消化道潰瘍患者的癥狀性自我藥療

在某軟件公司做程序員的小李，因工作壓力大，經(jīng)常加班，中、晚餐都是盒飯，有時(shí)忙到午夜才到大排擋去吃點(diǎn)東西。天長(zhǎng)日久患了胃病，經(jīng)常在餐前上腹部燒灼樣饑餓痛，有時(shí)反酸。到醫(yī)院檢查，診斷為十二指腸潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。經(jīng)根除幽門(mén)螺桿菌及抑酸治療2個(gè)月，復(fù)查潰瘍愈合。為預(yù)防復(fù)發(fā)，醫(yī)生叮囑她每晚臨睡前服一片H2受體阻斷劑法莫替丁，維持治療3~4個(gè)月。此后若再有反酸或胃部不適，可自行服用法莫替丁或雷尼替丁一片，每天一次，連服數(shù)天，癥狀消失后停服。

慢性胃病，如胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等，經(jīng)正規(guī)治療后癥狀消失，病變基本痊愈，但仍然存在復(fù)發(fā)的可能性。一旦胃黏膜防御修復(fù)因子與胃內(nèi)攻擊因子失衡，就會(huì)出現(xiàn)癥狀性“報(bào)警信號(hào)”，如輕度胃脹、胃痛、燒心等胃部不適。這會(huì)使許多患者感到困惑，忙著去就醫(yī)。其實(shí)，這正是采取癥狀性自我藥療的好時(shí)機(jī)。

消化性疾病的癥狀性自我藥療最早是由國(guó)外學(xué)者提出的，是慢性胃病患者經(jīng)治療痊愈后，一旦出現(xiàn)胃部不適癥狀需要掌握的一種自我藥療方法。慢性胃病患者可自備常用有效胃藥，通常有抑酸劑、胃腸動(dòng)力劑、胃黏膜保護(hù)劑、助消化劑等，必要時(shí)擇其一二服用。實(shí)踐證明，這是一種能較快緩解或解除胃部不適病痛，預(yù)防胃病復(fù)發(fā)的有效方法。當(dāng)然，不同的胃病患者，需要采用不同的藥物。

如果吃得過(guò)飽或進(jìn)食葷腥后出現(xiàn)胃部脹痛伴惡心、噯氣、打嗝等消化不良癥狀時(shí)，可自服胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉和助消化藥復(fù)合酶片等。

慢性胃炎患者因受涼或飲食不節(jié)出現(xiàn)胃痛、反酸不適時(shí)，可立即嚼服2片抗酸劑鋁碳酸鎂（達(dá)喜），大部分人的胃痛會(huì)在數(shù)分鐘緩解。

如有十二指腸潰瘍史，治愈后偶爾出現(xiàn)胃部疼痛或伴有反酸、燒心，提示胃酸分泌過(guò)多，可能有胃黏膜炎癥，可即服H2受體阻斷劑法莫替丁或雷尼替丁一片，同時(shí)空腹加服胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，連服數(shù)天，癥狀消失可停服。

有胃食管反流病的人經(jīng)過(guò)治療，癥狀基本消失后，突然又出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，可即服一片質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑，每天1次，往往癥狀會(huì)很快消失，即停服。

胃病患者日常應(yīng)加強(qiáng)護(hù)胃措施，盡量減少傷胃的不良習(xí)慣，如吸煙酗酒、暴飲暴食、嗜辛辣寒涼之物；慎用傷胃的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛等非類固醇抗炎藥。必須服用這些藥物時(shí)，可配合胃黏膜保護(hù)劑，如瑞巴派特、蒙脫石散劑等，以預(yù)防胃黏膜損傷。