老寒腿要防下肢血管病

天氣轉涼，嚴冬來臨，很多溫暖時節潛伏的血管病特別是動脈病慢慢冒出頭來，其中以動脈狹窄閉塞造成的遠端臟器缺血最為明顯。然而，許多老年人囿于傳統認識，冬天發現腿腳發冷發麻，就以為是“老寒腿”發作了，不去醫院就醫，自己穿所謂有治療作用的保暖褲或尋求中醫貼敷治療，放松了對下肢動脈狹窄閉塞的警惕，結果釀成“腿?！钡谋瘎?。

相對于心梗和腦梗，大家對“腿?！笨赡軙X得比較陌生。其實，無論是發病率、危害程度，還是治療難度，腿梗都不亞于心梗和腦梗。腿梗就是下肢的動脈發生了梗塞，導致下肢的遠端缺血缺氧，進而引起肢體的發涼、麻木、潰瘍甚至組織壞死，最終導致患者截肢、殘疾的一類疾病。老年患者合并其他疾病的，甚至會引起死亡。

乍聽起來，腿梗好像不如心梗、腦梗那么可怕，其實不然。從發病率來說，腿梗是血管外科常見的臨床疾病。據第二軍醫大學長海醫院血管外科的病源統計，其數量大概占到血管外科病人的1/3，而且有不斷增加的趨勢。從治療難度及效果上說，與心梗和腦梗的“有病就發”不同，下肢對于缺血的耐受力極強，往往多年蟄伏；而一旦下肢動脈出現了相應的缺血癥狀，說明動脈的狹窄或閉塞已經進展到了一定的程度，不僅治療難度較大，而且效果也大打折扣。

為何下肢動脈疾病冬天發病多呢？道理很簡單。夏天天氣溫暖，血管往往呈擴張狀態，輕度狹窄缺血不易表現出來；而在寒冷的冬季，由于血管收縮，原本處于臨界狀態的狹窄因收縮而加重，導致了各種各樣的癥狀出現。癥狀的嚴重程度視累及動脈的平面而定，累及平面越高，病變范圍越大。因此，老年人如果出現上述腿部不適應盡早就醫。

針對上述因素，冬天腿梗的治療方法多樣化，大致可分為內科治療和外科治療。內科治療主要包括理療和適當的功能鍛煉，應用擴血管藥物增加下肢血流，應用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預防再狹窄。外科治療主要包括下肢動脈內膜切除術、下肢動脈搭橋等。方法雖多，但不同病人的個體差異很大，治療難度也不同。