讀懂身體密碼的“234”

陳玉輝 吳志

抽血、量血壓、做B超……一通“折騰”后，一份體檢報告到了手中。翻開看看，那些專業術語和化驗單上升升降降的箭頭簡直讓人頭暈眼花。“醫生，這個指標陽性，是不是我患了什么病呀？”這是在拿到體檢結果單后，人們最關心的問題。究竟體檢報告里隱藏了怎樣的秘密？它可能指向的是哪種病？異常指標里，哪幾個最重要？下面，我們就從最常見的3個體檢項目說起。

尿常規：記住2個重要指標

1.尿蛋白——提示腎功能的關鍵指標，不管是幾個“+”，都應去腎病科篩查一下。

2.尿隱血——提示意義要差一些。結合紅細胞一起看，如果僅僅是尿隱血1～2個“+”，沒有紅細胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性（3次以上），不管是幾個“+”都要引起重視。

血常規：3個指標容易異常

1.白細胞計數（WBC）——在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫；各種惡性腫瘤，如轉移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。如果不是生理性波動導致的白細胞計數異常，最好在1周后去體檢醫院復查。

2.血紅蛋白（HGB）——是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。體檢中，血紅蛋白降低較多見。臨床上，將成年男性血紅蛋白<120g/L（克/升）、成年女性血紅蛋白<110g/L定為貧血。如果是臨界或者輕度降低，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調節；中度以上降低建議咨詢醫生，在醫生的指導下補血。

3.血小板計數（PLT）——血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等；增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。

生化檢查：4個“針對”要警惕

1.針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉氨酶。其中，過度疲勞、劇烈運動等也會導致肝酶升高。不過，一般低于2倍正常上限，且呈一過性，很快會恢復。

2.針對腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球濾過率。如果幾個指標一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復查隨訪即可；若伴有關節疼痛，或者本身就有痛風的，應盡快求醫用藥。

3.針對血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇結果異常增加心腦血管疾病風險，建議咨詢醫生。

4.針對糖尿病——空腹血糖在排除吃過東西等外界干擾因素，檢查結果超過7.1毫摩爾/升，則要去專科復診。還有一種情況，空腹血糖連續幾年持續升高，哪怕每次都在正常范圍，若不及時干預，下一年可能就查出糖尿病。

“三高一低”——尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白膽固醇高，高密度脂蛋白膽固醇低，是生化體檢中較為常見的現象，臨床上稱之為代謝綜合征，主要是由不健康的生活習慣引起的，可以通過生活方式干預來改善。

編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com