結(jié)石也分陰陽

近年來，老王發(fā)現(xiàn)自己排尿異常，尿無力、尿急、尿頻、尿滴瀝，有時腰部或下腹部還隱隱約約有些疼痛。老王經(jīng)常閱讀科普報刊，知道這是前列腺肥大或尿路結(jié)石的癥狀，于是便到社區(qū)醫(yī)院查個明白。接診醫(yī)生建議老王拍個X光片，結(jié)果陰性，沒有發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石。于是就給老王開了些治療前列腺肥大的藥物，又教了老王一些自我按摩的方法。回家之后，老王堅持服藥和自我按摩，雖說沒有明顯效果，但感覺好了一些。老王想，這前列腺肥大是老年退行性疾病，見效慢著哩。

這幾天老王的癥狀突然嚴重起來，不僅出現(xiàn)了血尿，而且腰部疼痛也厲害，如刀割樣放射到下腹部、會陰部和大腿內(nèi)側(cè)。老王正準備到市醫(yī)院再檢查一下，突然在排尿時發(fā)生了排尿中斷，尿不出來憋得難受。急忙趕到市醫(yī)院看急診，B超診斷為尿路結(jié)石，并發(fā)結(jié)石嵌頓，尿潴留。立即做了排石手術(shù)，一泡尿才尿了出來。雖然解除了痛苦，但老王很不理解，前些時做X光檢查，為啥沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石呢？

尿路結(jié)石按部位分為上尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）和下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）；按結(jié)石成分可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石等，其中95%的尿路結(jié)石主要成分是鈣質(zhì)。鈣質(zhì)結(jié)石密度較高，質(zhì)地致密，X線無法穿透，故能在X線片上顯示結(jié)石的大小和形狀。但有少部分結(jié)石由于不含鈣或含鈣較少，其他物質(zhì)如磷、鎂較多，質(zhì)地疏松，X線能輕易地穿透，做X線檢查就發(fā)現(xiàn)不了。也就是說，如果一個尿路結(jié)石患者去照X光，如果X光片上能清楚地顯示結(jié)石的大小、形狀的話，稱為陽性結(jié)石；如果X光片上不能顯示結(jié)石，而只能通過B超、CT等方法顯示結(jié)石存在的話，則稱為陰性結(jié)石。

無論是陽性結(jié)石還是陰性結(jié)石，對人體健康的危害都是一樣的，需要及時治療。延誤治療，任其發(fā)展，最終都將堵塞輸尿管，導致尿液流通不暢，腎臟積水嚴重，使人體腎臟功能部分或全部喪失；如果兩個腎臟功能都喪失了，稱為尿毒癥，需要依靠透析或腎臟移植才能維持生命。我們在臨床上發(fā)現(xiàn)，許多尿毒癥患者就是因為不重視結(jié)石的治療，耽誤了病情，從普通的結(jié)石發(fā)展成尿毒癥患者，教訓深刻。

陽性結(jié)石和陰性結(jié)石治療方法沒有不同。只是在診斷和治療后的復查上，陰性結(jié)石患者就不能做X線檢查，而應選擇B超、CT等檢查方法。而且如果患者需要做碎石治療的話，也應該選擇帶有B超定位的碎石機。如果選擇X線定位的碎石機，則不能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也就不能碎石了。