完善醫院會計內部控制制度的有效途徑

李曼妮

【摘要】醫院作為一個關系著國計民生的重要工作部門，其運行狀況將直接影響到國家和人民的利益。目前，我國醫院部門還普遍存在著會計工作失調的問題，會計部門工作缺乏行之有效的內部控制制度，這就導致了人民在看病的時候利益的損失以及看病效率的低下。本文從加強醫院會計工作內部控制的角度出發，通過闡述內部控制的相關概念，分析了實施內部控制的必要性，及醫院會計工作內部控制的實施狀況，著重談論了加強醫院會計工作內部控制的途徑。

【關鍵詞】醫院會計工作內部控制有效途徑

近年來，隨著我國醫療衛生水平的不斷提升，醫院內部制度建設逐漸完備，人民的就醫狀況也得到了大幅度地改善。但是，就目前來看，我國醫院收費混亂的問題依然非常嚴重，這就從側面反映出醫院財務工作的失常，必須對此加以改善，以保障人民的利益。本文從會計工作內部控制制度出發，闡述了內部控制的相關含義，分析了內部控制制度的設置對于醫院會計工作的必要性，及醫院內部控制制度實施存在的問題，談論了加強內部控制制度的對策。

一、內部控制制度及其在醫院會計工作中實施的必要性分析

隨著社會主義市場經濟的發展完善，市場競爭逐漸加劇，財務工作一個部門在市場立足的必要保障，對于部門工作影響重大。當今時代，我國各企事業單位都加強了對于財務工作的重視，為了保障財務工作的良好運行，這些單位紛紛在會計工作中實施了內部控制制度。醫院作為我國人民生存必不可少的一個工作部門，其財務工作的管理狀況更是直接影響到國家和人民的利益。因此，在市場競爭的壓力以及國家的推動下，各醫院部門也加強了會計工作內部控制制度。

我國醫院會計工作的內部控制制度，主要是指醫院內部會計工作部門，以及相關會計人員在日常的管理工作中，對自身所掌管的財務經濟工作實施的監督控制。這種內部控制制度是醫院管理工作中的一個極其重要的組成部分，它的實施既有利于優化醫院的資源配置，又能夠提升醫院的財務管理水平，對于醫院會計工作而言是一項非常必要的保障制度。會計工作內部控制制度主要包括對于醫院收入、支出的控制，以及對于醫院資產、醫院財務人員工作素質和其他重大事件的控制等。

內部控制制度對于醫院收入的控制主要包括醫院的藥品，以及醫院檢查、治療等這幾個方面的資金來源，對收入實施控制主要是為了保證醫院收入的合理、合法以及收費安全，從而確保醫院利益以及人民的利益。內部控制對于醫院支出的控制，主要包括監督不相容的崗位嚴格落實工作分離的原則，以及控制對于不同工作的授權和審批制度的實施。而對于醫院資產的內部控制則主要在于管理醫院固定資產，以及監督控制醫院的藥品及材料，還有醫院的資金等。會計部門財務人員接受的內部控制，主要是督促財務工作人員提高職業道德素質，以及其會計職業能力。除此之外，對于醫院其他工作的控制就主要是指對醫院的一些投資等財務活動的監督管理。

會計工作內部控制制度幾乎涵蓋了醫院工作的各個部分，對于醫院工作的正常運行起著舉足輕重的作用，一旦內部控制缺失，整個醫院工作都有可能陷入混亂狀態，從而導致醫院的崩潰。因此，必須加強醫院會計工作的內部控制制度，以維持醫院的正常工作。

內部控制制度在醫院會計工作中實施的必要性，主要可以從這幾個方面來闡釋：首先，這種必要性體現在醫院規范其自身工作的需求上。醫院工作與人民生活息息相關，它所有的工作都會受到人民的關注，這樣以來，醫院工作的不合理定然逃不開人民的眼睛。因此，醫院必須規范自身工作，避免失去人民的支持。實施內部控制制度能夠對醫院的各項工作實施有效的監督控制，并予以其規范化的管理，從而保障就醫人員得到良好的服務，這就為醫院在激烈的市場競爭中的健康發展加重了分量。再者，醫院會計工作實施內部控制制度也是應對市場競爭以及國際化沖擊的重要措施。隨著我國入世程度的加深，市場競爭變得更加激烈，國際化的工作水平沖擊著我國經濟的各個部門，為了有效地應對這些沖擊，在競爭中屹立不倒，就必須首先將本部門的財務狀況置于一個可控范圍內。隨著我國醫療工作與世界的接軌，醫院工作不可避免地被卷入了國際的角逐中，為了提高醫院的競爭力，實施內部控制制度維持醫院工作財務工作的良好運行，對于醫院而言是十分必要的。

總之，醫院會計工作實施內部控制制度，能夠有效地提升醫院經營管理的水平，為醫院提供一個良好的財務環境，從而使醫院獲得良好合理的運行。因此，在醫院會計工作中實施內部控制制度是十分必要的。

