳腺的腺口是封閉的，但如果乳頭受到碰撞、擠壓后，細菌會從受傷處侵入，引起乳腺發炎。另外，孩子出生前在母體內受母體雌激素的影響，出生后乳房腫大，有的家長給孩子擠乳頭，造成乳腺口開放，今后也容易引起細菌感染。

性早熟

性早熟的早期癥狀主要是乳腺開始發育增生，隨著時間的延長，會出現乳頭增大、顏色改變、出現腋毛、陰毛生長及體形改變等。也有的孩子是誤服了避孕藥，或長期食用快速催長而成的肉類食物而導致出現性早熟。

你的孩子除了單側乳房增大，并沒有其他的癥狀，可以不用治療，也不要經常用手去觸摸孩子的乳房，注意觀察就可以了。（張熙穆）

嘴里的小皰是什么？

Q我的孩子剛1歲，最近他突然發燒、流口水，不愛吃飯，連水都不愛喝。在他大聲哭叫時，我發現他的口腔上顎后部有多個黃白色的小皰，周圍紅潤。請問他嘴里的小皰是什么？怎么治療？

A你的孩子有可能患了皰疹性口腔炎，這是一種由單純皰疹病毒感染引起的常見病，一般多見于1～5歲的孩子，但成年人群中也有發生。

這種病毒可通過親吻、共用物品及衣物互相傳播，因此，當孩子發生皰疹性口腔炎時，不要讓他去幼兒園或和別的孩子玩耍，以免傳染。

目前，治療皰疹性口腔炎最常用的藥物是阿昔洛韋，可以口服或靜脈滴注，可抑制病毒的復制，控制病情的發展。在孩子發熱超過38.5℃時，可口服退熱藥，以防發生高熱驚厥。如果皰疹發生在口腔以外的面部及四肢，可涂抹阿昔洛韋軟膏。

這種病一般病程在7天左右，抵抗力差的孩子病程可能會延長，也有的會出現復發。如果孩子高熱不退，并伴有惡心、嘔吐、昏睡等癥狀，有可能伴發腦炎，要及時住院治療。

如果在手部、足部、屁股處也發現同樣的小皰，就是手足口病。手足口病還可以通過空氣傳播，已被列入傳染病范圍，要隔離治療。

當然，家長在家觀察并不一定完全準確，最好還是去醫院確診一下。（張熙穆）

2歲以后斷奶是不是太晚了？

Q我女兒吃母乳一直到2歲3個月。她吃飯還可以，但從出生到現在都是靠吃奶睡著的，無論白天還是晚上都如此，半夜醒來也要吃幾口才能滿足地睡去。半個月前我下決心給她斷奶，她那幾天中午晚上都不睡覺，哭鬧著要吃奶，每次都折騰到很晚，實在困了才睡著。請問，2歲以后斷奶會不會給孩子帶來情感上的傷害？如何更好地度過這個時期，戒掉這個“癮”？

A無論男孩還是女孩，母乳喂養一般最晚到2歲就應該斷奶了，否則會影響咀嚼功能的發育，影響孩子對其他食物的攝入。另外，斷奶過晚容易引起過度的母子依戀，短時間內可能會引起孩子心理上的不適應，但只要堅持度過最初的一個月，不會對孩子造成長期的情感損傷。建議“脫敏治療，逐步過渡”。

增加下午戶外活動的時間，消耗精力，晚上等孩子確實困了再上床，盡量縮短睡前時間。

睡前實在要吃奶，可換成配方奶粉，用奶瓶喂，但奶量要逐漸減少，且奶粉越放越少，最后換成清水，再到逐漸不用喝奶或水。

開始斷奶如果很困難，可以允許她摸著媽媽的乳房睡覺，以后逐漸單獨睡。

變換花樣，讓中飯和晚飯更加吸引孩子，使她不再過分依戀母乳的味道。

斷奶階段多和孩子一起玩耍，多擁抱、撫摸她，讓她仍感受到你的愛，減輕失落感。

總之，斷奶過渡時間的長短和孩子自身的氣質類型、性格特點很有關系，但只要堅持一下，這段時間很快就能過去。（鄭東旖）