智慧健康管理 求關注

城市里，有人頭疼腦熱卻不想去醫院排隊，有人過度醫療卻不自知；村莊里，很多人在為慢性病的日常監測而苦惱，很多人還在因生病而要走幾十里山路進城就醫??

作為“智慧城市”的組成部分，醫療信息化在提高診療效率、降低病人看病成本方面有顯著“療效”。而云計算和物聯網技術在智慧醫療中的應用，可以有效預防疾病，并讓患者隨時隨地獲得準確治療，然而它的實施推廣過程卻也并不容易。

新醫改新主張

北京，不分節假日各大醫院都人山人海。“其實這些大醫院的醫生，大約80%的時間看的都是輕病癥病人，而這部分病人完全可以在社區醫療中心就醫。”東軟集團高級副總裁、東軟熙康董事長兼CEO盧朝霞說。

來自衛生部疾病預防控制部門的數據顯示，今后10年，因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等導致的過早死亡將給全國帶來5580億美元經濟損失。我國目前確診的慢性病患者已經超過2.6億人，因慢性病死亡占我國居民總死亡的構成已經上升至85%。

對此，沈陽盛京醫院的一位院長曾暢想過，利用醫療健康管理來解決這些問題：“醫院會從實體醫院變成‘云’醫院，通過物聯網和醫療傳感設備，利用實時性、移動性、智慧化的特點，將醫院的醫療健康服務覆蓋到社區、家庭，甚至可以延伸到其他的市、縣，深入到廣闊的農村。”

現在這一暢想已經在逐步實現。目前，一部分三甲醫院已經開始著手對亞健康人群、健康人群進行全生命周期健康管理。東軟熙康公司也已經同沈陽、湖南、天津、武漢、鄭州、洛陽、昆明等地的醫院達成合作協議，共同推廣健康管理解決方案。隨著\"新醫改方案\"把醫療信息化列入“四梁八柱”架構的八柱之一，各地紛紛展開了健康醫療建設，健康醫療理念也正在慢慢深入人心。

以海南為例，海南省政府已經與東軟集團展開深入合作，在全省范圍內展開農村基層醫療健康服務信息化建設。項目完成后，農村居民可以通過數字化健康管理服務平臺獲得全方位、個性化的健康管理咨詢和健康服務信息，實現實時健康監測、動態跟蹤隨訪、健康記錄查詢和健康教育方面的健康全過程管理；使用該平臺和便攜式終端，基層村醫可以高效地開展慢病隨訪、健康干預、健康教育等公共衛生服務的常規工作，并借助遠程醫療協助系統與上級醫院醫生互動交流；該平臺還可以開展遠程醫療診斷服務，幫助市縣級醫院連接省級三甲醫院、省外優質醫療資源，讓各級衛生行政主管部門能夠實時監控所負責區域的居民健康檢測狀況、慢性病比例變化情況等動態數據，并對相關數據進行挖掘分析，有針對性地解決農村主要衛生問題和居民主要健康問題，為開展基層衛生工作評價和科學決策提供依據。

“我國有上億人患高血壓、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病等慢性疾病，過去我們很難對這種病人進行管理。”盧朝霞在接受《計算機世界》報記者專訪時表示，“因為那時沒有檢測手段，也沒有干預的辦法。現在不同了，通過互聯網、物聯網技術，我們可以對慢病病人進行生命特征的監測和管理。”

智慧的考驗

醫療信息化推廣多年，如今初見成效，其背后是對服務提供商整合、技術能力的考驗。

“東軟熙康解決方案架構在整個云平臺上，通過物聯網傳感設備，云平臺可以隨時接收并存儲每個用戶的健康檔案、運動信息等。”盧朝霞說，在云平臺上，東軟還提供了知識庫，系統可以根據知識庫的內容來判斷用戶的健康狀態，并反饋給用戶，同時形成一個干預方案，促使用戶按照干預方案進行合理的飲食和運動。而為了隨時獲得用戶的個性化、移動化、智能化的健康狀態，東軟還推出了熙康行表。

然而，在與地方醫療機構或政府的溝通中，東軟發現，“治病“大家都能接受，但對“健康醫療”的態度，卻普遍覺得過早。特別是對很多老百姓來說，是否能接受這個模式也是個挑戰。“這是一種生活思維的轉變，會有一個轉換的過程，這時宣傳就很重要。”盧朝霞表示。

此外，“雖然大家都認同，只有做到有效預防，才能節省看病的高額支出。但看病費用可以報銷，健康管理費用無法報銷的制度和現實，也使健康城市、健康管理等業務的推廣受到阻礙。”

而另一方面，國內軟件解決方案廠商要提供整體的醫療解決方案也并非易事。首先，在技術實力過硬的前提下，IT廠商必須擁有醫療行業經驗，能夠獲得地方政府及醫院的支持，還要擁有醫療專業人才；其次，IT企業要做醫療產業并且涉及健康云平臺的搭建，還面臨著來自國際同行的競爭。例如英特爾的康本佳、IBM的智慧醫療解決方案等。此外，智慧醫療解決方案由云平臺、終端設備、移動應用等軟硬件產品和服務共同組成，因此，擁有直達消費者的商業模式與廣泛的合作伙伴必不可少。

為此，東軟在多年從事醫療領域服務的過程中，不僅非常注意與健康醫療類公司合作，而且去年東軟集團還宣布從傳統的B2B向B2B2C轉型。“在企業層面，除了傳統意義上的合作，東軟還同移動應用開發企業合作，同房地產商合作（將東軟健康管理解決方案提供給社區)，同傳感器生產廠商合作；在個人消費層面，東軟為個人用戶提供熙康行表、熙康益體機等健康管理設備。”盧朝霞說。

在健康城市的建設中，東軟反映，他們已經與各地政府合作搭建了私有云醫療衛生健康服務平臺，包括兩種合作方式，一種是政府外包服務，提供服務的企業簽署相應的安全保密協議以后，負責維護；第二種是直接把平臺放在地方城市自己的信息中心。但無論是哪種方式都需要當地政府的重視與大力支持。

智慧醫療是朝陽產業，也是智慧城市建設過程中門檻最高的產業之一。加入其中的企業面臨的挑戰也許更多地來自于自身的商業模式和企業實力。