董大夫信箱

挑食的寶寶怎么喂

Q 我寶寶10個(gè)月大，每次吃飯都不好好吃，我該怎么喂他呀？

A 寶寶挑食，最主要的是要培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣。“三餐一點(diǎn)（三頓正餐一頓點(diǎn)心）”較為適宜，每餐間隔4小時(shí)左右，定點(diǎn)、定時(shí)、定量進(jìn)食會(huì)使寶寶形成條件反射。

寶寶吃飯時(shí)家長(zhǎng)盡量不要打擾，不要用玩具哄逗，不要讓他看電視，以便培養(yǎng)寶寶專心進(jìn)食的習(xí)慣。如果寶寶某餐吃得較少，你也不要強(qiáng)迫他進(jìn)食，更別催促，讓他細(xì)嚼慢咽。

少讓寶寶吃零食、甜食——經(jīng)常吃零食或甜食會(huì)打亂寶寶體內(nèi)血糖的正常代謝，使寶寶缺乏饑餓感，還容易讓寶寶出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，影響其消化吸收。

經(jīng)常改變食物的烹調(diào)方法使食物豐富多樣也是防止寶寶挑食的方法之一，色彩鮮艷的美食會(huì)刺激寶寶的食欲。如果寶寶不是因?yàn)樗Ｆ舛室獠怀燥垼陀斜匾z查一下看他是不是缺微量元素。

夜間外陰瘙癢怎么辦

Q 不知道怎么回事，我下身一到夜晚就癢得厲害，白天還稍微好一點(diǎn)。我平時(shí)也很注意個(gè)人衛(wèi)生，怎么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呀？

A 外陰瘙癢的原因有很多，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良等，肥皂、避孕套、新潔而滅等物品刺激也可引發(fā)外陰瘙癢癥狀。此外，皮膚病變、擦傷、皰疹、濕疹、腫瘤、糖尿病、黃疸、維生素缺乏、貧血、白血病均可可導(dǎo)致外陰瘙癢。

所以，你需要先去明確診斷，然后對(duì)癥治療。診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明發(fā)病經(jīng)過(guò)，讓醫(yī)生仔細(xì)進(jìn)行局部和全身檢查，必要時(shí)可能會(huì)進(jìn)行陰道分泌物的培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)或局部的病理學(xué)檢查。

外用藥：急性炎癥時(shí)可用30%硼酸液濕敷，洗后局部涂擦40%氧化鋅油膏；慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2%苯海拉明軟膏涂擦。

內(nèi)服藥：癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明25mg或異丙嗪25ml。

排卵期出血是怎么回事

Q 我最近三四個(gè)月出現(xiàn)排卵期出血，這種病癥嚴(yán)重嗎？

A 排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，引起排卵性出血的原因，是卵泡破裂，排卵后雌激素水平下降，不能維護(hù)子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)而發(fā)生內(nèi)膜突破性出血。你不必?fù)?dān)心，這種現(xiàn)象也是一種生理現(xiàn)象，建議嚴(yán)密的觀察，如果出血量多或是出血時(shí)間超過(guò)一周，建議去醫(yī)院檢查排除看是否存在婦科炎癥。

不孕要查些什么？

Q 不孕的女性要去檢查些什么項(xiàng)目呀？

A 1.輸卵管通液與通氣試驗(yàn)。

2.宮頸黏液檢查。

3.子宮內(nèi)膜檢查。

4.子宮鏡和腹腔鏡檢查以及輸卵管鏡檢查等。

5.激素水平的檢測(cè)如：雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素等。

6.B超監(jiān)測(cè)排卵。

7.子宮輸卵管造影。

8.陰道細(xì)胞學(xué)檢查。

9.基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

10. 抗精子抗體的檢測(cè)等。

以上是常見的不孕因素，不一定都要檢查。

孕期一定要查唐氏綜合征嗎

Q 我現(xiàn)在懷孕4個(gè)月了，是不是一定要去查唐氏綜合征？

A 從懷孕16周開始，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該準(zhǔn)備做一個(gè)非常重要的篩選檢查，那就是唐氏綜合征的篩查。

