過敏性紫癜是一種微血管變態反應性出血性疾病,主要見于學齡兒,男孩多于女孩,四季均有發病,但冬春季多見。病因不清,可能與感染、食物、藥物、疫苗接種、昆蟲叮咬等引起過敏反應有關。患兒發病前常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適癥狀,隨后皮膚上出現大量成片的出血點(紫癜),同時伴有關節腫痛、腹痛、消化道出血和血尿等。
過敏性紫癜最嚴重的后果是引發紫癜性腎炎,患兒出現肉眼血尿或顯微鏡下血尿,多數病例伴有不同程度的蛋白尿,甚至引起繼發性腎病綜合征、繼發性高血壓等,給患兒今后的健康造成危害。因此,必須予以高度重視,做好患兒的家庭護理,爭取早日康復。
用藥小錦囊
本病主要采取抗過敏、支持和對癥治療。常用藥物有息斯敏、鈣劑、維生素C、西米替丁、止血敏、阿司匹林和強的松等皮質類固醇激素。
用藥要嚴格遵醫囑,不可擅自減量或停藥,尤其是服用皮質類固醇激素的患兒。阿司匹林藥物應飯后服,以減輕胃腸道反應。使用抗過敏藥物如息斯敏等,可能會有嗜睡、頭昏癥狀,應做好安全護理。
癥狀勤觀察
1.觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布、有無反復出現等。
2.觀察患兒關節腫脹及疼痛情況。
3.觀察有無腹痛、便血等情況,同時注意腹部體征。
4.觀察尿色、尿量,定時做尿常規檢查,若有血尿和蛋白尿,提示有紫癜性腎炎。
患兒家長應在認真觀察的同時,詳細記錄病情傳變情況,及時報告醫生,以便醫生及時采取相關治療措施。
就診有訣竅
1.初診:發現患兒出現咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀,同時伴有低熱、乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀,超過3天無緩解時,要及時帶患兒到醫院就診。
2.復診:按醫囑定期去醫院復查。
3.急診:患兒出現皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿或便血時,應立即去醫院就診。
護理要得當
皮膚紫癜的護理
⑴保持皮膚清潔,防止擦傷和抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染。
⑵避免接觸可能的各種過敏原,同時按醫囑使用脫敏藥和止血藥等。
⑶如皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,修剪指甲,防止擦傷和抓傷。
⑷防止昆蟲叮咬,除去可能存在的過敏原。
關節腫痛的護理
⑴按照醫生的要求擺好關節位置,防止關節肌肉萎縮,應經常變換體位。即使急性期也應適當注意關節活動,做力所能及的床上運動,以減少肌肉萎縮,防止關節萎縮。
⑵減輕關節疼痛??勺尰純罕3质孢m的體位,避免患肢受壓,移動肢體時動作要輕柔。必要時抬高患肢,以減輕疼痛。
⑶用熱水袋熱敷以止痛,注意保持患肢溫暖,避免寒冷潮濕,做好皮膚護理。
⑷運動后注意休息,如運動時關節疼痛或腫脹加重,應暫時終止活動。
血尿的護理
⑴多飲水,堿化尿液。
⑵注意尿液的顏色及量并記錄。
⑶保持會陰部清潔,防止尿路感染。
便血的護理
⑴飲食宜清淡、無刺激性,避免辛辣等刺激性食物。
⑵保持大便通暢,多吃新鮮蔬菜和水果。
⑶記錄大便的顏色及量。
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過敏性紫癜病兒食療方
1.花生仁煲大蒜:取花生仁、大蒜各100克。將花生仁、大蒜放入砂鍋內,文火燉熟。隔天1次,連食4~6天。
2.萊菔綠豆飲:取萊菔子30克,綠豆100克。綠豆磨細粉備用。萊菔子搗爛,用布包扎好,放鍋內加水500毫升,煮20分鐘后,去萊菔子,加入綠豆粉煮熟即可。