秋冬交替，當心消化性潰瘍來犯

張禹

“每到季節交替，胃部就隱隱作痛，著涼之后疼痛更加明顯；飯后一會兒就覺得餓，必須要吃點東西，否則胃部就會餓得疼，特別難受；但有時候吃飯之后，胃里又覺得脹脹的，感覺還有一點墜脹疼……”王大爺正對醫生講述這段時間自己的老毛病。

“你這是消化性潰瘍。”醫生告訴王大爺說：“這是消化內科門診中非常常見、發病率很高的一種消化道疾病。這種疾病很多都是慢性的，反反復復發作，每年的春秋、秋冬季節交替最容易發病。”

消化性潰瘍病（簡稱潰瘍病），是胃和（或）十二指腸局部黏膜因某種病因形成的圓形或橢圓形創面。發生在胃部的叫胃潰瘍，發生在十二指腸的叫十二指腸潰瘍，如果胃和十二指腸兩者都有，就叫復合潰瘍。

潰瘍發病與季節有關

潰瘍病發病有明顯的季節性。季節性反復的主要原因在于：第一，天氣轉涼之后，冷空氣會使人體的血管收縮，相應地胃黏膜血管同時也會收縮，血流量減少，黏膜受到的保護也就有所減弱，容易引起潰瘍。第二，季節變化會引起人體植物神經興奮性高、功能紊亂，可能造成胃酸分泌增加，侵害胃黏膜。第三，秋冬季節，人們的食欲比較旺盛，食物以肉類居多，加上諸如火鍋等辛辣油膩的刺激，也會導致胃酸分泌增加，損傷胃黏膜。第四，很多老年人一到秋冬季節，腰腿疼病容易發作，就要服用一些止痛藥，而這些止痛藥屬于非甾體抗炎藥，可導致胃黏膜損害。此外，心腦血管疾病患者長期服用阿司匹林也增加胃黏膜的損害。

從中醫角度說，入秋后秋季的陽氣逐漸由升浮漸趨于沉降，生理功能趨于平靜，陽氣逐漸衰退，氣候逐漸變涼變冷，是人們易發生各種疾病的時令。進入秋冬季，早晚溫差變化較大，風寒邪氣極易侵入傷人，此時，人們（特別是老年人）抵抗力和適應能力降低，許多人易患多種病（尤其是潰瘍病）。隨著氣候的逐漸寒冷，潰瘍病易復發，尚未痊愈的潰瘍病病情也會增重。

潰瘍病來犯，怎樣治療好

對于潰瘍病，醫生們認為，當今療效較好的是綜合治療，即既抗酸又抗菌。目前，學者們推崇3聯療法（即抗酸、抗幽門螺桿菌、胃黏膜保護劑3種藥物搭配使用），此種療法療效最好，且潰瘍愈合后不易復發，已得到了廣泛的臨床驗證和認同。

抗酸藥物有：奧美拉唑（洛賽克）、雷尼替丁（呋喃硝胺）、法莫替丁（捷可達）、西米替丁（甲氰咪胍）、鋁碳酸鎂（達喜）等；

抗幽門螺桿菌藥物有：阿莫西林（羥氨芐青霉素）、甲硝唑（滅滴靈）、氟哌酸（諾氟沙星）、紅霉素、四環素和痢特靈（呋喃唑酮）等；

胃黏膜保護劑：膠體果膠鉍、硫糖鋁、枸櫞酸鉍雷尼替丁（瑞培）、枸櫞酸鉍鉀（德諾）等。

老年潰瘍病，注意事項多

其一，老年潰瘍病患者往往還有其他疾病纏身，常同時服用多種相應藥物，而治療潰瘍病常用的抗酸藥物可妨礙有些藥物（如地高辛、巴比妥、奎尼丁等）的吸收，故服用上述藥物時應注意將時間錯開；其二，由于老年人腎功能生理性減退，故老年人用藥劑量要酌減；其三，老年人多有習慣性便祕，如一味地服用氫氧化鋁凝膠液（系一種制酸劑），會造成排便困難，甚至可發生藥物性腸梗阻，因此要慎重掌握用藥劑量和時間；最后，老年人還多有前列腺肥大、青光眼等疾病，因此，在服用治療潰瘍病的抗膽堿藥物（如阿托品、東莨菪堿等）時，要小心謹慎，最好少用或不用。

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