常見腎病知多少

一說起腎病，大家都會想到腎炎。其實，腎炎只是常見的腎疾病之一。預防腎病，你首先要知道腎病有哪幾種。

腎小球腎炎 即人們常說的腎炎。腎臟是由微小的濾器（腎小球）所組成，腎小球腎炎就是腎臟濾器——腎小球的炎癥。依發病的緩急，分為急性和慢性，但在實際臨床中，經常說不清到底是急性還是慢性。如果腎炎獨立的發生在腎小球，是“原發性”腎炎；如果腎炎是由于另外一些疾病而引發，比如狼瘡或糖尿病表現的一部分，稱之為“繼發性”腎炎。腎炎很嚴重而且長期存在，延誤治療會將整個腎臟毀掉，所以對腎炎要早期進行診治。

腎病綜合征 腎病綜合征是很多種疾病引起的一組共同表現，并不是一個獨立的疾病。它的特征是：腎臟受到損害后，血液里的蛋白大量漏到了尿中，每天從尿中丟失的蛋白至少達到了3.5克以上，最后導致低白蛋白血癥。但一般不會漏過紅細胞，所以病人沒有血尿。臨床上突出表現是浮腫。雖然在本綜合征的治療上已有一套辦法，但其預后情況則與原發病有很大關系。

腎結石 腎結石實際上就是我們飲食中的礦物質，在尿路里形成的固體凝固物。如果結石在3毫米以上，可引起輸尿管阻塞，進而造成病人腰部、下腹部和大腿根（腹股溝）處的疼痛。依據病史、身體檢查、尿液分析和影像學方面所得到的檢查結果，可以得出腎結石的診斷。

腎囊腫和多囊腎 多在健康檢查時發現。腎囊腫是良性病變，生長緩慢，一般無大礙，因此不必特別在意。多囊腎則是另外一回事了，它是腎臟的囊性基因遺傳病變的結果，特征是在兩側腎臟中存在有多個囊腫，里面的液體使囊腫不斷擴大，對正常腎組織有破壞作用，目前還沒有特效的防治措施。

糖尿病腎病 所有的糖尿病人都可發生糖尿病腎病。通常要經過數年的時間，所以積極控制血糖和血壓，有助于預防或延遲糖尿病的腎損害。已經成型的糖尿病腎病，治療相當困難，但對當代醫學來說，通過治療緩解病情還是有望的。

高血壓腎病 是由于長期高血壓帶來的腎傷害。請注意，它同腎血管性高血壓不同，后者是腎動脈狹窄的結果，屬于繼發性高血壓的一種類型。長期，特別是嚴重的高血壓病，可以造成小動脈的硬化，進而出現管腔的狹窄，血流不暢，發生腎臟缺血。病人的尿中會因此出現蛋白和紅細胞。雖然控制血壓是必不可少的防治要點，但早期發現腎損害的存在，并采取防治腎臟損害的保護性措施，還是有益的。

紫癜性腎炎 下肢出現對稱性的出血斑點，是過敏性紫癜（紫癜）最常見的表現。紫癜實際上是一種小血管的炎癥，多數病人的病變只限定在皮膚、腎臟、關節和胃腸道方面，但腎臟的血管似乎更為敏感，因此紫癜更容易傷到腎臟，這就是所謂的紫癜性腎炎了。此類病人容易檢查到血尿，它的嚴重后果是發生腎功能衰竭。在治療方面，消除皮膚出血點并不難，但要清除腎臟中的損害就相當的困難，因此，早期的系統治療顯得極為重要。

狼瘡性腎炎 狼瘡是一種自身免疫異常引發的慢性炎癥性疾病，可以影響到病人身體的許多部位，包括皮膚、關節、腎臟、血細胞、心和肺臟，影響到腎臟便是狼瘡性腎炎。在狼瘡的全身表現背景上，可以見到一般腎臟病人類似的各種表現，如浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿等。在治療上，除外針對狼瘡自身的一些方法外，腎科醫生可能安排一些更有針對性的用藥。

急/慢性腎衰竭 急性腎衰竭是指病人的腎臟突然失去了濾過功能，引發病人身體里的水分和廢棄產品的快速累積。這意味著病人需要緊急透析，從病人體內清除額外的液體和廢棄物。慢性腎衰竭是一個極端嚴重的腎炎并發癥，腎臟逐漸失去功能，當腎功能少于 10% 的時候，病情已經進入腎衰竭終末期了，為了維持生命只能是進行透析或腎移植。