溫經散寒化瘀方治療原發性痛經(血瘀證)的臨床研究

張靈慧

【摘要】 目的 觀察溫經散寒化瘀方治療原發性痛經(血瘀證)的臨床療效。方法 將105例原發性痛經(血瘀證)患者隨機分為觀察組53例和對照組52例。觀察組采用溫經散寒化瘀方治療，于每次痛經時口服溫經散寒化瘀湯劑，每日3次，每次100 ml；對照組采用少腹逐瘀顆粒治療，每次5 g，每日3次。兩組分別于治療前、治療第3個月經周期后采用數字評分法(numerical rating scale，NRS)對患者的疼痛程度、中醫癥狀進行定量評價，并比較兩組患者子宮動脈血流峰值比（A/B）、阻力指數（RI）、搏動指數（PI）及經血中前列腺素含量水平。結果 ①臨床療效比較：觀察組臨床痊愈25例（47.17%），顯效16例（30.19%），有效11例（20.75%），無效1例（1.89%），總有效率為98.11％；對照組臨床痊愈16例（30.77%），顯效18例(34.62%)，有效8例(15.38%)，無效10例(19.23%)，總有效率為80.77％；兩組臨床療效比較差異有統計學意義(P＜0.05)。②疼痛及中醫癥狀比較：治療第3個月經周期后兩組腹痛程度(NRS)評分、中醫癥狀總計分及疼痛分值均下降(P＜0.01)，觀察組優于對照組(P＜0.01)。③兩組患者A/B、RI、PI值比較：治療第3個月經周期后，兩組A/B、RI、PI較治療前顯著下降(P＜0.01)；觀察組A/B、RI、PI值均較對照組下降明顯(P＜0.05)。④經血中前列腺素含量比較：治療第3個月經周期后，觀察組經血中PGF2α、PGE2含量水平及 PGF2α/PGE2 比值與對照組比較，均有統計學意義(P＜0.01)。結論 溫經散寒化瘀方能改善盆腔局部血液循環，改善微循環，具有消散瘀血作用。并具有明顯的抑制PGF2α活性，調節相關致痛物質趨于正常的生理平衡，達到止痛的作用。

【關鍵詞】 溫經散寒化瘀方；原發性痛經；血瘀證；子宮；動脈血流參數；前列腺素