唐氏篩查是為了篩查出唐氏綜合征患兒。唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生“唐氏兒”的概率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。“唐氏兒”一般有嚴(yán)重的智力障礙，生活不能自理，并伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長(zhǎng)期照顧，會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

唐篩檢查可篩檢出60%～70％的“唐氏兒”。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合征的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有“唐寶寶”的機(jī)會(huì)較高，但并不代表胎兒一定有問(wèn)題。35歲以上的高齡孕婦懷有“唐寶寶”的機(jī)會(huì)較高，但不代表她們的胎兒一定有問(wèn)題。另一方面，即使化驗(yàn)指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。

經(jīng)期乳房脹痛是什么病

Q 我一到經(jīng)期乳房就痛，這是不是什么病呀？

A 許多婦女在月經(jīng)前常有乳房脹痛的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)前3天乳房有脹痛可能是月經(jīng)將要來(lái)潮或有初期懷孕的“信號(hào)”，這是正常現(xiàn)象。但是，有些人太早出現(xiàn)乳房脹痛，如月經(jīng)干凈后或排卵后出現(xiàn)乳房脹痛，而且穿內(nèi)衣或觸摸時(shí)皆會(huì)痛，這種現(xiàn)象是病態(tài)，要盡早檢查治療，否則很容易漏診婦科疾病，如乳房腫瘤等。

輸卵管不通能做人工授精嗎

Q 我曾有過(guò)宮外孕病史，后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)我雙側(cè)輸卵管不通。我后來(lái)做過(guò)通液治療，但問(wèn)題依舊沒有解決。我老公的精子正常，我們能做人工授精嗎？

A 不能。首先我們得搞清楚什么是人工授精。所謂“人工授精”，就是醫(yī)生取出男性精液，處理后注入女性宮腔使卵子受精。它的前提是女性能夠正常排卵且至少有一側(cè)輸卵管保持通暢，否則精卵依舊無(wú)法結(jié)合。你雙側(cè)輸卵管均不通暢，所以即使人工授精也不能受孕。此種情況下，你可以選擇繼續(xù)治療輸卵管不通，也可以選擇做試管嬰兒。試管嬰兒是將女性卵子和男性精子取出，在體外完成受精并培養(yǎng)成胚胎后再植入女性子宮，所以可以有效規(guī)避輸卵管不通而無(wú)法受精的障礙。

性冷淡用不用吃藥治療

Q 我老婆自從生了第二個(gè)寶寶以后對(duì)夫妻生活都不感興趣了，我們經(jīng)常為了這事鬧別扭。我該怎么辦？她需要吃藥治療嗎？

A 產(chǎn)后婦女性冷淡是女子性功能障礙病態(tài)之一，它的發(fā)生基本上屬于生理性變化的范疇。一般說(shuō)來(lái)，不必使用藥物治療，可采取下列措施，逐步幫助解決：

精神與心理治療。作為丈夫，要盡量克制性沖動(dòng)，切忌強(qiáng)人所難，以免你妻子產(chǎn)生對(duì)抗情緒或逆反心理。你應(yīng)順其自然，讓她得到更多的溫暖和情愛；要迎合妻子對(duì)孩子的情感，主動(dòng)承擔(dān)照顧孩子的任務(wù)，這樣會(huì)重新喚起夫妻生活的興趣，對(duì)融合感情、消除性冷淡極有幫助。

性感誘導(dǎo)治療。加強(qiáng)房事前的感情誘導(dǎo)，利用視、聽、吻、觸等感覺動(dòng)作，進(jìn)行語(yǔ)言與行為上的撫愛，讓妻子重新進(jìn)入談情說(shuō)愛的佳境；加強(qiáng)房事前性敏感區(qū)（如陰蒂、陰唇、乳頭、口唇、舌等）的刺激，以喚起她潛在的情欲，激發(fā)她的性興奮反應(yīng)；適當(dāng)改變性交體位及時(shí)間，以提高性興趣及性反應(yīng)的強(qiáng)度。

