婚檢

2003年，新的《婚姻登記條例》實施，過去的強制婚檢變為自愿婚檢。然而，時過9年之后，有消息稱廣州市欲恢復強制婚檢。一石激起千層浪，這一消息立刻引起了社會關注。有沒有必要恢復強制婚檢？婚檢率與出生缺陷率到底有沒有關系？一時間眾說紛紜。

【結婚前要婚檢 廣州舉措引關注】

據媒體報道，今年3月1日起廣州市恢復強制婚檢，對戶籍人口、常住人口均提供此服務。報道還稱，廣州市要恢復婚檢和廣州市的“人口出生缺陷干預”政策有較大關系。近年來，廣州市婚檢率大幅下降，而缺陷嬰兒出生率大幅上升，令社會各界開始關注婚檢率。

廣東是地貧（地中海貧血）大省，每9個廣東人中有1個地貧基因攜帶者，每年廣東都要新增地貧患者3000人左右。唐氏綜合征(先天愚型)的發病率在普通人群中也達到1/750。

因此，有廣州市人大代表提出“把好新生嬰兒出生第一關，保障人口的整體素質”，呼吁重視婚檢。也有廣州市政協委員建議推行免費婚檢，并在一定區域內實行強制婚檢。

雖然后來廣州計生局出面澄清“恢復強制婚檢”為誤讀，但依然一石激起千層浪。

【強制婚檢取消 “問題父母”日增多】

2003年10月1日，新的《婚姻登記條例》施行后，強制婚檢被取消。強制婚檢取消后，公民有了更大程度的自由，然而，問題也隨之而來。據各地相關統計數據顯示，強制婚檢取消后，各地的新婚夫婦婚檢率如過山車般銳減，而與之對應的卻是新生兒缺陷率上升。

據廣州市2011年公開發布的信息顯示，取消強制婚檢之前，廣州的婚檢率在93%左右，取消之后僅有7%，部分區甚至只有4%。同時，新生嬰兒中地貧兒的比例最高時候超過了17%。

不僅廣州，河南亦是如此。有數據顯示，2002年，河南省婚檢率為46.23%，城市婚檢率達70.70%。但是，2004年，河南省婚檢率驟降為0.67%。也就是說，每百對“準夫妻”當中還不足一對進行了自愿婚檢。

為了提高“準夫妻”婚檢的自覺性，廣州、河南等地先后實施了免費婚檢，但盡管如此，自愿婚檢的人依然寥寥無幾。河南省衛生廳廳長劉學周曾在新聞通氣會上說，新的《婚姻登記條例》實施后，由于民眾對婚檢的必要性認識不足，缺乏制度約束后，自愿婚檢率大大下降。即便是到了2010年，河南省婚檢率仍不足5%，為4.89%。這也導致河南省一些指定的婚檢機構“門前冷落車馬稀”。劉學周說，婚前保健是提高出生人口素質、降低出生缺陷、預防先天性疾病的重要防線。2002年時，婚檢疾病檢出率為5.13%，相當于每100對就能查出5對有問題。如果不檢查，就給未來的婚姻和生育帶來隱患。

【“問題母親” 5歲的孩子不會爬】

劉紅今年34歲，吉林人。19歲那年，她被一個騎摩托的男子驚嚇得病。得病后，劉紅無法上學，只得回家養病。

劉紅有的時候狀態很好，但有時候會失去理智，拿菜刀砍她媽媽，而打人、摔東西那是常事兒。2004年，劉紅的父親帶著她到醫院做了調整神經功能手術，術后劉紅恢復得很好，幾個月后便可以做一些簡單的家務。看著女兒一天天好起來，劉紅的父親十分欣慰。過了不久，劉紅和一個小伙子舉行了婚禮，婚后第二年，她便懷了孕。

