沒有甲亢的突眼癥

來(lái)自安徽的王女士，左眼球突出1年多了。看到網(wǎng)上鋪天蓋地有關(guān)“金魚眼與甲亢”的知識(shí)，理所當(dāng)然地認(rèn)為自己患了甲亢，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按甲亢治療數(shù)月無(wú)效。幾天前到我院就診，檢查甲狀腺功能正常，確診為淚腺腫瘤，經(jīng)手術(shù)治療痊愈。這個(gè)患者的治療經(jīng)歷說(shuō)明，目前大家對(duì)甲亢會(huì)引起眼球突出的知識(shí)多有了解，但對(duì)非甲亢引起眼球突出的原因卻鮮有所知。須知下列疾病也可引起突眼癥。

眼眶腫瘤性突出 由于腫瘤在眼眶內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，占據(jù)眼眶的一定位置而將眼球推擠向前。其中眼眶血管瘤最為常見，淚腺腫瘤也是較為常見的一種。

炎癥性眼球突出 一種是由眼眶急性炎癥引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓靜脈炎等；另一種是由眼眶的慢性炎癥，如炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生等引起，臨床表現(xiàn)與腫瘤相似，故稱假瘤。

間歇性眼球突出 這種眼突出現(xiàn)在低頭并用力屏氣，或壓迫頸靜脈時(shí)，多見于眼眶靜脈曲張患者，當(dāng)抬頭或松氣時(shí)，眼球又復(fù)位。

搏動(dòng)性眼球突出 由于頸內(nèi)動(dòng)脈破裂而與海綿竇相溝通所引起，常見于外傷顱底骨折，頸動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤等。

外傷性眼球突出 常見于外傷后眼眶內(nèi)出血或眼眶氣腫。

非甲亢引起的甲狀腺相關(guān)眼病性眼球突出 和甲亢性突眼不同，這種突眼患者甲狀腺功能是正常的。

眼球突出不斷加重而得不到妥善治療，視神經(jīng)因受壓迫會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降，甚至失明；眼外肌或支配其運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受壓迫，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，視物重影，甚至眼球固定；因閉眼困難而使角膜長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣之中，導(dǎo)致暴露性角膜炎和角膜潰瘍，甚至角膜潰瘍穿孔而失明。有些病變?nèi)缪装Y可擴(kuò)散至顱內(nèi)，惡性腫瘤可蔓延至顱內(nèi)或發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，這些情況都會(huì)危及病人生命。因此，若發(fā)現(xiàn)眼球突出，要及時(shí)到醫(yī)院查明原因并及時(shí)治療，切不可自認(rèn)為是甲亢而自行服藥，否則不僅會(huì)耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)，還有可能出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。