經(jīng)過(guò)上述的努力，產(chǎn)后性冷淡可望逐漸得到解決。

何時(shí)取環(huán)備孕最合適

Q 我想把環(huán)摘了懷個(gè)孩子，請(qǐng)問(wèn)月經(jīng)完了多少天才能摘呢？摘了環(huán)以后應(yīng)該注意什么問(wèn)題？

A 取環(huán)前應(yīng)先進(jìn)行一次X線透視或B型檢查，帶有尾絲的環(huán)可請(qǐng)醫(yī)生擴(kuò)開陰道口看一下，證實(shí)環(huán)在子宮腔后再進(jìn)行取環(huán)。取環(huán)的時(shí)機(jī)最好在月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)，這樣可減少出血。取環(huán)后注意休息，2周內(nèi)禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

取環(huán)之后，陰道可有少量流血或出現(xiàn)血性白帶，這種狀況是由取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸引起的，是正常現(xiàn)象，一兩天就會(huì)自然消失。如果出血較多或出血時(shí)間長(zhǎng)，就要及時(shí)找醫(yī)生治療了。

不痛的乳腺增生要治療嗎

Q 我體檢時(shí)查出自己有乳腺增生。平時(shí)它也不怎么疼，就是有時(shí)來(lái)月經(jīng)之前會(huì)疼。請(qǐng)問(wèn)我需要怎么治療？

A 乳腺增生是女性乳房常見疾病之一，有良性和惡性之分。乳腺增生患者中，生理性的乳腺增生占大部分，月經(jīng)過(guò)后癥狀即會(huì)緩解或消失，不需要治療。癥狀較明顯、病變范圍較廣泛的患者，可以用胸罩托起乳房，口服中藥小金丹或逍遙散可緩解癥狀。目前，乳腺增生的治療方法主要是西藥治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。

為什么會(huì)出現(xiàn)性交出血

Q 每次我跟我老公做愛的時(shí)候陰道就會(huì)像來(lái)月經(jīng)一樣流血，可是第二天就會(huì)停止，過(guò)幾天后做愛又會(huì)出現(xiàn)之前那樣的情況。這是怎么回事？

A 性交后陰道出血首先要排除女方生殖道的問(wèn)題，常見的原因有宮頸息肉、宮頸糜爛，子宮肌瘤等。性交時(shí)陰莖的磨擦沖擊致使息肉或潰爛部位出血。還有的婦女在房事中陰蒂受到粗重的刺激，也可能破潰出血。

煩人的副乳咋清除

Q 我生完孩子后就出現(xiàn)了副乳，雖然沒有什么不適，但它讓我很心煩，出門時(shí)只敢穿寬大的長(zhǎng)袖衣服。我該怎么辦？

A 副乳是女性常見的一種乳房發(fā)育畸形，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見一點(diǎn)皮膚色素加深。中央可有一點(diǎn)點(diǎn)皮膚增厚，類似小小的乳頭。有的副乳僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見完整的乳體（乳頭、乳暈、腺體），且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時(shí)明顯增大，有乳頭著在哺乳期間甚至還分泌出乳汁來(lái)。副乳對(duì)人體一般沒有什么影響，但可能會(huì)給你產(chǎn)生心理上的不安和生活上的不便，大約0.1%的人可發(fā)生乳腺癌。

孩子斷奶后，絕大多數(shù)腋窩包塊會(huì)變軟、縮小，脹痛等癥狀隨之消失，腋窩兩側(cè)的形狀會(huì)恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)。

