母乳喂養新解

面對新寶寶的母乳喂養，新媽媽的問題都差不多，可崔大夫會告訴我們，母乳喂養過程是怎樣幫寶寶建立起正常的腸道菌群的，新生寶寶的哭對他的肺部功能有著怎樣的作用。

喂奶前怎么做乳房的消毒工作？

為保證寶寶能吃到衛生的奶，每次喂奶前我不僅把手洗干凈，還用消毒紙巾仔細擦拭乳頭和周圍皮膚。我這種做法對嗎？

母乳喂養的一大好處，就在于它是有菌喂養的過程，我們不要人為地變成無菌喂養的過程。在給寶寶喂奶的時候，不要用消毒巾擦拭乳頭和乳房周圍，只要用溫毛巾擦干凈就可以了，這樣做才不會殺死乳頭周圍的細菌，讓寶寶在吸進乳汁的同時也吸進一部分細菌，幫助腸道菌群保持平衡。

他哭了是因為餓嗎？

寶寶一哭，家里老人就讓我趕緊給他喂奶，說是寶寶餓了，寶寶還小，就得按需哺乳，別讓他老哭。所以現在我是寶寶一哭就喂奶。這樣做對嗎？

不要把喂奶當成止哭劑。孩子出生前生活在羊水中，出生后之所以他會哭，就是因為他肺內的很多水還沒有被充分吸收，呼吸有些費勁，他要靠哭來獲得更多的氧氣。而哭的過程可以強迫性地使水在肺內被吸收，對孩子正常肺功能的建立有好處。很多孩子在2周到一個月時會出現呼吸道的一些問題，比如短暫的呼吸停止、快速呼吸、咳嗽等，照胸片時顯示有肺炎。為什么會這樣？就是肺水沒有吸收好，而這種情況很多都是家長人為造成的。家長舍不得讓孩子哭，一哭就喂奶安撫，使孩子根本沒有哭的機會，導致肺水不能很快被吸收。

呼吸道是一個開放的器官，細菌和病毒是可以自由出入的，如果肺水不能很好地被吸收，就成了細菌病毒的培養基，使孩子出現呼吸道疾病。可見，肺水被吸收得越快，孩子的肺部就越健康，呼吸道的發育就越好。

有沒有和母乳基本相似的配方奶？

我的寶寶馬上就要出生了，我擔心母乳不夠或下奶晚，想給寶寶準備配方奶，可是不知道怎么挑選配方奶，想問問崔大夫，有沒有一種配方奶是和母乳基本相似的？

母乳是寶寶最佳的營養來源，目前沒有一種配方奶能夠與母乳比擬。因為目前還無法弄清楚母乳中所含的所有營養成分，所以也無法模仿。

母乳下來之前可不可以先喂配方奶？

寶寶剛剛出生，我擔心寶寶餓著，在母乳還沒有下來之前，我先給寶寶喝點兒配方奶行不行？

現在我們一直在強調盡早開始母乳喂養的意義。因為讓寶寶盡早吸吮媽媽的乳頭，意義不在于能不能吸出乳汁，而在于幫他盡早建立起腸道菌群。媽媽的乳頭上和乳頭周圍的皮膚都附著細菌，這些細菌是需氧菌。寶寶吸吮乳頭時會把這些細菌連同空氣（含有氧氣）一起咽進去。需氧菌需要在有氧的環境下才能存活，在消化道內一路往下，氧氣越消耗越少，需氧菌沒有了氧氣，存活的也越來越少。到結腸時已經是無氧環境，需氧菌已經無法存活。

而媽媽乳管里的厭氧菌也會被寶寶接下來吸到肚子里，在已經形成無氧環境的結腸內可快速增多，形成優勢菌群。這些厭氧菌在氧氣下無法存活。如果沒有讓寶寶先吞入需氧菌，它們不把氧氣消耗掉，厭氧菌就不能很好地在寶寶的腸道內存活。這樣一個非常奇妙的早期母乳喂養過程是任何人工喂養方式無法替代的。現在有的配方奶中已經添加了益生菌，但如果沒有先吸吮媽媽乳房這一過程，益生菌的添加也只是一個概念而已。

可見，讓寶寶先吸入媽媽乳頭的需氧菌，再吸乳管里的厭氧菌，使早期的腸道菌群很好地建立，隨后才吸入初乳，這樣的過程才是最好的。過去有人認為母乳中的抗體可以幫助寶寶提高抵抗力，這種說法雖然不錯，但母乳抗體的作用沒有我們想象的那么大，更大的作用在于早期喂養中的腸道菌群的建立。如果寶寶還沒有吸吮乳頭就直接喝配方奶，腸道內的菌群還沒有建立起來，牛奶蛋白進入腸道后，很有可能引起寶寶過敏。

母乳不夠會不會影響寶寶的生長發育？

我知道母乳喂養的好處，也想盡量做到純母乳喂養。可是我總擔心自己的母乳不夠，如果寶寶吃不飽，會不會影響他的生長發育？那還不如給他加配方奶呢。

擔心乳汁不足會使寶寶的生長發育受影響，這樣的心情是可以理解的。不過，只要掌握好一個原則，媽媽們就不會左右為難了，這個原則就是，只要寶寶的體重下降沒有超過出生體重的7%，寶寶就不會出現營養不良，就可以堅持純母乳喂養，而不必急著添加配方奶。

大三陽的媽媽能喂母乳嗎？

我檢查出是大三陽，家里人都不讓我給寶寶喂奶，怕傳染給他。我自己也很擔心，這種情況只能讓寶寶喝配方奶粉嗎？

有的媽媽乙肝檢查結果是表面抗原呈陽性，也就是大三陽或小三陽，通常認為只要查到乙肝有陽性記號就不能喂母乳，這是不科學的。只有媽媽血中的乙肝病毒DNA載量超過106，才不能喂母乳，與大小三陽沒有直接關系。應該檢查血液中的乙肝病毒DNA的載量，也就是乙肝病毒在體內復制的情況，如果沒有復制，那就說明沒有傳染性，就可以哺乳。

崔大夫提醒年輕媽媽

● 盡可能自然分娩，第一口母乳喂養，孩子的免疫系統才能很好建立，以后生病的機會才會大大減少。

● 母乳是寶寶最佳的無可替代的食物。

● 寶寶一出生，要讓他盡早吸吮母乳，這樣才能盡早使腸道菌群建立。

● 不要一哭就喂奶，適當哭一哭有利于寶寶肺部的健康。

● 喂奶前不要給乳房做消毒，這樣會傷及寶寶的腸道菌群。