失眠,可能是抑郁了

在人的一生中，睡眠會占用我們近三分之一的時間，所以擁有一個好的睡眠無疑是所有人的向往和追求。失眠與抑郁之間的關系是非常密切的，讓我們從關注睡眠開始，關注我們的心理健康。

諺語有云：“十頓飽不如睡得好”，睡眠自古以來就是人們非常重視的問題。因為在人的一生中，睡眠會占用我們近三分之一的時間，所以擁有一個好的睡眠無疑是所有人的向往和追求。有資料顯示，目前有將近一半以上的城鎮(zhèn)人口存在睡眠問題，現(xiàn)實生活中失眠也確實已經(jīng)成為了困擾現(xiàn)代人的心理問題。失眠與抑郁之間的關系是非常密切的，每年的3月21日是世界睡眠日，讓我們從關注睡眠開始，關注我們的心理健康。

90％以上的失眠都是由心理因素所致

科學研究發(fā)現(xiàn)，除個別人是因為睡眠環(huán)境的問題，如聲音嘈雜、燈光太亮、室溫過熱過冷、濕度太大、床鋪不舒服、房間太擁擠等出現(xiàn)失眠外，90％以上的失眠都是由心理因素所致。臨床經(jīng)驗又得知，大約90％的抑郁癥患者有失眠癥狀，70％的失眠者的真正原因可能是抑郁。

失眠是抑郁癥最常見的表現(xiàn)，往往出現(xiàn)在其他癥狀之前，是非常頑固、久治難愈的。這種失眠最常表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁癥的診斷具有特征性意義。少數(shù)人也表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深等。

提醒讀者朋友，除失眠外，如果近期有以下表現(xiàn)，提示可能患上了抑郁癥，請及時向?qū)I(yè)精神科醫(yī)生求助。

思維遲緩：自覺“大腦好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層漿糊”。具體表現(xiàn)為思維速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞。別人觀察可見說話減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

情緒低落：最近半個月來心情總是不好，整天悶悶不樂，愁眉苦臉，唉聲嘆氣。對任何事情都不感興趣，無愉快感，自我評價過低，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”。典型的抑郁癥具有晨重夜輕節(jié)律改變的特點，就是說情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕。

行為活動減退：患者表現(xiàn)生活被動、懶散，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，不想去上班，不愿外出，不愿參加平常喜歡的活動和業(yè)余愛好，常閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時，連吃、喝、個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，可達木僵狀態(tài)，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。嚴重的患者可以出現(xiàn)自殺的觀念或行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。

軀體癥狀：主要有乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體某些部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。軀體不適的主訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。患者常常因為這些癥狀到綜合醫(yī)院反復就診，接受多種檢查和治療。

其他表現(xiàn)：抑郁發(fā)作時也可出現(xiàn)注意力、記憶力、理解判斷能力下降等認知功能損害。約有70%的抑郁癥患者常伴有焦慮癥狀，表現(xiàn)為坐立不安、心神不寧、莫名的驚恐和焦急。也可伴有發(fā)脾氣易激惹癥狀。重度抑郁癥患者可出現(xiàn)精神病性癥狀，如幻覺妄想癥狀。

面對失眠，一般來說我們應對的方法可稱為“三步走”

第一步：自身調(diào)整，生活要有規(guī)律

因為失眠很多時候都是因為生活沒規(guī)律導致。所以即使您長期失眠，也要堅持晚上按時上床，不要早睡。早上按時起床，不要晚起。白天不要打盹，因為白天打盹會削減晚上睡眠的時間。午間只宜小睡，切勿以午睡代替夜間正常睡眠。否則，會干擾“生物鐘”，夜間更難入睡，加重失眠。另外，學習也要有規(guī)律，不要開夜車，以免身心疲勞。

第二步：勞逸結合，調(diào)整自己的生活狀態(tài)

1.解除精神負擔。如果為失眠而苦惱、焦慮，一到晚上睡覺時就精神緊張，結果往往是越著急越難入睡，造成惡性循環(huán)。因此對付失眠，一定要順其自然，泰然處之。為此晚上上床以前，要做些使自己放松的事情，如散散步、洗個澡、看看小說、聽聽柔和的輕音樂等，忘掉白天的緊張和煩惱，保持寧靜的心情，有利于睡眠。

2.保持良好的生活態(tài)度，做最感興趣的事從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機會，有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動，尤其在周末。譬如打掃房間、騎車、寫信、聽音樂、逛街等，另外生活正常規(guī)律化也很重要，盡量按時吃飯，起居有規(guī)律。每天安排一段時間進行體育鍛煉，這樣可以改善人的精神狀態(tài)，提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有益于人的精神健康。

3.堅持體育鍛煉。堅持體育鍛煉，能增強大腦興奮與抑制的調(diào)節(jié)功能，促進睡眠。清晨慢跑，做操，打拳，練氣功，以及睡前按摩，自我催眠，是防治失眠行之有效的措施。

4.松弛訓練。由于很多失眠是緊張和焦慮引起的，因此學會放松是最有效的調(diào)治方法。松弛訓練是由心理醫(yī)生通過一定程式的訓練，使你學會精神上和軀體上放松的一種行為治療方法。簡便易學，治療失眠很有效，但一定要持之以恒。

5.建立良好的人際關系。作為社會的一員，每個人都需要友誼的支持。當發(fā)生不利事件時，如果有一個親密的可以依靠的人際關系，給你提供感情支持，就能幫助你渡過難關。

第三步：尋求幫助，藥物治療

如果使用上述方法以后仍然失眠，那么就應去醫(yī)院心理門診，尋求心理醫(yī)生的幫助，可以給與藥物治療。雖然安眠藥可以使失眠者容易入睡，覺醒次數(shù)減少并增加睡眠時間，但服用安眠藥后的睡眠與正常的睡眠不相同，因為安眠藥物抑制快波睡眠，并使慢波睡眠的第4期減少，長期服用安眠藥易引起耐藥性和成癮性。因此，安眠藥只宜短期使用，一旦睡眠問題解決了，就應停服安眠藥。

（編輯 趙天河）