子宮脫垂，讓我如此尷尬

十幾年來，她從不敢穿裙子，出門就要帶上大號衛生巾，這到底是怎么回事？

“醫生，醫生，給我加個號吧。”臨到下班，一位40多歲的女士急匆匆來到診室。她面色羞赧，用手一直捂著肚子。

“怎么不舒服了？現在不是有預約掛號嗎？打114電話就可以，不用費勁來醫院掛號。如果病情很急，我們急診室24小時有醫生值班。”我跟她解釋道。

“我知道，我知道，但電話預約太慢了啊！我是子宮脫垂，我的尿……我現在就要上子宮托，我實在受不了啊。”

“那給您加個號，不過要等一下，掛過號的都看完了才能給您看。”“沒關系，沒關系，我等著。”話剛說完，她輕輕說了聲“不好”，趕緊又往廁所跑去。

鄭女士今年45歲，已有近20年的子宮脫垂史。25歲時，她自然生產下一個8斤左右的胖小子，盡管受盡產痛，最終總算母子平安。不過產后她多了一個毛病，那就是打噴嚏時會有一點尿液溢出來。產后42天復查時，醫生說鄭女士有點兒子宮下垂。之后，由于從事長時間站立的工作，慢慢就會有肉肉的包塊從陰道里掉出來，但休息一會兒又能回納進去。當她猛烈咳嗽、大笑、打噴嚏時偶爾會尿濕褲子。

“您知道嗎？我一直很愛美的，自從得了這病后，十幾年了，我在夏天從不敢穿裙子，而且也不敢參加聚會，就是擔心出洋相啊。”鄭女士一邊說，一邊用手抹眼淚。

“這么多年來，您從來沒有治過嗎？”如此狀況，她竟然能拖到幾十年后再治，讓我不理解。

“之前也看過醫生，說有子宮脫垂，如果嚴重了可以做手術，但我不想切除子宮啊。醫生說漏尿問題屬于壓力性尿失禁，沒有很好的辦法解決，所以我就一忍再忍。我走到哪里都帶著大號衛生巾，一出門就先找廁所。”

這段時間，她感到子宮的脫出越來越大，而且不能回納了，漏尿癥狀雖有些減輕，但老是感覺憋得慌，尿完了還有憋尿感。

“我聽人說上一個子宮托就好了，而且不用做手術。醫生，請您一定給我上一個啊。”鄭女士的眼睛瞪得圓圓的，充滿了期望。

我和護士給鄭女士做了檢查，發現她患的是三度子宮脫垂并伴膀胱脫垂，膀胱從陰道脫出位置下降還導致了尿失禁基礎上有尿潴留。果不其然，我剛用一個實驗性子宮托將她的膀胱和子宮托回正常位置，“嘩”的一下，鄭女士的尿液就不自主地流滿了檢查床，令她十分羞愧又無助。

根據這種情況，我告訴她，目前看來，她必須做一個重建盆底結構了。鄭女士十分擔心地問：“手術有什么危險嗎？會影響到以后的生活嗎？”

這個手術的難度確實比較大，因為容易傷及膀胱、尿道和直腸。手術可以治療脫垂的子宮和膀胱，恢復它們的位置，并使用聚丙烯網片對膀胱進行加固支撐以免復發，同時用聚丙烯網帶對尿道進行懸吊手術，相當于給尿道和膀胱吊起一個大護墊。

手術后基本不會影響到生活質量，80%的人是沒有異樣感的，而且這個“大護墊”是永久性的，無需再次更換。

做完手術后，鄭女士感覺不錯，尿失禁情況已經有較大好轉。再次就診時，她整個人的精神狀態也好了許多。我不禁感嘆，如果她及早治療的話，能少受多少年的難言之苦啊！

婦科小知識

難產特別是絕經后女性激素水平下降等可能導致盆底功能障礙性疾病的發生。腹部長期受壓，比如常年便秘、肥胖，也容易導致該疾病的發生。

對該病的保守治療適用于病情輕、發病時間短的女性；子宮托適用于年老體弱、有嚴重疾病不能手術或不想手術的患者。

在臨床上，有一些女性患此病后羞于啟齒，寧愿自己一忍再忍，直到造成壓力性尿失禁或子宮、膀胱、尿道脫垂，嚴重影響生活才來就醫。其實，女性朋友只要早期及時做盆底康復訓練，就能夠避免日后的痛苦。日常生活中，要堅持做縮緊肛門陰道的動作，每次連續做15～30分鐘，每日進行2～3次。