不同劑量舒芬太尼對聽覺誘發(fā)電位指數(shù)及血流動力學的影響

李軍科 薛張綱 楊小平 屈獻峰

[摘要] 目的 觀察不同劑量舒芬太尼全麻誘導時聽覺誘發(fā)電位指數(shù)及血流動力學的變化，探討聽覺誘發(fā)電位是否能反映舒芬太尼的鎮(zhèn)靜水平以及適合于麻醉誘導的舒芬太尼劑量。 方法 入選全麻下行手術治療的90例25～45歲患者，采用雙盲、對照原則將納入標準的患者隨機分為三組（n = 30）；靜脈丙泊酚血漿靶濃度為3 μg/mL，行警覺-鎮(zhèn)靜評估法（OAA/S）評分。待OAA/S評分達到3分時靜脈給予舒芬太尼：A組劑量為0.2 μg/kg，B組劑量為0.3 μg/kg，C組劑量為0.35 μg/mL，觀察加入舒芬太尼后第1、2、3分鐘三組的聽覺誘發(fā)電位指數(shù)（AAI）值和血流動力學變化。 結果 當異丙酚靶控在3 μg/mL達OAA/S評分3分時，與T0相比，三組在T1、T2、T3時的AAI值均降低，有顯著性差異（P ＜ 0.01），C組在T1、T2、T3時AAI值低于A組和B組（P ＜ 0.01），B組在T1、T3時AAI值低于A組（P ＜ 0.01）。三組血流動力學均保持在正常范圍內(nèi)；C組HR1、HR2、HR3數(shù)值偏低（最低心率56次/min）。 結論 聽覺誘發(fā)電位能反映舒芬太尼的鎮(zhèn)靜水平，當異丙酚靶控在3 μg/mL，0.3 μg/mL劑量的舒芬太尼在麻醉誘導時是安全合適的。

[關鍵詞] 舒芬太尼；異丙酚；腦電描記術；藥物釋放系統(tǒng)；清醒鎮(zhèn)靜

[中圖分類號] R614.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）11-0097-03