副乳屬于先天性退化不全，無(wú)癥狀者可以不治療，患者不必背負(fù)思想負(fù)擔(dān)。如果副乳體積過(guò)大，或腺體過(guò)多出現(xiàn)疼痛等癥狀，或疑有癌變者，可以手術(shù)切除。

慢性盆腔炎是怎么引起的

Q 我結(jié)婚三四年了，一直沒有懷上寶寶。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我是慢性盆腔炎引起了輸卵管粘連。請(qǐng)問(wèn)，慢性盆腔炎是怎么引發(fā)的，它怎么和輸卵管扯上關(guān)系了呀？

A 日常生活中，引起盆腔炎的常見原因有：

1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或流產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口未完全閉合，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔。

2.婦科手術(shù)后感染：婦科手術(shù)如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。

3.月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間是細(xì)菌滋生的良好時(shí)機(jī)，女性如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，引發(fā)盆腔炎。

4.鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎、宮頸炎，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延引起女性盆腔炎癥。

慢性盆腔炎的最大的并發(fā)癥就是痛經(jīng)和不孕。慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端），部分閉鎖或全部閉鎖。它也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖，導(dǎo)致卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，引發(fā)不孕，增加異位妊娠的發(fā)生概率。

陰虱病有沒有外用藥

Q 陰虱病有沒有外用藥呀？

A 陰虱常用外用藥：

1.25%～50%的百部酒精浸液，每日外擦2次，連續(xù)30天，再用溫米醋涂擦，以破壞陰虱卵與陰毛之間的粘著物，可使陰虱卵易被除去。

2.25%的苯甲酸芐酯乳劑、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺軟膏或優(yōu)力膚霜等也均可殺滅陰虱成蟲，但蟲卵沒辦法殺滅，應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間使用。

3.10%的硫磺爐甘石洗劑或婦科洗液，早晚清潔一次，能緩解陰虱瘙癢癥狀。

4.用虱立凈5克加洗發(fā)水在會(huì)陰部及肛門周圍揉搓8～10分鐘后用清水沖洗干凈就可以，早晚各一次。

5.虱康寧。嚴(yán)重或感染超過(guò)2周的患者建議使用，一次用5克，早晚各一次，連用3～5天。

以上藥物需要醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自己擅自用藥。

孕期怎么保養(yǎng)乳房

Q 懷孕后期如何保養(yǎng)乳房才能耐得住寶寶吸吮？

A 保護(hù)乳房是安全度過(guò)孕期的重要環(huán)節(jié)。懷孕晚期，許多孕婦經(jīng)常出現(xiàn)乳房脹痛，乳房的體積也明顯增大。這是乳房在孕激素和雌激素的作用下，腺體增大、脂肪沉著、結(jié)締組織充血的結(jié)果。準(zhǔn)媽媽進(jìn)入懷孕中晚期，為準(zhǔn)備授乳，應(yīng)開始保養(yǎng)乳房和乳頭。你應(yīng)該根據(jù)乳房體積選擇合適的乳罩，每天用溫?zé)崴料慈榉浚部梢栽谌轭^部位涂一些冷霜膏或橄欖油，用拇指和食指按順時(shí)針方向輕輕按摩乳頭及乳暈部位，每天2次，每次10分鐘。你也可以在乳房表面涂上優(yōu)質(zhì)滑石粉或爽身粉，將乳房夾在手掌之間順時(shí)針按摩，每天1次。如果出現(xiàn)宮縮和腹痛，應(yīng)停止按摩。為了使乳管開通，乳汁暢流，從懷孕33周起，你要輕輕擠出初乳，這樣可以預(yù)防乳頭阻塞及乳汁分泌不足等。如果你的乳頭扁平或乳頭內(nèi)陷，將來(lái)會(huì)影響寶寶吃奶，此時(shí)你必須學(xué)會(huì)在孕期矯正——每天將乳頭揪出并保持10分鐘，可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。如果乳頭不易揪出，可以使用乳頭吸引器，但動(dòng)作要輕柔。