不久，劉紅生下一個男嬰，孩子看上去很健康，一家人非常高興。可沒過多久，他們便發現孩子發育緩慢。如今，孩子5歲了，仍然不會站立、不會爬。

由于婚前沒有婚檢，劉紅的丈夫并不知道她曾患有精神疾病，直到孩子生下來并逐漸顯現出問題時，劉紅的丈夫才知道孩子有缺陷的原因，兩個人隨后離婚。

【婚檢到底查什么？】

很多人對婚前檢查都不了解，甚至把婚檢和“單位體檢”劃等號。婚檢是指結婚前對男女雙方進行常規體格檢查和生殖器檢查，以便發現疾病，保證婚后的婚姻幸福。婚前檢查對于男女雙方都有著重大意義。婚前檢查的內容包括詢問病史和體格檢查兩大部分。

遺傳病：單基因遺傳病和多基因遺傳病。

前者由于致病基因單一，因而遺傳患病率較高，而后者由于致病基因多元，患病幾率相對較低。目前遺傳病有4000余種，像白化病、精神病、多指癥等都可以通過婚檢及時發現，并根據其情況做遺傳風險度測算及遺傳方式的分析，由醫生進行優生指導，盡可能避免生出一個智殘或極不健康的孩子。

傳染病：艾滋病、梅毒、淋病、肝功等。

通過血、尿常規和肝功、胸透、內科、性病檢查等項目通常可排除會影響婚姻質量和配偶健康的乙肝、活動性肺結核、腎病、性病等多種疾病。如果沒有這些婚前檢查，夫妻雙方稀里糊涂被傳染則會互相埋怨，影響雙方感情。

體質健康狀況：身體基礎健康狀況檢查。

A.一般檢查：測量身高、體重、血壓，檢查全身及神經系統發育情況。

B.主要臟器：心、肝、腎、肺的檢查。

C.第二性征的檢查：像毛發分布、脂肪分布、喉結及乳房的發育。

D.生殖系統的檢查：包括內外生殖器的發育情況，有沒有先天畸形和其他情況。

E.如果是再婚，醫生還會了解過去的婚育史。

【婚檢都有哪些好處？】

有利于身體健康

婚前通過全面系統的身體檢查，可以對自己的身體狀況有個科學的了解，也可以發現是否患有不適宜立即結婚的疾病，如急性肝炎、活動性肺結核等，若有可待疾病痊愈后再結婚。

發現生殖器異常

有的女性生殖器官發育異常，如處女膜閉鎖、陰道橫隔，先天性無陰道等，都會影響性生活。如果貿然結婚，會給雙方帶來痛苦，使家庭籠罩上陰影，其至使婚姻關系破裂。其實這類生殖器官異常，只要經過婚前檢查是不難發現的，而且做個小手術就解決問題，不會影響性生活和雙方的感情。

為后代健康著想

一般情況下，孩子是否健康、聰明必須建立在科學的基礎上。通過家族史的調查和身體檢查，可以發現遺傳病和遺傳缺陷方面的問題，醫生會對生育進行必要的指導，避免遺傳病兒或畸形兒出現。

【為啥不愿去婚檢？】

“太浪費時間了。”一位準備結婚的29歲的公務員李先生說，婚假本來就時間有限，現在兩人每天又東奔西走地忙著籌備婚禮的事，千頭萬緒的，從早到晚累得人仰馬翻。“眼看婚期迫近，如今兩個人連湊到一起都難，哪里還能騰出一整天時間去做這個可有可無的婚檢？”

“我們認識都快8年了，我了解他就像了解我自己一樣。”北京一家網絡公司職員黃小姐說，戀愛進行了這么久，他們對對方的身體狀況、生活習慣、家庭背景等都已了若指掌。“對對方來說，我們都是‘透明’的。”黃小姐非常自信地說。

“我認為，對熱戀中的情侶來講，這是對對方不信任的一種表現。”一位高校在讀研究生說，戀愛中的人在乎的是那一份純真美好的感覺，更在乎雙方是否毫無保留地坦誠相見。“對我來說，這種冷冰冰的醫學檢查有點像情侶AA制，抑或夫妻婚前財產公證一樣，執行起來有點讓人‘如鯁在喉’。”

