董大夫信箱

挑食的寶寶怎么喂

Q 我寶寶10個月大，每次吃飯都不好好吃，我該怎么喂他呀？

A 寶寶挑食，最主要的是要培養寶寶良好的飲食習慣。“三餐一點（三頓正餐一頓點心）”較為適宜，每餐間隔4小時左右，定點、定時、定量進食會使寶寶形成條件反射。

寶寶吃飯時家長盡量不要打擾，不要用玩具哄逗，不要讓他看電視，以便培養寶寶專心進食的習慣。如果寶寶某餐吃得較少，你也不要強迫他進食，更別催促，讓他細嚼慢咽。

少讓寶寶吃零食、甜食——經常吃零食或甜食會打亂寶寶體內血糖的正常代謝，使寶寶缺乏饑餓感，還容易讓寶寶出現胃腸道功能紊亂，影響其消化吸收。

經常改變食物的烹調方法使食物豐富多樣也是防止寶寶挑食的方法之一，色彩鮮艷的美食會刺激寶寶的食欲。如果寶寶不是因為耍脾氣而故意不吃飯，就有必要去檢查一下看他是不是缺微量元素。

夜間外陰瘙癢怎么辦

Q 不知道怎么回事，我下身一到夜晚就癢得厲害，白天還稍微好一點。我平時也很注意個人衛生，怎么會出現這種狀況呀？

A 外陰瘙癢的原因有很多，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、慢性外陰營養不良等，肥皂、避孕套、新潔而滅等物品刺激也可引發外陰瘙癢癥狀。此外，皮膚病變、擦傷、皰疹、濕疹、腫瘤、糖尿病、黃疸、維生素缺乏、貧血、白血病均可可導致外陰瘙癢。

所以，你需要先去明確診斷，然后對癥治療。診斷時應詳細說明發病經過，讓醫生仔細進行局部和全身檢查，必要時可能會進行陰道分泌物的培養、藥敏試驗或局部的病理學檢查。

外用藥：急性炎癥時可用30%硼酸液濕敷，洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏；慢性瘙癢可用皮質激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。

內服藥：癥狀嚴重時可口服苯海拉明25mg或異丙嗪25ml。

排卵期出血是怎么回事

Q 我最近三四個月出現排卵期出血，這種病癥嚴重嗎？

A 排卵期出血多發生在月經來潮前14天左右，引起排卵性出血的原因，是卵泡破裂，排卵后雌激素水平下降，不能維護子宮內膜的正常生長而發生內膜突破性出血。你不必擔心，這種現象也是一種生理現象，建議嚴密的觀察，如果出血量多或是出血時間超過一周，建議去醫院檢查排除看是否存在婦科炎癥。

不孕要查些什么？

Q 不孕的女性要去檢查些什么項目呀？

A 1.輸卵管通液與通氣試驗。

2.宮頸黏液檢查。

3.子宮內膜檢查。

4.子宮鏡和腹腔鏡檢查以及輸卵管鏡檢查等。

5.激素水平的檢測如：雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素等。

6.B超監測排卵。

7.子宮輸卵管造影。

8.陰道細胞學檢查。

9.基礎體溫測定。

10. 抗精子抗體的檢測等。

以上是常見的不孕因素，不一定都要檢查。

孕期一定要查唐氏綜合征嗎

Q 我現在懷孕4個月了，是不是一定要去查唐氏綜合征？

A 從懷孕16周開始，準媽媽就應該準備做一個非常重要的篩選檢查，那就是唐氏綜合征的篩查。

唐氏篩查是為了篩查出唐氏綜合征患兒。唐氏綜合征是一種偶發性疾病，每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生“唐氏兒”的概率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。“唐氏兒”一般有嚴重的智力障礙，生活不能自理，并伴有復雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。

唐篩檢查可篩檢出60%～70％的“唐氏兒”。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合征的機會有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征。也就是說抽血化驗指數偏高時，懷有“唐寶寶”的機會較高，但并不代表胎兒一定有問題。35歲以上的高齡孕婦懷有“唐寶寶”的機會較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗指數正常，也不能保證胎兒肯定不會患病。

