董大夫信箱

急性附件炎會引起發燒嗎

Q 總感覺腰酸背痛，而且一直發燒，我一直當感冒治療，吃了好幾天退燒藥仍然不見好，上周去醫院檢查才知道是急性附件炎惹的禍。我很納悶，是附件炎引起了發燒，還是發燒導致了附件炎？

A 附件炎與職業有很大關系，久坐最容易得附件炎。附件炎分急性和慢性兩種，慢性附件炎患者多出現白帶增多、月經量增多或經期延長、陰道不規則出血等癥狀，并伴有腹脹、腹瀉等腸道癥狀；而急性附件炎的兩大癥狀就是腹痛和發熱，通常發熱可高達38攝氏度以上，腹痛多表現為下腹部雙側劇痛。急性附件炎如不及時治療會轉為慢性附件炎，帶來治療困難。慢性附件炎不好治療且易反復，嚴重時還會導致不孕。

附件炎是身心疾病，女性切忌久坐，每天都要適當運動，提高自身免疫力，還要保持心情舒暢，及時排解壓力。如果有其他婦科炎癥如盆腔炎等，要及時治療，不然上行感染也會引發附件炎。

清宮后有哪些注意事項

Q 我做了清宮手術，現在家休息，請問術后有哪些注意事項。

A 清宮后需要注意以下事項：

1.從手術的第二天開始，不要過度勞動和運動。保持生活的規律性，若手術后的生活沒有規律，也會加重出血或留下后遺癥。手術后可在醫院休息一天，或回家。隨后的幾天還要去醫院接受觀察和治療，并保證充分的休息。

2.服裝應保持寬松，不要穿過于緊身的。

3.在此期間，不要喝酒，未經醫生許可也不要洗澡，因為洗澡有時可引發感染。

4.清宮后一定要注意一個月內禁止性生活。

5.為了保證母體的健康，不要在手術后馬上妊娠，因為手術過程中子宮受到損傷，此時妊娠是很危險的，為此必須采取安全的避孕措施。

人流前做B超檢查，有必要嗎

Q 我想做藥流，心想在醫院買點藥吃了就行了。可婦科醫生讓我先做個B超檢查，請問有這必要嗎？

A 做B超是為了手術做得更成功，只做小便檢查確診率是50%左右，如果沒有懷孕或者是宮外孕，吃藥都會給女性的身體帶來極大的危害，到時候想挽救也是亡羊補牢。

做B超有以下作用：

1.避免空吸。太早的話，可能孕囊還沒有到達宮腔，我們做了B超以后可以看清它的位置，在做手術的過程中就可以有的放矢避免空吸。

2.排除宮外孕。如果是宮外孕，藥流肯定是不行的。

3.做B超可以發現生殖道有沒有畸形，這樣手術前就會做出相應的準備，避免一些不必要的損傷。

4.做B超可以測定孕囊的大小，這樣可以避免不完全流產的情況。

我怎么得了乳腺小葉增生

Q 最近兩個月，每次月經前期左側乳房發脹，美體師說我乳腺小葉增生。我很擔心，這個病嚴重嗎？

A 乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變，引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內分泌失調或精神情志有密切關系，如情緒不穩定、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷等；過量食用含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等，也可引起人體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂，從而引起乳腺組織增生。

單純的小葉增生癌變率很低，只有乳腺增生發展到一定程度，才會有少數發生癌變，但你平時要定期做檢查，發現炎癥及早治療。另外，保持心情舒暢很重要，少生氣，少發脾氣，適當鍛煉，生活作息規律，此病會自行緩解。

