讓大腸癌止步于“三大紅燈”前

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，是最常見的消化道惡性腫瘤。據我們醫院腫瘤科統計，在1 166 例結腸鏡檢查中發現大腸癌58例，檢出率為4.97% 。大腸癌容易被誤診為痔瘡或腹瀉，誤診率甚至超過七成。誤診的主要原因是沒有進行必要的檢查，特別是肛門指診和電子腸鏡檢查。如果知道大腸癌的“三大紅燈”，就能及時發現異常，讓大腸癌止步。

便血 大腸癌早期缺乏特異性表現，有的患者僅表現為大便習慣性改變和程度不同的便血，因而常常被誤診為痔瘡等。需提示的是，大腸癌的便血是持續性、慢性帶黏液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只排泄出一些血或黏液而無糞便。所以，如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，要做進一步內鏡檢查，以排除是否大腸癌引起。

腹痛 由于就診時患者多屬晚期，容易發生急性腸梗阻，所以40%左右的患者是以腹痛為第一表現的。成人出現不明原因的腸梗阻、腹部腫塊、腹痛等，也應疑及大腸癌的可能。如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。

貧血 對原因不明的缺鐵性貧血、消瘦、乏力等患者，要考慮大腸癌慢性失血的可能，應做大便潛血檢查，必要時行X線鋇灌腸及纖維結腸鏡檢查。此外，闌尾周圍膿腫可被誤診為結腸癌，但其血象中白細腸及中性粒細胞增高，無貧血、消瘦等惡病質，做鋇灌腸檢查可明確診斷。

需要提醒的是，不良的飲食習慣、不健康的食品、不恰當的飲食結構都與腫瘤發生密切相關。因此，在生活中要少吃鹽腌、熏烤、高脂肪、高糖食物；多吃新鮮水果、蔬菜，增加粗糧比例；養成定時排便的習慣，防止便秘；減少脂肪和加工處理的各種肉制品攝入；不酗酒；適當體育鍛煉；高危人群定期進行大便隱血及腸鏡檢查，及時治療腸炎和腸息肉。

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便血的自我鑒別

大腸癌便血 持續性、慢性帶黏液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只排泄出一些血或黏液而無糞便。

痔瘡便血 常見是鮮紅的，附于糞塊表面，不與糞便相混；也可表現為大便前后的滴血，嚴重時呈噴射狀，多在大便秘結時發生。

肛裂便血 血量較少，多數在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。

息肉便血 大便無不適感，糞質正常，血常附于糞塊表面。