經期乳房脹痛是什么病

Q 我一到經期乳房就痛，這是不是什么病呀？

A 許多婦女在月經前常有乳房脹痛的癥狀，一般來說，月經前3天乳房有脹痛可能是月經將要來潮或有初期懷孕的“信號”，這是正常現象。但是，有些人太早出現乳房脹痛，如月經干凈后或排卵后出現乳房脹痛，而且穿內衣或觸摸時皆會痛，這種現象是病態，要盡早檢查治療，否則很容易漏診婦科疾病，如乳房腫瘤等。

輸卵管不通能做人工授精嗎

Q 我曾有過宮外孕病史，后來檢查發現我雙側輸卵管不通。我后來做過通液治療，但問題依舊沒有解決。我老公的精子正常，我們能做人工授精嗎？

A 不能。首先我們得搞清楚什么是人工授精。所謂“人工授精”，就是醫生取出男性精液，處理后注入女性宮腔使卵子受精。它的前提是女性能夠正常排卵且至少有一側輸卵管保持通暢，否則精卵依舊無法結合。你雙側輸卵管均不通暢，所以即使人工授精也不能受孕。此種情況下，你可以選擇繼續治療輸卵管不通，也可以選擇做試管嬰兒。試管嬰兒是將女性卵子和男性精子取出，在體外完成受精并培養成胚胎后再植入女性子宮，所以可以有效規避輸卵管不通而無法受精的障礙。

性冷淡用不用吃藥治療

Q 我老婆自從生了第二個寶寶以后對夫妻生活都不感興趣了，我們經常為了這事鬧別扭。我該怎么辦？她需要吃藥治療嗎？

A 產后婦女性冷淡是女子性功能障礙病態之一，它的發生基本上屬于生理性變化的范疇。一般說來，不必使用藥物治療，可采取下列措施，逐步幫助解決：

精神與心理治療。作為丈夫，要盡量克制性沖動，切忌強人所難，以免你妻子產生對抗情緒或逆反心理。你應順其自然，讓她得到更多的溫暖和情愛；要迎合妻子對孩子的情感，主動承擔照顧孩子的任務，這樣會重新喚起夫妻生活的興趣，對融合感情、消除性冷淡極有幫助。

性感誘導治療。加強房事前的感情誘導，利用視、聽、吻、觸等感覺動作，進行語言與行為上的撫愛，讓妻子重新進入談情說愛的佳境；加強房事前性敏感區（如陰蒂、陰唇、乳頭、口唇、舌等）的刺激，以喚起她潛在的情欲，激發她的性興奮反應；適當改變性交體位及時間，以提高性興趣及性反應的強度。

經過上述的努力，產后性冷淡可望逐漸得到解決。

何時取環備孕最合適

Q 我想把環摘了懷個孩子，請問月經完了多少天才能摘呢？摘了環以后應該注意什么問題？

A 取環前應先進行一次X線透視或B型檢查，帶有尾絲的環可請醫生擴開陰道口看一下，證實環在子宮腔后再進行取環。取環的時機最好在月經干凈后3～7天之內，這樣可減少出血。取環后注意休息，2周內禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

取環之后，陰道可有少量流血或出現血性白帶，這種狀況是由取環刺激子宮內膜和子宮頸引起的，是正常現象，一兩天就會自然消失。如果出血較多或出血時間長，就要及時找醫生治療了。

不痛的乳腺增生要治療嗎

Q 我體檢時查出自己有乳腺增生。平時它也不怎么疼，就是有時來月經之前會疼。請問我需要怎么治療？

A 乳腺增生是女性乳房常見疾病之一，有良性和惡性之分。乳腺增生患者中，生理性的乳腺增生占大部分，月經過后癥狀即會緩解或消失，不需要治療。癥狀較明顯、病變范圍較廣泛的患者，可以用胸罩托起乳房，口服中藥小金丹或逍遙散可緩解癥狀。目前，乳腺增生的治療方法主要是西藥治療、手術治療和中醫治療。

為什么會出現性交出血

Q 每次我跟我老公做愛的時候陰道就會像來月經一樣流血，可是第二天就會停止，過幾天后做愛又會出現之前那樣的情況。這是怎么回事？

A 性交后陰道出血首先要排除女方生殖道的問題，常見的原因有宮頸息肉、宮頸糜爛，子宮肌瘤等。性交時陰莖的磨擦沖擊致使息肉或潰爛部位出血。還有的婦女在房事中陰蒂受到粗重的刺激，也可能破潰出血。