“對于生活在偏遠郊區或者山區里的農民來講，100多元的婚檢費用也是一筆不小的支出。”北京市門頭溝區民政局主管婚姻登記的副局長付萍麗深有感觸地說。

“我和他的單位每年都要組織職工體檢。”在某合資企業工作的吳小姐告訴記者，她單位的體檢前些時候剛剛結束，而男朋友因為是軍人，所以單位組織的體檢更加嚴格，“所以我們并不擔心自己的身體狀況。”

“如果考慮要孩子的話，我們會去進行全面體檢。”在某雜志任編輯的田小姐說，婚檢的目的其實也就是優生優育、對后代負責，在準備懷孕的時候再去檢查也不為遲。

“我不相信所謂的婚檢是真正對新人們負責的。”某網友在網上發表評論說，“新的《婚姻登記條例》沒實施前，我的幾個朋友到醫院婚檢，醫院也只是收了錢、走了走過場而已。誰都不能否認，婚檢可是醫院創收的一塊‘大肥肉’呀。”

【專家觀點：】

山西省兒童醫院婚檢中心主任、副主任醫師 高建勛

婚檢問題一直都是全社會包括專業人員日常議論的話題。工作十幾年來，我一直在通過各種途徑，呼吁相關部門關注和重視婚檢，要求統一實施免費婚檢。雖然到現在我的聲音依然微弱，但我還會繼續堅持呼吁下去。

要想提高婚檢率、降低新生兒出生缺陷率，需要通過多種方式和措施來解決，最重要的是大眾的觀念和意識。現在全國有1/3的省、（直轄市、自治區）開展了由政府埋單、群眾免費參加的婚檢，但是效果不是很明顯，婚檢率并沒提高多少。這說明并不是費用的問題，而是大眾沒有這方面的意識。在我們單位里，許多醫務人員都不了解婚檢方面的知識。醫務人員都沒有這方面的意識，更何況普通老百姓。

許多影響生育的疾病本可以在婚前早發現、早治愈，但是大家非要等到準備生育時出現了問題，這才著急。鑒于這種現象的出現和增多，目前的婚檢中心除了進行婚前的各項檢查外，又增設了孕前檢查。

雖然婚前檢查不能完全降低出生缺陷率，但婚檢是減少出生缺陷的第一道防線，這不僅是對自己和配偶負責、對家庭負責，也是對國家、社會和后代負責。

TIP：婚檢在異國他鄉

美國——在絕大部分地區，婚檢是結婚的必需步驟

婚檢，在美國大部分地區都是登記結婚的必須步驟。在美國50個州和1個特區里，只有馬里蘭州、明尼蘇達州、內華達州、南卡羅來納州和華盛頓州不要求提交婚檢證明。

俄羅斯——自愿免費婚檢

在俄羅斯，婚檢是在完全自愿的基礎上進行。申請結婚登記的俄羅斯公民只需到戶籍部門開一張介紹信，就可以去醫療機構進行免費健康檢查。但是，向配偶隱瞞嚴重疾病可能會受到嚴厲處罰。如果夫妻一方向配偶隱瞞艾滋病并給對方造成傳染，最長可被判處5年監禁。

日本——婚前交換健康診斷書

在日本，婚檢沒有強制的成分，完全是出于自愿。但是在日本人看來，結婚前交換健康診斷書是常識，特別是在眼下艾滋病有蔓延之勢的情況下，人們更覺得婚檢很重要。

日本的婚檢，很注意保護個人隱私，如果醫生泄漏個人隱私，不僅有違職業道德，而且要受到有關法律的制裁。一般醫院、診所、保健所都可以做婚檢，檢查費用因醫院而異。保健所可免費檢查是否患有艾滋病，所以有的人借檢查艾滋病的名義，在保健所做婚檢。