簡易精神狀態檢查:老年癡呆早發現

據統計，目前我國老年癡呆患者超過500萬，而且年齡越大，老年癡呆的比例越高。在60~70歲的人群里，10%會患上老年性癡呆， 85歲以上則有50%的比例會患上癡呆。老年癡呆的發病十分隱匿，但也是有跡可循，如不會撥家里電話、叫不出熟人名字、懷疑保姆偷錢、猜忌老伴外遇……這些癥狀都可能提示患上“老年癡呆”。 然而，生活中對此了解的人并不多，這就使得相當一部分老年癡呆患者沒有被及時發現，從而耽誤治療。

導致老年癡呆的原因是多方面的，年齡、遺傳、腦部疾病等都是危險因素，臨床上以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例最多。

因此，老年人每年進行體檢的時候，最好也查一下“智力和心理”，做做“簡易精神狀態檢查”，只要15~20分鐘就能完成老年癡呆的篩查。如能早期識別出老年癡呆，對于早期治療，減緩疾病的進展，提高老年人的生活質量，減少家庭負擔有重要意義。

以下就是一個簡易精神狀態檢查表（MMES），60歲以上的老年朋友不妨試一試。

1.現在我要問您一些問題來檢查您的記憶力和計算力，多數都很簡單。

（1）請說出今年的年份？ 0分或1分

（2）現在是什么季節？ 0分或1分

（3）現在是幾月份？ 0分或1分

（4）今天是幾號？ 0分或1分

（5）今天是星期幾？ 0分或1分

（6）這是什么城市（名）？0分或1分

（7）這是什么區（城區名) ？0分或1分

（8）這是什么醫院（醫院名或胡同名）？0分或1分

（9）這是第幾層樓？0分或1分

（10）這是什么地方（地址、門牌號）？

0分或1分

2.現在我告訴您三種東兩的名稱，我說完后請您重復一遍。請您記住這三種東西，過一會兒我還要問您（請說清楚。每樣東西一秒鐘）。

這三種東西是：“樹” “鐘”“汽車”。請您重復。

樹0分或1分

鐘0分或1分

汽車0分或1分

3.現在請您算一算，從100 中減去7，然后從所得的數算下去，請您將每減一個7后的答案告訴我，直到我說“停”為止。

100減7=930分或1分

93減7=860分或1分

86減7=790分或1分

79減7=720分或1分

72減7=650分或1分

停止！

4.現在請您說出剛才我讓您記住的是哪三種東西？

樹0分或1分

鐘0分或1分

汽車0分或1分

5.檢查者出示手表，問患者這是什么。

能正確說出1分

不能正確說出0分

檢查者出示鉛筆，問患者這是什么。

能正確說出1分

不能正確說出0分

6.請您跟我說“四十四只石獅子”。

能正確說出1分

不能正確說出0分

7.檢查者給受試者一張卡片，上面寫著“請閉上您的眼睛”，告訴受試者，請您念一念這句話，并按上面的意思去做。

能正確說出并能做到1分

不能正確說出，也不能做到0分

8.我給您一張紙，請您按我說的去做。現在開始：

用右手拿著這張紙0分或1分

用兩只手把它對折起來0分或1分

放在您的左腿上0分或1分

9.請您給我寫一個完整的句子

能正確寫出1分

不能正確寫出0分

10.請您照著下面圖案樣子把它畫下來。

需要提醒的是，一次檢查一般需5～10分鐘。總分為30分，正常與不正常的分界值與受教育程度有關，劃分癡呆標準：文盲（未受教育）17分，小學程度（受教育年限≤6年）20分，中學（包括中專）程度22分，大學（包括大專）程度23分。分界值以下有認知功能缺陷，以上為正常。

第二題，主試者只能講1遍，不要求受試者按物品次序回答，若第一遍有錯誤，則先記分，然后告訴病人錯誤所在，并再請他回憶，直至正確，但最多只能“學習”5次。

第三題不能用筆算。若1項算錯，則扣該項的分；若后1項正確，則得該項的分。如100-7=93（正確，得分），93-7=88（應為86，不正確，不得分）。但如從88-7=81（正確，得分）。

第六題只許說1遍，只有正確、咬字清楚才記1分。

第九題句子必須有主語、謂語，且有意義。

第十題只有繪出兩個五邊形的圖案，交叉處形成1個小四邊形，才算對，計1分。