煩人的副乳咋清除

Q 我生完孩子后就出現了副乳，雖然沒有什么不適，但它讓我很心煩，出門時只敢穿寬大的長袖衣服。我該怎么辦？

A 副乳是女性常見的一種乳房發育畸形，它常為發育不全的組織，多數像嬰兒的乳房，或者只見一點皮膚色素加深。中央可有一點點皮膚增厚，類似小小的乳頭。有的副乳僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見完整的乳體（乳頭、乳暈、腺體），且較大。月經前副乳也發脹疼痛，妊時明顯增大，有乳頭著在哺乳期間甚至還分泌出乳汁來。副乳對人體一般沒有什么影響，但可能會給你產生心理上的不安和生活上的不便，大約0.1%的人可發生乳腺癌。

孩子斷奶后，絕大多數腋窩包塊會變軟、縮小，脹痛等癥狀隨之消失，腋窩兩側的形狀會恢復到懷孕前的狀態。

副乳屬于先天性退化不全，無癥狀者可以不治療，患者不必背負思想負擔。如果副乳體積過大，或腺體過多出現疼痛等癥狀，或疑有癌變者，可以手術切除。

慢性盆腔炎是怎么引起的

Q 我結婚三四年了，一直沒有懷上寶寶。去醫院檢查，醫生說我是慢性盆腔炎引起了輸卵管粘連。請問，慢性盆腔炎是怎么引發的，它怎么和輸卵管扯上關系了呀？

A 日常生活中，引起盆腔炎的常見原因有：

1.產后或流產后感染：患者產后或流產后體質虛弱，宮頸口未完全閉合，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。

2.婦科手術后感染：婦科手術如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥，即有可能引起術后感染。

3.月經期不注意衛生：月經期間是細菌滋生的良好時機，女性如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，引發盆腔炎。

4.鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎、宮頸炎，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延引起女性盆腔炎癥。

慢性盆腔炎的最大的并發癥就是痛經和不孕。慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端），部分閉鎖或全部閉鎖。它也可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖，導致卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，引發不孕，增加異位妊娠的發生概率。

陰虱病有沒有外用藥

Q 陰虱病有沒有外用藥呀？

A 陰虱常用外用藥：

1.25%～50%的百部酒精浸液，每日外擦2次，連續30天，再用溫米醋涂擦，以破壞陰虱卵與陰毛之間的粘著物，可使陰虱卵易被除去。

2.25%的苯甲酸芐酯乳劑、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺軟膏或優力膚霜等也均可殺滅陰虱成蟲，但蟲卵沒辦法殺滅，應該長時間使用。

3.10%的硫磺爐甘石洗劑或婦科洗液，早晚清潔一次，能緩解陰虱瘙癢癥狀。

4.用虱立凈5克加洗發水在會陰部及肛門周圍揉搓8～10分鐘后用清水沖洗干凈就可以，早晚各一次。

5.虱康寧。嚴重或感染超過2周的患者建議使用，一次用5克，早晚各一次，連用3～5天。

以上藥物需要醫院在醫生指導下使用，不要自己擅自用藥。

孕期怎么保養乳房

Q 懷孕后期如何保養乳房才能耐得住寶寶吸吮？

A 保護乳房是安全度過孕期的重要環節。懷孕晚期，許多孕婦經常出現乳房脹痛，乳房的體積也明顯增大。這是乳房在孕激素和雌激素的作用下，腺體增大、脂肪沉著、結締組織充血的結果。準媽媽進入懷孕中晚期，為準備授乳，應開始保養乳房和乳頭。你應該根據乳房體積選擇合適的乳罩，每天用溫熱水擦洗乳房，也可以在乳頭部位涂一些冷霜膏或橄欖油，用拇指和食指按順時針方向輕輕按摩乳頭及乳暈部位，每天2次，每次10分鐘。你也可以在乳房表面涂上優質滑石粉或爽身粉，將乳房夾在手掌之間順時針按摩，每天1次。如果出現宮縮和腹痛，應停止按摩。為了使乳管開通，乳汁暢流，從懷孕33周起，你要輕輕擠出初乳，這樣可以預防乳頭阻塞及乳汁分泌不足等。如果你的乳頭扁平或乳頭內陷，將來會影響寶寶吃奶，此時你必須學會在孕期矯正——每天將乳頭揪出并保持10分鐘，可重復進行數次。如果乳頭不易揪出，可以使用乳頭吸引器，但動作要輕柔。