不同劑量舒芬太尼對聽覺誘發電位指數及血流動力學的影響
2012-04-29 00:44:03李軍科薛張綱楊小平屈獻峰
中國現代醫生 2012年11期
李軍科 薛張綱 楊小平 屈獻峰
[摘要] 目的 觀察不同劑量舒芬太尼全麻誘導時聽覺誘發電位指數及血流動力學的變化，探討聽覺誘發電位是否能反映舒芬太尼的鎮靜水平以及適合于麻醉誘導的舒芬太尼劑量。 方法 入選全麻下行手術治療的90例25～45歲患者，采用雙盲、對照原則將納入標準的患者隨機分為三組（n = 30）；靜脈丙泊酚血漿靶濃度為3 μg/mL，行警覺-鎮靜評估法（OAA/S）評分。待OAA/S評分達到3分時靜脈給予舒芬太尼：A組劑量為0.2 μg/kg，B組劑量為0.3 μg/kg，C組劑量為0.35 μg/mL，觀察加入舒芬太尼后第1、2、3分鐘三組的聽覺誘發電位指數（AAI）值和血流動力學變化。 結果 當異丙酚靶控在3 μg/mL達OAA/S評分3分時，與T0相比，三組在T1、T2、T3時的AAI值均降低，有顯著性差異（P ＜ 0.01），C組在T1、T2、T3時AAI值低于A組和B組（P ＜ 0.01），B組在T1、T3時AAI值低于A組（P ＜ 0.01）。三組血流動力學均保持在正常范圍內；C組HR1、HR2、HR3數值偏低（最低心率56次/min）。 結論 聽覺誘發電位能反映舒芬太尼的鎮靜水平，當異丙酚靶控在3 μg/mL，0.3 μg/mL劑量的舒芬太尼在麻醉誘導時是安全合適的。
[關鍵詞] 舒芬太尼；異丙酚；腦電描記術；藥物釋放系統；清醒鎮靜
[中圖分類號] R614.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）11-0097-03
