衛(wèi)生監(jiān)督信息化“健腦”行動(dòng)

一部3.5英寸屏手持執(zhí)法終端，外加一臺(tái)袖珍熱敏打印機(jī)，日前正在國(guó)內(nèi)試點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法的新裝備在馬鞍山等地“驚艷”登場(chǎng)。

這只是衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)即將在全國(guó)加速的前兆。雖然起步較晚，但在國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督中心的統(tǒng)籌推進(jìn)下，一場(chǎng)“強(qiáng)健大腦”的行動(dòng)，使得衛(wèi)生監(jiān)督信息化，有望自上而下地得以快速推進(jìn)和普及。

2011年11月下旬的一天，安徽馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局監(jiān)督二科的科長(zhǎng)劉洋與同事驅(qū)車來(lái)到當(dāng)?shù)匾患屹e館，進(jìn)行日常監(jiān)督執(zhí)法工作。在他們跟酒店工作人員說(shuō)明來(lái)意之后，酒店負(fù)責(zé)人十分重視，專門陪同他們隨機(jī)抽樣檢查了酒店的消毒間、客房和電梯間。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查、溝通，劉洋指出并糾正了該賓館在消毒用具擺放、電梯間禁煙等方面存在的問(wèn)題。然后，他坐下來(lái)，掏出衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端機(jī)和一臺(tái)巴掌見(jiàn)方的熱敏打印機(jī)。只見(jiàn)他在終端機(jī)上按了幾個(gè)按鈕，就立即打印出3張現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法文書。文書清晰地記錄了酒店存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的執(zhí)法依據(jù)。酒店負(fù)責(zé)人認(rèn)真閱讀、確認(rèn)后簽名。整個(gè)過(guò)程從輸入到打印文書，不到10分鐘。

劉洋如今去現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法必備的兩件“寶貝”：執(zhí)法終端——具有空氣檢測(cè)功能的3.5英寸屏安卓手機(jī)以及微型熱敏打印機(jī)，正是衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心為在該市試點(diǎn)應(yīng)用的衛(wèi)生監(jiān)督與處罰業(yè)務(wù)系統(tǒng)而專門配備的。

馬鞍山試點(diǎn)揭去面紗

2011年11月30日，衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在馬鞍山市舉行。來(lái)自安徽省內(nèi)多個(gè)地市以及全國(guó)其他省市的衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)的150多名代表與會(huì)，學(xué)習(xí)觀摩了馬鞍山市兩個(gè)新上線的衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)系統(tǒng)（衛(wèi)生行政許可業(yè)務(wù)系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督與處罰業(yè)務(wù)系統(tǒng)）的建設(shè)狀況和應(yīng)用效果。

衛(wèi)生部有關(guān)方面高度重視此次會(huì)議。衛(wèi)生監(jiān)督局副局長(zhǎng)齊貴新、衛(wèi)生監(jiān)督中心主任王蘇陽(yáng)和統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群等出席并分別發(fā)表講話。“這次會(huì)議召開(kāi)的時(shí)機(jī)非常關(guān)鍵，對(duì)于加快全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義。”衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心信息處處長(zhǎng)曹麗萍說(shuō)。

此次會(huì)議，讓所有與會(huì)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的同行們眼前為之一亮。

自2011年9月起，馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局就徹底告別了以往“夾個(gè)本、帶枝筆”的手工執(zhí)法方式。以往，手寫方式不僅字跡往往不易辨認(rèn)，而且執(zhí)法的隨意性較大，同時(shí)執(zhí)法信息的統(tǒng)計(jì)，需要回到衛(wèi)生監(jiān)督局辦公室，手工再轉(zhuǎn)錄，每年匯總一次之后，再提交國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督中心。這種方式不僅存在數(shù)據(jù)不真實(shí)的可能，而且信息匯總十分滯后。

在馬鞍山市一處政府聯(lián)合辦公大樓的4層，衛(wèi)生監(jiān)督局的行政許可系統(tǒng)已經(jīng)投入運(yùn)行。按照系統(tǒng)規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督審批流程，嚴(yán)格了審核環(huán)節(jié)，效率大為提高，規(guī)范了許可文書。

自試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái)，一直和業(yè)務(wù)人員和軟件開(kāi)發(fā)人員在一起摸爬滾打的馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局副局長(zhǎng)陳健，對(duì)于兩套業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線前后的變化深有感觸：“每年省衛(wèi)生廳、市法制辦組織衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檔案、文書檢查中都會(huì)暴露出問(wèn)題，監(jiān)督員在執(zhí)法過(guò)程中也存在不規(guī)范問(wèn)題，特別是新進(jìn)人員。由此，我們?cè)谒伎迹黝悎?zhí)法檢查、行政許可、處罰流程和文書怎么進(jìn)一步規(guī)范？”