二、我國醫院會計工作內部控制制度實施中存在的問題

目前，我國各大醫院都紛紛加強了對于會計工作內部控制制度的實施力度，醫院的財務管理工作取得了一定的進展，但是，在醫院會計工作內部控制制度的實施過程中，仍然存在著一系列不容忽視的問題。本文接下來就簡單分析一下醫院會計工作內部控制制度實施中存在的幾個主要的問題：

首先，這些問題就體現在醫院工作人員對于會計工作內部控制制度認識力度的欠缺。大部分醫院工作人員根本不了解內部控制制度是什么，即使知道內部控制制度為何的員工，對于內部控制制度也只是簡單地停留于一個概念層面，而不能真正地達到對其內涵的掌握及合理的應用。同時，醫院領導在實施內部控制制度時，并沒有真正地在整個醫院工作中布置一個完整有效的控制系統，會計工作部門及工作人員的作用并沒能派上用場。這種認識力度的欠缺，還體現為醫院人員對于內部控制制度的不重視，醫院工作人員的內部控制意識極度薄弱，他們根本不能在心理上接受這項工作制度，這就嚴重的阻礙了內部控制制度的實施。

其次，醫院會計工作內部控制制度的實施還缺乏一套行之有效的制度建設作為保障。我國對于醫院會計工作的內部控制制度實施沒有一個統一的標準，不能保證醫院內部控制制度完整有效地實施。醫院領導也沒有為內部控制制度的實施建立一些規范制度，這樣就導致了內部控制制度運轉時的規范工作的缺乏。而且，我國相關的醫療衛生管理部門的內部控制制度研究，尚處于比較低級的水平，內部控制制度還僅僅是一個名詞。整個內部控制制度管理的缺乏，在一定程度是上降低了醫院內部控制制度的執行力度。內部控制制度的實施只是一種比較零散的工作，整個醫院的工作人員都不能切實有效地做到對于它的重視，在實行這項制度時也只是一種表面化的實施，根本無法起到內部控制制度的作用。

三、推動醫院會計工作內部控制制度實施的有效途徑

內部控制制度對于醫院的正常運行具有極其重大的意義，它能夠在最大限度上提高醫院的工作水平，保證醫院合理良好的工作進度。但是，目前內部控制制度在醫院會計工作中的實施嚴重地阻礙了其制度優勢的發揮，內部控制制度只能流于一種形式，而無法真正使醫院獲益。因此，必須加大管理，推動醫院會計工作內部控制制度的實施。接下來，本文就簡單從幾個方面談論一下推動醫院內部控制制度實施的相關對策：

（一）建立健全內部控制制度的制度管理體系

良好的制度是保證一項工作順利進行的必要條件，建立健全醫院會計工作內部控制制度的制度建設，能夠有效地推動內部控制制度作用的發揮。醫院領導要建立一個全面完整能夠涵蓋醫院工作各個方面的內部控制制度，同時制定相關的內部控制制度實施標準及規范，落實每一個員工實施內部控制制度的責任，尤其是要充分發揮會計部門的工作，建立一個合理有效的制度實施保障體系。醫院領導要保證醫院內部控制制度實施的每一個環節都能有規可依、依律進行，同時在每一個環節制定制度實施的獎懲制度，保證醫院員工能夠按部就班的主動推進制度的實施。

（二）加強對于內部控制制度實施的監督力度

醫院領導部門一定要建立一項互相聯系的監督制度，使整個醫院內部形成合理有效的監督，從而調動每一個員工的積極性及主動性，促進內部控制制度的落實。同時，就國家醫療衛生管理機構而言，這些機構必須落實對于醫院內部控制制度實施的監督管理水平，強制醫院會計工作實施內部控制制度。這些監督可以通過醫院工作的網絡信息化，以及人民對于醫院工作的輿論監督來實現，保證醫院部門及時地得到制度實施的監督反饋信息，從而對欠缺之處加以改正。

（三）提高醫院會計部門人員的職業素質建設

醫院在招聘會計人員時，一定要對會計人員的職業道德素質以及職業技能進行嚴格的審核，不過關者絕對不能錄取。同時，在會計人員上任以后，還要加強對于會計人員的再教育，使會計人員掌握先進的會計工作理念。對于內部控制制度的實施而言，會計人員作為醫院內部控制制度實施的主體，醫院領導必須加強會計工作人員的內部控制制度知識建設，提高會計人員對于內部控制制度的重視程度，推動會計人員對內部控制制度的全面落實。

四、結語

內部控制制度對于醫院工作而言是極其重要的，完善醫院會計部門內部控制制度建設及落實工作，是整個醫院必須非常重視的一項任務，良好的內部控制制度甚至關系著醫院的生存。因此，一定要充分調動相關工作部門以及工作人員的力量，推動內部控制制度的落實以及其作用的發揮，從而保障醫院的運行以及人民的利益。

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