乳頭溢液是乳腺癌的癥狀嗎

Q 我的右側乳頭有淡黃色的水流出來，乳房有一個硬塊，有的朋友說是乳腺癌的癥狀，有的朋友說只要不疼不癢就沒事。這是怎么回事？

A 乳頭溢液雖是乳腺癌的典型癥狀之一，但不是只有乳腺癌患者才會出現乳頭溢液。出現溢液的情況多種多樣，溢液顏色也不一樣，有像乳白色的乳汁一樣的，也有清水一樣的，還有像漿液黃色的，還有血性的。不同癥狀溢液顏色會不同。若成年人雙側的乳頭溢液呈乳汁狀，同時伴有閉經，這多與腦垂體腫瘤有關。如果只出現單側的乳頭溢液，并且溢液呈膿性、血性、淡黃色或清水樣，乳房自檢可摸到腫塊，多數與乳房病變有關，如乳腺導管擴張癥、乳房囊性增生、乳管內乳頭狀瘤和乳腺癌等。乳頭溢液不是小事，建議你立即到正規醫院進行系統檢查，及時查出真正病因，以免延誤治療。

哺乳期得了乳腺炎怎么辦

Q 我生完寶寶兩個月，母乳喂養。這幾天，乳房脹痛并伴有發燒，哺乳時乳房疼得厲害。這是急性乳腺炎嗎？

A 急性單純乳腺炎初期主要是乳房脹痛，局部皮溫高，出現邊界不清的硬結，有觸痛。急性化膿性乳腺炎患者局部皮膚紅、腫、熱、痛，有較明顯的硬結，觸痛加劇，同時會有寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身狀況。

乳汁淤積是引起急性乳腺炎的病理基礎。由于母乳具有豐富的營養物質，一旦有致病菌侵入，就很容易在淤積的乳汁中大量繁殖，從而導致乳腺炎。因此最重要的就是消除炎癥，排掉淤積的乳汁。平時哺乳，寶寶一次喝不完，要將剩余的乳汁排空。注意，細菌入侵是導致急性乳腺炎的關鍵因素。每次哺乳前后都要將乳頭清洗干凈，倘若不小心被寶寶咬破了，更要防止細菌入侵。

月經干凈后，外陰有些瘙癢

Q 我今年24歲，無性史，但幾個月前月經干凈后，外陰有些瘙癢。我有時候忍不住用手去撓，但越撓越癢。請問應該如何做好私處護理？

A 你這樣做是不對的。切記不能用手去撓，要保持外陰清潔，每日清洗一次外陰，最好采用淋浴，用溫水沖洗。如果無條件，可用盆代替，但要專盆專用。清洗順序為：洗凈雙手，從前向后清洗外陰，也就是先洗大小陰唇，最后洗肛門周圍及肛門。平日選擇寬松的內褲，每日換洗，內褲洗后放在陽光下曬，如果遇到陰雨天，就用熱水浸泡后清洗，這樣可以減少內褲上細菌繁殖，感染私處。另外，不要穿緊身化纖內褲，要選擇棉質內褲。采用上述方法后，如還出現瘙癢，應及時去醫院就診。

宮寒致使月經有血塊

Q 我平時喜歡穿裙子，冬天也不例外。最近我發現例假時，月經顏色比較暗，還有大的血塊。這是宮寒嗎？需要治療嗎？

A 如果經血顏色發暗且有淤塊，說明體內寒涼之氣太重。這種狀況要注意平時的穿著，注意保暖，其次，空調吹得多，冷飲吃得多，或者涼性食物攝入過多，比如螃蟹、柿子等也會導致體寒。最好去醫院診斷出病因，再做相應治療，對上述食物要忌口。

月經中帶血塊還有可能與出血量及出血速度有關，往往帶有血塊的時候都伴有出血量較多的情況。當然，偶爾經血過多，就要注意是否為月經紊亂。經常經血過多，就要檢查是否有子宮肌瘤或子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮擴大等病變，甚至血液方面的疾病。