恰逢衛(wèi)生部監(jiān)督中心2010年開(kāi)始組織衛(wèi)生監(jiān)督信息化試點(diǎn)，馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局抓住機(jī)會(huì)，設(shè)立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，從組織、技術(shù)、資金、人才等各方面加以全面保證。試點(diǎn)進(jìn)展十分順利，開(kāi)展了大量的測(cè)試、模擬演練和人員培訓(xùn)工作。兩大業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行日趨穩(wěn)定，功能持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化。業(yè)務(wù)軟件易用性得到提高。比如前述現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法場(chǎng)景所使用的衛(wèi)生監(jiān)督與處罰系統(tǒng)，每套文書（各有3到4條記錄）大約10分鐘出文書，使用流程便利、現(xiàn)場(chǎng)打印速度加快，成文文書樣式美觀。

陳健說(shuō)，現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法應(yīng)用執(zhí)法終端后，解決了“怎么查、查什么、怎么寫”問(wèn)題。首先，表頭規(guī)范。檢查中調(diào)用管理相對(duì)人的基本情況，自動(dòng)帶入文書中，筆錄、意見(jiàn)書的表頭統(tǒng)一、規(guī)范。其次，流程規(guī)范。系統(tǒng)采用了衛(wèi)生部監(jiān)督中心統(tǒng)一制定的《衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范用語(yǔ)》，通過(guò)設(shè)定流程和檢查表功能的常用流程，規(guī)范了執(zhí)法檢查的流程。第三，內(nèi)容規(guī)范。以衛(wèi)生部《規(guī)范用語(yǔ)》為主，輔以《規(guī)范用語(yǔ)》省級(jí)庫(kù)。第四，現(xiàn)場(chǎng)打印，提高了辦公效率。所有行政許可、監(jiān)督檢查、處罰結(jié)果都直接上傳到衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)，無(wú)須二次填報(bào)，減少填報(bào)誤差，并且不能弄虛作假，從而使得衛(wèi)生監(jiān)督信息更及時(shí)、更準(zhǔn)確、更真實(shí)。

“自2009年至今，國(guó)家分兩期建成了國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)，目前報(bào)告系統(tǒng)已覆蓋全國(guó)，成為我國(guó)第二大衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)開(kāi)發(fā)了兩大衛(wèi)監(jiān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)：行政許可業(yè)務(wù)系統(tǒng)、衛(wèi)監(jiān)與處罰業(yè)務(wù)系統(tǒng)。這兩大系統(tǒng)已經(jīng)在安徽省監(jiān)督所、馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局、遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督所、丹東市衛(wèi)生監(jiān)督所等四地開(kāi)展試點(diǎn)應(yīng)用。” 不久前從北京市公共衛(wèi)生信息中心調(diào)任衛(wèi)生監(jiān)督中心信息處的副處長(zhǎng)王暉說(shuō)。

要“健身”先“健腦”

雖然在馬鞍山等試點(diǎn)城市以及北京等中心城市，衛(wèi)生監(jiān)督部門已經(jīng)或開(kāi)始告別手工作業(yè)方式，但是，絕大多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門，還停留在現(xiàn)場(chǎng)手工再轉(zhuǎn)入計(jì)算機(jī)單機(jī)版業(yè)務(wù)系統(tǒng)的工作模式，更有不少偏遠(yuǎn)地區(qū)，連計(jì)算機(jī)都是“奢侈品”，上網(wǎng)就更成問(wèn)題。譬如，按照衛(wèi)生監(jiān)督中心的統(tǒng)一部署和要求，自2011年1月起，全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督信息須在5個(gè)工作日提交國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)。有一些條件落后的地方，只能租用網(wǎng)吧，將數(shù)據(jù)上傳。

這就是當(dāng)前衛(wèi)監(jiān)信息化參差不齊的客觀現(xiàn)實(shí)。如此形勢(shì)下，衛(wèi)生監(jiān)督中心在全國(guó)推廣信息化，不僅需要資金、軟硬件投入，最重要的是，強(qiáng)化中心自身的統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)能力，通過(guò)局部試點(diǎn)，打造出一套可以在全國(guó)范圍不同層級(jí)衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)快速推廣的軟硬件解決方案，并通過(guò)制定安全、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加大培訓(xùn)力度等配套措施，將成熟的方案落地。

“衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，將圍繞一個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)(管理相對(duì)人數(shù)據(jù)庫(kù))、兩種模式（現(xiàn)場(chǎng)、非現(xiàn)場(chǎng)和三類服務(wù)對(duì)象(各管理相對(duì)人和社會(huì)公眾、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)人員、衛(wèi)生監(jiān)督管理人員）展開(kāi)。”王暉用“一二三”來(lái)概括衛(wèi)生監(jiān)督信息化體系藍(lán)圖，“我們相當(dāng)于先把‘大腦’做起來(lái)。”

