擇時(shí)降糖效更佳

老王體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.5毫摩爾／升（正常值3.5~5.5毫摩爾／升），被診斷為2型糖尿病，醫(yī)生給他開(kāi)了拜糖平服用。但服藥兩星期后，老王的空腹血糖仍然居高不下。他帶著這個(gè)問(wèn)題來(lái)到了專家門診。專家問(wèn)了情況，胸有成竹地建議老王把服用拜糖平的時(shí)間改在餐前1分鐘。過(guò)了兩星期，老王的血糖就降到了6.2毫摩爾／升。老王納悶了，為什么改變服藥時(shí)間后血糖就降下來(lái)了呢？

口服降糖藥的服藥時(shí)間是由降糖藥本身藥理作用決定的，不同降糖藥，服用時(shí)間也不同。有的藥必須在飯前用，有的需要在餐時(shí)吃，有的藥應(yīng)與第一口飯同嚼……不能隨意變更。否則不僅達(dá)不到治療效果，或許還會(huì)對(duì)病體造成傷害，使你雪上加霜。

葡萄糖苷酶抑制劑：與第一口飯同服 常用有阿卡波糖（拜糖平）、伏格利波糖（倍欣）和米格列醇三種。這類藥通過(guò)抑制α-糖苷酶的活性，減緩碳水化合物（米飯、淀粉等）在小腸內(nèi)水解為單糖的過(guò)程，延緩葡萄糖進(jìn)入血液的時(shí)間和速度，達(dá)到降低餐后高血糖的目的，故應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。如果在餐后或餐前服此藥，藥效將大打折扣。

磺脲類：餐前30分鐘服 常用藥物有格列本脲（優(yōu)降糖）、甲磺吡脲（達(dá)美康）、吡磺環(huán)己脲（美吡噠）、甲磺冰脲（克糖利）、喹磺環(huán)己脲（糖適平）等。這類藥通過(guò)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素而起到降糖作用，需要一定時(shí)間過(guò)程，故最佳服用時(shí)間為餐前30分鐘。

雙胍類：餐后服 雙胍類藥物目前只有兩兄弟，苯乙雙胍（降糖靈）和二甲雙胍（苯甲福明）。由于苯乙雙胍容易引起乳酸性酸中毒，在某些國(guó)家已被禁用。二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同，有多個(gè)商品名，如美康、迪化糖錠、格華止等。這些藥可增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，使血糖下降。由于它們帶有酸性，對(duì)胃腸道有刺激作用，故最好在餐后服用。