有時候走路睪丸會疼，為什么

Q 想咨詢一下，同房時射不出精來，有時候走路睪丸會疼，這到底是什么原因？

A 引起睪丸痛的主要原因有：性生活過頻、生殖器炎癥（精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等）、泌尿系結石、泌尿系腫瘤等；另外，性生活時過于興奮、動作強烈粗暴亦可造成射精痛。若為性生活過頻所引起，只要減少房事次數，即會消除射精痛。若是由其他疾病所引起，就需積極治療原發病，只要把原發病治愈，射精痛即會隨之消失。不知你是否有其他不適的癥狀，如果有建議到醫院檢查，查明病因，以便于進行針對性的治療。

女性手淫會導致婦科病嗎

Q 上大學時，我學會了手淫。結婚后有了夫妻生活，還想著手淫這回事。我有婦科病，總是治愈好了又復發，請問這和手淫有關嗎？

A 女子不健康手淫會影響婚后的正常性生活，使正常的性生活不易出現情欲高潮。這是因為女子手淫是靠手指或其他物品對陰道進行粗暴的強烈刺激來滿足性欲的，這就無形中提高了性器官對性刺激的要求，正常性生活時容易出現性冷淡。經常手淫的女性，由于陰部長期受到刺激，使得外陰局部畸形異狀，如陰蒂過大、陰唇變形肥大等。

頻繁手淫會引起性器官和盆腔器官的充血，比較多見的是女子盆腔淤血，引起如月經失調、痛經、生殖器炎等許多不適癥狀，給女性留下肉體上的病痛。科學的認識已經取得一致：如同男性一樣，女性手淫也是一種帶有自慰性質的生理現象。對男性來說“精滿則溢”，性發育成熟的男性，如果沒有規律的性生活使心理上、生理上的性能量得到正常發泄，也會通過手淫或夢遺等性行為方式進行發泄，這種生理行為無可非議。對女性來說，特別是一個性發育成熟的女性，用手觸摸和刺激性器官引起快感，這是正常的生理反應，這時由于正常的性生理和性心理沖動，女性把手淫作為一種自慰的方式不足為怪。因此女性自慰只要不是習以為常，不應視為病態或淫蕩行為，偶爾為之無須為此自責，憂心忡忡，內疚不已。

陰部瘙癢是什么原因引起的

Q 我總是下身癢，都撓破了，為什么會這樣？

A 陰虱等性病會引起陰部瘙癢。但當陰部出現瘙癢時，應多考慮是陰部皮膚病，而不是性病。其中，真菌感染陰部瘙癢是最為常見的致病原因。如果發生在外陰部，患者不僅感到陰部瘙癢，還會有外陰皮膚黏膜發紅。特別是包皮過長的男性，容易發生真菌性包皮龜頭炎，而糜爛性龜頭炎也會使患者感到奇癢無比，而且包皮還會有稍微的腫脹，并伴有膿性分泌物。另外，外陰部的濕疹和神經性皮炎、疥皰等，均可造成陰部發生瘙癢。

排尿痛，只因得了支原體感染

Q 連續四五天老想上衛生間，排尿時感覺有點痛，早上小便時感覺更明顯。醫院檢查結果是支原體感染，請問這算什么病？

A 支原體感染主要是從尿道逆行感染到陰囊、前列腺、尿道球腺等等，且容易在夫妻間形成交叉感染。其潛伏期為1～3周，多表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯，比如早晨。另外，尿道口還可能會有少量黏液性分泌物產生。支原體感染在亞急性期常合并前列腺感染，出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適、刺痛等癥狀。

使用充氣娃娃對性器官有影響嗎

Q 用了充氣娃娃和其他性用品之后，對性器官有影響嗎？

A 充氣娃娃是性用品的一種。正確使用性用品一般沒有后遺癥。如果使用不當引發身體不適肯定要去正規醫院看醫生。

但是專家認為，性功能正常，性生活和諧的人完全不需要使用性用品。

青年學生也不主張使用，雖然在生理上年輕人具有排泄性欲的沖動，但是睡夢中的遺精已經調節了性沖動的儲能，如果過早使用性用品，容易產生一系列后遺癥如前列腺炎、性功能障礙、性欲下降等。