在這樣一種思路引領(lǐng)下，起步較晚的衛(wèi)監(jiān)信息化建設(shè)，有望迎來(lái)一場(chǎng)全國(guó)范圍的“大提速”。

據(jù)介紹，國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家級(jí)項(xiàng)目）于2007年底通過(guò)財(cái)政部批準(zhǔn)正式立項(xiàng)。國(guó)家級(jí)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容包括建設(shè)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；開(kāi)發(fā)全國(guó)統(tǒng)一使用的衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)；開(kāi)發(fā)推廣衛(wèi)生行政許可審批系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)；搭建食品安全信息發(fā)布平臺(tái)；建立衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)體系。

根據(jù)2008年3月衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和食品安全有關(guān)職能的調(diào)整，項(xiàng)目增加了食品安全信息發(fā)布平臺(tái)建設(shè)的內(nèi)容。2009年6月，項(xiàng)目建設(shè)資金撥付到位。2011年4月，一期工程順利通過(guò)項(xiàng)目終驗(yàn)，二期建設(shè)工程隨即啟動(dòng)，并進(jìn)一步完善了報(bào)告系統(tǒng)，同時(shí)在試點(diǎn)省份推廣業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在國(guó)家級(jí)平臺(tái)按照信息安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)的要求做好安全加固，夯實(shí)國(guó)家級(jí)平臺(tái)信息安全體系。

與此同時(shí)，為配套系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督中心又緊鑼密鼓地起草了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

這份醞釀中的《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出：重點(diǎn)建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督物理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；分步建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)；加快建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督信息資源中心；完善建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)體系和安全保障體系；優(yōu)化建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督信息化人才隊(duì)伍。通過(guò)2011年-2015年的建設(shè)，為管理相對(duì)人和社會(huì)公眾提供高效、安全、可及的現(xiàn)代公共衛(wèi)生服務(wù)，為各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人員提供信息化管理的新模式，為各級(jí)衛(wèi)生行政部門和管理者科學(xué)決策提供依據(jù)。《指導(dǎo)意見(jiàn)》還提供了衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)配置參考標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)國(guó)家、省、地市等不同級(jí)別的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，制定了不同的軟硬件和信息安全配置要求。《指導(dǎo)意見(jiàn)》一旦公布，無(wú)疑將對(duì)全國(guó)范圍的衛(wèi)監(jiān)信息化建設(shè)，起到加速器的作用。

挑戰(zhàn)依然

衛(wèi)生監(jiān)督信息化也并非完全一窮二白。衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)起步于上世紀(jì)90年代，衛(wèi)生監(jiān)督在勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等領(lǐng)域開(kāi)展了信息報(bào)告工作。在全國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份和地區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督部門根據(jù)自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要，也已經(jīng)開(kāi)發(fā)和部署了自身的衛(wèi)監(jiān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。特別是2003年以來(lái)，中央通過(guò)實(shí)施中西部項(xiàng)目，加強(qiáng)了中西部省份衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。

王暉預(yù)計(jì)，國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，將實(shí)現(xiàn)五大方面的目標(biāo)：第一，全面實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)工作模式到信息化管理模式的轉(zhuǎn)變；第二，真實(shí)、及時(shí)、全面地反映全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督情況；第三，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)和執(zhí)法行為，提高監(jiān)督工作效率；第四，通過(guò)建立衛(wèi)生監(jiān)督信息資源中心，輔助分析決策；第五，及時(shí)發(fā)布衛(wèi)生監(jiān)督信息，服務(wù)社會(huì)公眾。

王暉認(rèn)為，目前衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)將面臨安全、業(yè)務(wù)規(guī)范等方面的挑戰(zhàn)。為此，作為衛(wèi)生部核心系統(tǒng)之一，衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)已經(jīng)在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域率先通過(guò)信息安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)測(cè)評(píng)。建立了完善的信息安全技術(shù)體系、信息安全管理體系，并通過(guò)信息安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)。目前，衛(wèi)生監(jiān)督信息化首要的挑戰(zhàn)已經(jīng)不再是技術(shù)、人才、資金，而是衛(wèi)監(jiān)業(yè)務(wù)本身的規(guī)范化。據(jù)介紹，目前，影響衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的影響因素涉及法律法規(guī)的健全與否、財(cái)政投入力度大小、衛(wèi)生監(jiān)督員、管理相對(duì)人等，這些都對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)的規(guī)范性與否構(gòu)成一定程度的挑戰(zhàn)。

他呼吁各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督信息化的財(cái)政支持力度和行政推廣力度，培養(yǎng)一支既懂信息技術(shù)又懂衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)的人才隊(duì)伍。“我們的目標(biāo)是，在十二五末，爭(zhēng)取達(dá)到全國(guó)50%以上的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)系統(tǒng)。”