比如“女用器具”主要是對敏感區震動刺激，能帶來不同程度的快感乃至性高潮。性器具的確解決了部分人的性壓抑、性煩惱和性焦慮。但它畢竟只是輔助工具，不能完全代替性伴侶，更不能代替夫妻間的愛撫和溫存。過分依賴器具，沉溺于對身體的強烈刺激，逐漸對正常的夫妻生活產生厭惡情緒，實在不該。如果頻繁使用性用具，強度過大，還容易引起陰道出血和感染。所以使用性用具也要有所節制、掌握分寸。

自慰是成年男女釋放性能量的主要方法，青春期性健康教育并不反對自慰，但是也要適可而止，否則有損健康。

性交時女友來月經對她身體有什么危害

Q 性交時女友來月經對她身體有什么危害？

A 一般不會有什么事。因為經期做愛在夫妻生活中并不少見。很多女性在經期及其前后由于性器官充血，所以性欲有所增強。

美國性學大師金西的性學報告認為夫妻對經期性生活的態度分為三種：一是不在乎；二是認為有利于降低痛經發生；三是覺得很臟。第三種跟中國傳統文化中的經血禁忌類似。不少中國人認為月經期行房會“撞邪”，損折壽命，這是一種迷信觀點。

但女性在月經期時身體抵抗力會有所降低，子宮頸較為張開，加上有豐富的血液，病原微生物借性交引起感染的可能性較大。只要身體允許，雙方愿意，月經期過性生活并非完全禁忌。當然做愛前需做好全身包括陰部的清潔，行房時戴上安全套，動作最好輕柔些，避免除生殖器以外的其他東西插入陰道，這樣可以減少感染的機會。

陰毛為什么會變白

Q 我是一位已婚婦女，尚未生育。這兩年，我發現自己的陰毛有部分變白，主要集中在陰唇兩側，而且有增多的趨勢。我其他情況正常，不知這是什么原因，有什么辦法治療嗎？

A 你這種情況屬于外陰白色病變，外陰白色病變有多種類型，根據你提供的病情資料，患外陰白癜的可能性最大。外陰白癜是由于黑色素細胞被破壞所致，由于毛囊間的黑色素細胞被破壞，致使病變部位的皮膚發白，毛發也呈白色。

外陰白癜除外陰外，身體其他部位也可出現皮膚發白的區域，但也可僅局限于外陰。病變區皮膚彈性正常，不會惡變，患者也無自覺不適。如果病變區域不大或沒有增大的趨勢可以暫不治療。至于黑色素細胞為什么會被破壞，目前醫學界還沒有明確的病因解釋。

此外，女性外陰白色病變還有增生型、硬化苔蘚型和混合型等幾種類型。這幾種類型除了有陰部皮膚變白以外，還伴有不同程度的瘙癢、皮膚增厚或變薄，失去彈性。

為何自慰的快感更強

Q 你好，我前年和一個40多歲的男人發生過性關系，那也是我的第一次，從那以后我常用手淫來滿足。現在我和男友在一起沒一點欲望，怎么辦？

A 發生這種情形，主要的原因在于男性在性生活中的方法不得當，但歸根結底，女性也要為這種“不得當”負責。

比如性伴侶的撫摸使你感覺不到快感，肯定是因為撫摸的部位、手法、力度、用力方向不當(如果你很愛對方的話，基本上可以排除情感上難以投入的障礙)；再比如，你在性生活中達不到高潮，有可能是你的性伴侶沒有恰當地刺激你的陰蒂。而這些，你本來都可以開口向他說明，讓他改進，也可以手把手地引導他做得更好。

如果你們能夠更坦然地面對這件事，問題就會逐漸解決。想要在性愛中達到高潮還有這樣一個方法，你可以在性交的同時自慰。這就更需要你和性伴侶能夠接受這樣做。性愛的問題往往并不在于方法，而在于觀念。